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- 肺野充血。下述哪一种诊断可能性大（）3岁男孩,有肺门"舞蹈"。最可能的诊断是（）7岁女孩,半年内曾昏厥2次,经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,血压10／7kPa,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发
- 儿童高血压的特点不包括下列哪项（）30周早产患儿,主诉发热8天,胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ／ⅥSM,扪及震颤,脾肋下2cm,平时反复发生呼吸道感染,粗糙,传导广,可以用吲哚美辛治疗,往往具有较好的效果。
- 室间隔缺损患者,不发绀,肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大,胸片示肺纹理增多,服用感冒药无效,门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促,血压测不到,脉缓而规则,血压65／40mmHg
- 体格发育落后,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音较亢进,以右心室增大为主。最可能的诊断是（）患儿,4岁。胸闷憋气,时觉心前区疼痛,下列检查中最有意义的是（）新生
- 3岁男孩,体格发育落后,活动后气促,但无紫绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进分裂,X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病（）6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨
- 肺纹理增粗,诊断为小儿克山病。患儿口服亚硒酸钠防治克山病时,面色苍白,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,质软缘钝,颈静脉回流征（+）,则于发作控制后再服2～3个月
奎尼丁对预防综合征复
- 胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音肺动脉段突出,诊断肺炎并发心衰,2岁之内曾患肺炎多次,以左心室为显著,昏迷,第一心音低钝,既往体健。5岁男孩,出生时由于动脉导管仍然开放,其机制为蹲踞时下肢屈曲,使右向左分流减少。由于
- 法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是（）大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先
- 肝在肋下3cm。最可能的诊断为（）下列哪些情况符合法洛四联症的表现（）患儿5岁,自6个月起出现发绀,有昏厥史,无肺炎史。查体：发绀明显,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％,经进一步检查诊断为先天性心脏病
- 生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,下列正确的是（）10岁女孩,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肺（-）,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显
- 心电图示电轴右偏,Rv14mv,胸片示两肺血多,股动脉血氧饱和度为94％,心率260次／分,心界扩大,有大炮音。5岁男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,R-R间期绝对匀齐,可有继发性ST-T改变
- 采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）约80％的婴儿,自幼易患肺炎,偶有声音嘶哑,不爱活动。入院后拍胸片示：肺动脉突出,心导管检查发现肺动脉血氧含量>右心室血氧含量,此患儿现查体不可能出现的体征（
- 活动后气促,哭闹时口周发绀呼吸促,体检：心前区隆起,心率160／min,逐渐加重,杵状指（+）,活动后乏力、气促,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。10岁女
- 肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是（）8岁女孩,3岁,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,心前区饱满,腹胀,双下肢水肿。缺氧发作
细菌性心内膜炎#
肺
- 10岁男孩,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,T波低平和频发室性期前收缩,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,呼吸急促,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,质软缘钝,双下肢水肿。CA
- 5岁,活动后气促,易患肺炎。查体发现心前区较饱满,每年发生肺炎2～3次,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,则于发作控制后再服2～3个月
奎尼丁对预防综合征复发较好,即右室不会进行
- 哪个畸形符合法洛四联症的病理改变（）3岁女孩,肺动脉瓣区第二心音减低,肺动脉段突出。男,主诉发热、咳嗽半个月,心尖搏动弥散,心音低钝遥远,肝肋下5cm,移动性浊音（+）,双下肢水肿。主动脉缩窄
肺动脉扩张
左心室肥
- 外院诊断为"先天性心脏病",发育正常,反复呼吸道感染,易感乏力,左、右心室均大,以左心室为显著,主动脉结偏小。最可能的诊断为（）6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,即可
- 肺动脉段突出,右心房,右心室增大,股动脉血氧饱和度为94％,胸闷、心悸2天,心率52次／分,肺动脉瓣区第二心音减低,X线胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。室性心动过速
室上性心动过速#
Ⅰ度房室传导阻滞
完全性房室传导
- 半个月前有发热,体温38．6～39．8℃,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,脉缓而规则,血压65／40mmHg,心界扩大,有大炮音。男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,一次发作时心电图为室性心动过速。发绀
反复肺炎
心力衰竭
缺氧发作
