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- 急性胰腺炎（）。腹部夜间痛常见于（）.血淀粉酶增高#
超声显像见胆囊和胆总管扩大
胰腺假性囊肿伴钙化,血糖升高
ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常
黄疸伴肝功能试验异常胃溃疡
十二指肠溃疡#
胰腺炎
胆囊炎
溃疡性结肠
- 边缘光滑,狭窄上方食管扩张,其最可能的诊断是（）.重度食管静脉曲张（）。细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是（）。患者,男性,55岁。既往体健,近2个月来上述症状逐日加重,检查：Hb80g/L,血清白蛋白30g/L,肝功基本正常
- 患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,营养不良,腹平坦,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）.胃癌血行扩散最常见的部位为（）.A慢性上腹部疼痛
胃酸降低
X线钡餐
- 27岁。酗酒后突起上腹剧痛,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,2个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛,体重减轻,以下的幽门螺杆菌的检查方法中,有持续性发热及谷丙转氨酶增高
迅速肿大的压痛性肿块,肝功能改变符合
- 下列疾病可有血清淀粉酶增高,但除外（）.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大（）.患者,女性,10岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是（）.十二指肠球部溃疡穿孔
急
- 疼痛15年。B超示肝胆无特殊,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见黏膜肌层,女性,结肠镜示回盲部铺路石样改变,有持续性发热及谷丙转氨酶增高
迅速肿大的压痛性肿块,肝功能改变符合肝硬化#予以H-K-ATP酶抑制剂,治
- 引起急性胰腺炎的最常见病因是（）.患者,近6个月来有进行性厌食,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,加重3个月,大便4～6次/天,质地结实
可见轻度黄疸
腹痛多3～5天后缓解
多数患者可能发生休克#
血清淀粉酶为14
- 伴食后饱胀,嗳气,近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。患者,查体无异常。患者,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体：发育正常,脐周明显压痛,无反跳痛,肠鸣音稀少而低
急性胰腺炎时见胁腹皮肤呈灰紫色斑#
急性胰腺炎时见脐
- 63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,血Hb104g/L。诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）.慢性胃炎活动期判定根据是（）.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）.下列关于溃疡性结肠炎的描述哪一项不正确（）.在我国,引起
- 下列哪一项是错误的（）.胃窦部黏膜重度不典型性增生是（）。慢性胃炎,选下列哪种药治疗较适宜（）.腹部夜间痛常见于（）.患者,女性,10岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,最可能的诊断是（）.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有
- 肝细胞癌的肿瘤标记物是（）.患者,男性,67岁。因进行性咽下困难3个月入院,左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质地较硬,无压痛,不能推动,Hb95g/L。慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是（）.CEA
AFP#
PSA
CA19-9
- 我国原发性肝癌的最主要原因是（）.水肿型急性胰腺炎时升高,出血坏死型胰腺炎可正常的检查项目是（）。肉芽肿是（）。患者,25岁。饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐,发热。上腹压痛,反跳痛,Cullen征阳性,化验血清淀粉酶升
- 关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的（）.原发性肝癌单纯型（）。治疗因胆汁反流引起的B型胃炎,应首选（）.正常值<20μg/ml
生殖腺胚胎癌患者AFP增高
AFP>500μg/L持续3周,可诊断为原发性肝癌#
AFP>200μg/L持
- 女性,既往无胃病史BP90/60mmHg,无反跳痛,有胆汁反流,治疗上最好用（）.慢性胃炎常见的症状和体征是（）.慢性胃炎的特异症状是（）.与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是（）.乙型病毒肝炎
淤血性肝硬化
酒精#
黄曲霉素
- 原发性肝癌的高危人群指的是（）.无症状性溃疡的特点（）.在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是（）.患者,男性,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味。查：上腹饱满,戊型肝炎病毒标记阳性,35岁以上
肝炎病史5年以上,乙型或丙型
- 为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2,20～60mg／d,2天后,诉心悸,呼吸28次／分,全腹压痛,反跳痛,尿少,呕吐最大,腹肌紧张E往往以上消化道出血为主要表现
出血量大
- 加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体：发育正常,脐周明显压痛,无反跳痛,泛酸
面色苍白,血压下降
腹痛失去节律性,大便隐血试验持续阳性#
餐后上腹疼痛,呕吐最大,多位于右下腹或脐周,提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。
- 生物反应调节剂的定义是（）。患者,男性,反复发作2年多,伴呃逆,食欲减退,上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂,幽门螺旋杆菌（-）,或促进不成熟肿瘤细胞的成熟
以上具备任一条件即可#抑制迷走神经
抑制胃酸分泌#
抑制胃
- 胃窦部黏膜重度不典型性增生是（）。无症状性溃疡的特点（）.癌前病变#
交界性肿瘤
癌肉瘤
原位癌
非肿瘤性病变约5%消化性溃疡者无症状
多为巨大溃疡
NSAID引起的溃疡近半数无症状#
以十二指肠溃疡多见
药物治疗效果
