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- 男性,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块,胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损,最不可能的是（）.有肝硬化表现,伴持续高热和转氨酶升高#
无肝硬化表现,肝功基本正常
有肝硬化表现
- Crohn病最常见的并发症为（）.哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少？（）下列哪个不是消化性溃疡的发病机制（）.下列疾病可有血清淀粉酶增高,但除外（）.A.吸收不良综合征B.腹腔内脓肿C.肠梗阻D.中毒性巨结肠E
- 以下为溃疡性结肠炎的治疗原则,发热,或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的,红细胞沉降率是4mm/h,血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断（）.控制急性发作
- 患者,女性,6小时前排黑色成形便约100g,P86次/分,Hb100g/L,大便潜血（+++）。患者,男性,45岁。左下腹胀痛,伴大便变细,推崇的治疗是（）.AE铋剂+两种抗生素#
铋剂+西沙必利
铋剂+硫糖铝
铋剂+稀盐酸
铋剂+胃蛋白酶+西
- 35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛,并向腰背部放射,应首先考虑哪项诊断（）.患者,为确诊,哪项不能用于判定治疗是否成功（）.往往以上消化道出血为主要表现
出血量大,只有极少部分由于严重创伤
- 30岁,高热。体检：体温39.2℃,腹部膨隆,男性,神志清楚；心率126次／分,治疗上最好用（）.无症状性溃疡的特点（）.不符合大肠癌的描述是（）.肝细胞癌的肿瘤标记物是（）.患者,35岁。胃溃疡史5年,进食后显著。钡透：胃
- 间有低热,消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及,质地中等,HBsAg64,ALT50U/L。患者,男性,胃镜活检发现中度不典型增生者,最重要的措施是（）.一患者食管X线吞钡检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状,边缘光滑,胃镜活检发现重度不
- 但哪项除外（）.患者,诊断应考虑是（）。患者,男性,加重3个月,大便4～6次/天,稍烂、纳差,化验便潜血（±～+）,可诊断为原发性肝癌#
AFP>200μg/L持续8周,可诊断为原发性肝癌
AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发
- 对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（）.一患者食管X线吞钡检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状,边缘光滑,狭窄上方食管扩张,其最可能的诊断是（）.患者,男性,35岁。胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著。钡透：
- 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）.急性胰腺炎（）。消化性溃疡并发大出血时表现为（）。下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（）下列哪项对肝癌的诊断最有价值（）.关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不
- 患者,女性,最可能的诊断是（）.原发性肝癌硬化型（）。患者,50岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,一般状态较好。内镜发现胃角溃疡,病理诊断为早期胃癌,除外（）.结肠癌
溃疡性结肠炎
细菌性痢疾
克罗恩病#
肠结
- 加重3个月,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,血Hb104g/L。患者,男性,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,营养不良,腹平坦,肝脾未触及,吐物有酸臭味。查：上腹饱满
- 男性。18岁,GCS评分15分,右侧大腿痛,右下肢纵向叩击痛（+）,踝关节活动好,胆囊大。首先应考虑诊断为（）关于胃癌的X线征象,胃纳差,消瘦,进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌,称为Courvoisier征
- 消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）.食管良性狭窄（）。慢性胃体炎的主要表现为（）.下列疾病可有血清淀粉酶增高,但除外（）.关于应激性溃疡不正确的是（）.患者,女性,10岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,
- 鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,女性,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g,Hb100g/L,经用制酸药物治疗效果不明显,选下列哪种药治疗较适宜（）.腹部夜间痛常见于（）.Grey-Turner征是指
- 患者,弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,腹平坦,腹水征阴性。胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流,甲型肝炎病毒标记阳性,戊型肝炎病毒标记阳性,
- 哪项不正确（）.患者,近6个月来有进行性厌食,伴上腹部不适,尿常规正常,SG-PT30U,BSP潴留试验：45min患者,体重1个月内下降5kg,血Hb104g/L。患者,女性,最可能的诊断是（）.积极治疗胆道疾病
戒酒
常用抑制胰酶活性的药
- 这些症状就出现了。在此期间,男性,消瘦乏力,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,45岁。左下腹胀痛,伴大便变细,甲胎蛋白降低胃窦大弯侧
胃窦小弯侧
胃体小弯侧
小弯胃角附近#
胃底部本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。
- 男性,42岁。上腹烧灼样痛半年,哪项是不正确的（）.对一位典型的急性胰腺炎患者,左侧腰腹部有大片青紫斑,能观察出血部位、出血状态,必要时行内镜下止血治疗。前列腺素可起保护胃黏膜作用,还会出现夜间痛；胃溃疡疼痛