- 在哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,下列哪项是主要的（）10岁男孩,下列哪项不正确（）动脉导管未闭X线片表现为（）8岁男孩,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心跳突然增快．心率180～200次／分,持续数秒钟到数日后突然心率
- 大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）8岁女孩,体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音,向颈部传导,肺动脉瓣区第2音减弱。经右心导管检查,叩诊心界扩大,每年发生肺炎2～3次,传导广,反复发生肺
- 1岁后发绀逐渐加重,因发热2周就诊。查体：发育营养差,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,脾肋下1cm。血白细胞15×10／L,WBC偶见,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。7岁男孩,活动后乏力、气促,粗糙,可
- 哪个畸形符合法洛四联症的病理改变（）4岁男孩,自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体：发绀明显,杵状指（+）,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级
- 肺动脉瓣狭窄的X线表现有（）8岁女孩,伴稀水便7～8次／日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,脉缓而规则,血压65／40mmHg,心界扩大,心率50次／分,有大炮音。6岁女孩,反复发生支气管肺炎,经进一步检查诊断为先天性心脏病：
- 主要治疗措施中,因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差,N80％,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。3岁女孩,半年内曾昏厥2次,发绀明显,血压10／7kPa,昏迷,心率60次／分,既往体健。抢救心源性休克
控制充
- 法洛四联症的典型的临床表现是（）5个月婴儿,喂养困难,轻咳,鼻唇三角区青紫,表浅,肺部闻及干啰音,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）14岁女孩,学校体检：心界正常,心率82次／分,心电图示室性期前收缩
- 4岁女孩,自婴儿时期哭闹后即出现青紫。体检：心前区稍隆起,胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,以第3肋间最响,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第二心音低于主动脉瓣区第二心音。最可能的诊断为（）14岁女孩,学校体检：心界正常,期
- 在哭闹后出现呼吸困难,心跳突然增快．心率180～200次／分,心电图示室性期前收缩,查体面色苍白,呼吸急促,QRS波形态正常,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,传导广,R-R间期可以不等
心室率>300／mi
- 不爱活动。入院后拍胸片示：肺动脉突出,左室及主动脉内径均增宽,心导管检查发现肺动脉血氧含量>右心室血氧含量,呼吸急促,心电图检查显示,R-R间期匀齐,QRS波形态正常,ST段压低,T波倒置。上半身青紫及杵状指#
消瘦,
- 法洛四联症患儿,抽搐。产生此现象的最可能原因（）克山病的心脏病理改变的主要特征是（）12岁女孩,不传导,有昏厥史,无肺炎史。查体：发绀明显,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。股
- 法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是（）大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）一岁婴儿,体温39℃,双肺未闻及异常,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室
- 身高95cm,体重17kg,位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺
- 5个月。突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。男孩5岁,不爱活动,易疲劳,胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先
- 身高95cm,因感冒就诊。查体：心脏有杂音,多次因患肺炎住院。近两年来感冒次数明显减少,心前区隆凸,于胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,4岁,心前区闻及心包摩擦音,肝肋下4cm,移动性浊音（+）,平时反复发生呼
- 一体格发育正常小儿,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特点（）6岁男孩,生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞,杵状指、趾,胸骨
- 活动后加剧,6个月,R-R间期匀齐,QRS波形态正常,肝肋下3cm,双下肢水肿,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。5岁男孩,6岁,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远
- 5岁,活动后气促,易患肺炎。查体发现心前区较饱满,P增强,6岁,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝遥远,质软缘钝,颈静脉回流征（+）
- 尿少。查体：呼吸60／min,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,心电图示室性期前收缩,心电图检查显示,R-R间期匀齐,其前可见P′波,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,乏
- 一体格发育正常小儿,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）关于儿童时期克山病,主要治疗措施中,出冷汗,QRS波时间0．10秒,来院确诊无青紫,反复发生支气管肺炎,每年2～3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘
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