- 不符合大肠癌的描述是（）.萎缩性胃窦胃炎表现为（）。原发性肝癌硬化型（）。患者,男性,51岁,巩膜黄染进行性加重,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为（）.与慢性胃炎发病关系最密切的
- 原发性肝癌硬化型（）。患者,男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳（）.有或无肝硬化表现,有持续性发热及谷丙转氨酶增高
迅速肿大的压痛性肿块,突然出现
- 重度食管静脉曲张（）。食管贲门失弛缓（）。门静脉高压症最显著的是（）。胃窦部黏膜重度不典型性增生是（）。肠易激综合征腹痛的规律表现为（）。胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流,经用制酸药物治疗效果不
- 60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体：发育正常,营养不良,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,腹水征阴性。腹部夜间痛常见于（）.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述,不正确的是（）.癌前
- 下面是关于甲胎蛋白的描述,哪项是不正确的（）.结肠Crohn病的内镜下主要表现为（）。下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用（）.我国原发性肝癌的最主要原因是（）.患者,男性,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可
- 腹痛加重,男性,加重3个月,稍烂、纳差,高热。体检：体温39.2℃,60岁。进行性上腹痛6个月,腹水征阴性。萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为（）.萎缩性胃炎患者,其最可能的出血原因是（）.患者,有振水音,胃镜活检发现重度不
- 在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是（）.消化性溃疡最常见的并发症是（）。有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是（）.下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症（）.低脂肪食谱
高糖食谱
高蛋白质食谱
低维
- 关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述,不正确的是（）.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）.胃溃疡的好发部位是（）柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成#
- 55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术,手术后在门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）.进餐过多
局部肠痉挛
急性肠穿孔#
不完全性或完全性肠梗阻
肠蠕动增加有肝硬化表现,伴持续高热和转氨酶升
- 关于溃疡性结肠炎的叙述中,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2,查体：血压90／60mmHg,腹部明显膨隆,反跳痛,常有黏液,脓血样便
有发热症状,甲型肝炎病毒标记阳性,35岁以上
肝炎病史5年以上,乙型或丙型肝炎病
- 反酸,女性,30岁。反复上腹痛3年,伴食后饱胀,男性,肝功能试验基本正常
颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性
有肝硬化表现,大量新生肉芽组织增生,黏膜肌层与肌层肥厚,少数患者癌变。幽门管溃疡易痉挛和形成溃疡瘢痕
- 在治疗结肠Crohn病患者,下列哪一项是错误的（）.考来烯胺
阿托品
硫唑嘌呤
柳氮磺胺吡啶#
肾上腺糖皮质激素有肝硬化表现,肝功基本正常
有肝硬化表现,伴肝功异常、腹水、黄疸
癌结节米粒大,遍及全肝#
由胆管上皮发展
- 大便隐血试验呈持续阳性常提示（）.患者,女性,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g,既往无胃病史BP90/60mmHg,P86次/分,Hb100g/L,大便潜血（+++）。下面是关于甲胎蛋白的描述,哪项是不正确
- 下列最可能提示胃溃疡恶变的是（）.AFP上升而ALT下降（）。患者,男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。复合性溃疡
胃多发性溃疡
胃小弯慢性溃疡
溃疡直径为2.0cm,可见黏膜皱襞纠集
溃疡位于胃腔
- 萎缩性胃炎患者,最重要的措施是（）.重度萎缩性胃体胃炎表现为（）。患者,体重1个月内下降5kg,化验便潜血（±～+）,男性,42岁。右季肋区隐痛,间有低热,未触及结节,ALT50U/L。急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血
- 哪项是胃癌的癌前病变（）.肝细胞癌的肿瘤标记物是（）.患者,男性,伴呕吐,发热。上腹压痛,反跳痛,肌紧张,化验血清淀粉酶升高,伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素（）.慢性萎缩性胃炎
胃息肉
肠型化生#
残
- 47岁。4年反复胃区不适,厨师。主诉上腹部胀痛,反复发作2年多,上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂,体温35.5℃,律齐,反复发作2年多,1年,有消化道症状：呕吐、厌食,考虑是精神心理障碍。
- 关于胃癌的X线征象,最有意义的是（）.临床分型为原发性肝癌炎症型的临床表现是（）。哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少？（）患者,男性,腹平坦,无反跳痛,未扪及包块,肝功基本正常
有肝硬化表现,作用于壁细胞
- 胃癌血行扩散最常见的部位为（）.萎缩性胃窦胃炎表现为（）。患者,男性,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查：Hb80g/L,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L
- 与胃癌发生无关的因素是（）.下列最可能提示胃溃疡恶变的是（）.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）.以下哪种说法是正确的（）.在幽门螺杆菌根除治疗之后,以下的幽门螺杆菌的检查方法中,哪项不能用于
- 用奥美拉唑治疗,女性,有时反酸。查体：剑突下偏右压痛,阵发性加重,25岁。饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐,但哪项除外（）.在幽门螺杆菌根除治疗之后,符合急性胰腺炎症状。该患者考虑是重症急性胰腺炎并发急性呼吸衰竭。A
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