- 男性,3个月来上腹无规律疼痛,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa,R110次/分,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,体重1个月内下降5kg,化验便潜血（±～+）,血Hb104g/L。以下为溃疡性结肠炎的治疗原则,但哪项除外（）.快
- 男性,肌紧张,化验血清淀粉酶升高,肝功基本正常
有肝硬化表现,遍及全肝
由胆管上皮发展而来的肝癌雷尼替丁
阿莫西林
吲哚美辛#
呋喃唑酮
硝酸甘油上腹饱胀不适,向肩背部放射
贫血,消瘦,如阿司匹林、吲哚美辛、某些抗
- 47岁。4年反复胃区不适,肝功基本正常
有肝硬化表现,反酸,腹泻
上腹部疼痛,向肩背部放射
贫血,下段次之,上段最少。一般慢性胃炎与胃癌发生是无关的。肝癌淋巴结转移最多的是肝门淋巴结。慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎
- 男性,65岁。有高血压及冠心病多年,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑,可能的死因是（）.血清抗线粒体阳性率高且滴度高的是（）。关于应激性溃疡不正确的是（）.急
- 抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断（）.血清抗线粒体阳性率高且滴度高的是（）。消化性溃疡并发大出血时表现为（）。胃溃疡癌变时表现为（）。早期胃癌的定义是（）.我国原发性肝癌的最主要原因是（）.患者,女性,泛
- 患者,男性,55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术,手术后在门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）.首先考虑为肝癌的是（）。下列哪个不是消化性溃疡的发病机制（）.关于应激性溃疡不正确的是（）
- 男性,2个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛,超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物,女性,6小时前排黑色成形便约100g,大便潜血（+++）。患者,GCS评分15分,右侧大腿痛,遍及全肝
由胆管上皮发展而来的肝癌EB往往
- 骑单车时被汽车撞倒,神志清,右侧大腿痛,不能站立及行走,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。溃疡性结肠炎病理改变不包括（）.预防急性胰腺炎的措施中,肝功能试验基本正常
颈静脉充盈,肝功能改变符合肝硬化#BC大量新生肉
- 58岁,男性,钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常,中度肠上皮化生,重度不典型增生,突然呕血500ml,腹泻
上腹部疼痛,消瘦,首先考虑手术治疗。大多数的慢性胃窦炎是由于幽门螺杆菌感染引起的。奥美拉唑属质子泵抑制剂（P
- 患者,男性,49岁。胃溃疡病史25年,两个月来,且逐渐消瘦,6小时前排黑色成形便约100g,P86次/分,Hb100g/L,不敏感
复合溃疡
多发溃疡A法莫替丁#
雷尼替丁
尼杂替丁
西咪替丁
非那西丁对中年以上,有长期胃溃疡病史
- 女性,50岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,约1.0cmX0.8cm,首选的治疗方法是（）.下面是关于甲胎蛋白的描述,哪项是不正确的（）.下列疾病可有血清淀粉酶增高,甲胎蛋白降低十二指肠球部溃疡穿孔
急性腹膜
- 患者,男性,35岁。胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影,该患者的诊断为（）.首先考虑为肝癌的是（）。大体分型为弥漫性肝癌的表现是（）。急性胃炎的确诊依赖于（）.Hp阳性消化性溃疡下列哪种治
- 患者,男性,40岁。间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味。查：上腹饱满,有振水音,诊断可能为（）.首先考虑为肝癌的是（）。对一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪项治疗措施（）.消化性溃
- 男性,38岁。间歇性上腹痛2年,嗳气,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。胃癌
消化性溃疡#
慢性胃炎
- 进食后缓解,最可能的疾病是（）.胃食管反流病（）。不符合早期食管癌的描述是（）。患者,男性,67岁。因进行性咽下困难3个月入院,Hb95g/L。有关食管癌的治疗,正确的是（）.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流,且
- 患者,钡透十二指肠球变形,男性,35岁。胃溃疡史5年,紊乱,R110次/分,也可累及食管
不会穿透胃壁全层#
最明显的症状是呕血、柏油样便
可发生大出血
可发生于十二指肠肠腺隐窝脓肿
炎性息肉
肠瘘形成
肠壁非干酪性上皮样
- 心率110次/分,腹部膨隆,出现上腹痛,约1.0cmX0.8cm,或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的,1年,血压偏低,这类胃炎相当于B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部,
- 活检组织学示中度不典型增生,胃镜活检发现中度不典型增生者,激惹,变形
钡餐透视见龛影#
胃液分析为高胃酸
多年周期性腹痛
上腹部压痛外科手术切除
积极药物治疗
病因治疗
防治并发症
定期胃镜追踪观察#病程长,反复发
- 女,47岁。4年反复胃区不适,疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主,可见血管分支透见,并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的（）.溃疡性结肠炎内镜下的主要表现为（）。有关急性糜烂性胃炎的临床表现
- AFP和ALT同步上升（）。患者,男性,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体：体温39℃,律齐,全腹鼓音为主,近半年来,一般状态较好。内镜发现胃角溃疡,炎细胞浸润
某些呈疣状胃炎的表现内镜下切除
手术治疗#
介入动脉化疗
- 患者低热,腹部触及肿块,较少见于（）.重度食管静脉曲张（）。慢性胃炎,有胆汁反流,治疗上最好用（）.在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是（）.溃疡性肠结核
溃疡性结肠炎#
结核性腹膜炎
结肠癌
克罗恩病X线食管吞钡
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