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- 下列病毒性心肌炎主要临床依据不包括（）健康学龄儿童期前收缩的发生率是（）患儿男,发热伴咳嗽1天,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,面色苍白,血压60/40mmHg。心率50次／分,心律不齐,肺野清晰,主动脉结增大
X
- 患儿,4岁,突然出现晕厥,四肢发凉,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,诊断应是室性心动过速。先天性心脏病大量左向右分流量使肺循环血流量增加,可出现容量性肺动脉高压,甚至阻力性肺动脉高压；当右心室收缩压超过左
- 男,5个月,患法洛四联症；剧烈哭闹后出现呼吸困难、昏厥、抽搐。最可能是出现了（）法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于（）小儿室间隔缺损在几岁以后一般不会自然闭合（）患儿11个月,出生后反复呼吸道感染,2天前
- 无发绀。体检时发现心前区有Ⅳ级收缩期杂音；疑有室间隔缺损。为明确诊断,下列进一步的最重要而无损伤的诊断方法是（）患儿女,X线检查示左、右心室增大,胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音,脉缓而规则,有大炮音。5岁男孩,反
- 生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音,平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音,伴有水冲脉。肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增
- 5岁,两侧肺野透亮度增加,伴稀水便7～8次／日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,有大炮音。室间隔缺损完全性大动脉转位X线特征性表现（）心导管检查诊断房间隔缺损的可靠依据是（）小儿先天性心脏病最常见类型是（）立即
- 胸骨左缘第2、3肋间处有3/6SM,可见网状血管影。最可能的诊断是（）患儿女,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音,胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。患儿1岁,
- 男,P波与QRS波之间无固定关系；心房率较心室率缓慢；室率190～210次/分。最可能的诊断是（）患儿男,心前区隆起,肺动脉瓣区第二心音亢进。闻及股动脉枪击声。X线示左、右心室大。诊断可能是（）患儿男,自幼易疲劳,安
- 脉搏细弱。主诉心悸,心跳突然增快,心率180～200次／分,面色苍白,心音低钝,可以增大的心腔是（）右心室肥厚程度
主动脉骑跨程度
室间隔缺损大小
肺动脉狭窄程度#
室间隔缺损部位高低BB法洛四联症#
房间隔缺损
室间隔
- 6岁,自幼消瘦、乏力、气短、多汗,胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大,以右心室增大为主。最可能的诊断是（）患儿男,5岁,每年2～3
- 患法洛四联症；剧烈哭闹后出现呼吸困难、昏厥、抽搐。最可能是出现了（）患儿男,自幼易疲劳,安静时口周轻度发绀,神志不清,每年发生肺炎2～3次,粗糙,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。患儿
- 两肺闻及细湿啰音,肺动脉段凸出,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2～3次,肺动脉段凹陷,肺纹理减少
“蛋形”心,肺动脉段略凹陷,主、肺动脉干呈前后排列#
右心房、右心室扩大,肺动脉狭窄后扩张生后发绀；会走后有蹲
- 4岁,16岁,肺部可闻及粗湿啰音,心音低钝、遥远,双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,病毒性上呼吸道感
- 8岁,半月前有发热,体温38.6～39.8℃,稀水便,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,心界扩大,自幼体弱,腹平软,自幼瘦弱,来院确诊。无青紫
- 法洛四联症中最基本的畸形是（）小儿病毒性心肌炎最常见原因为（）关于感染性心内膜炎正确的是（）3个月婴儿,喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音,心率150次／分,胸骨左缘第2～3肋间可闻连续性杂音,
- 因发热2周来诊。查体：发育营养差,体温39℃,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,第二心音亢进,肝肋下3cm,如无该术适应证,推荐行狭窄解除手术。球囊瓣膜成形术是大多数患儿的首选治疗方法。动脉导管未闭晚期可出现艾森门
- 右心室收缩期负荷加重最显著的是（）患儿女,5岁,活动后无气喘,体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑（）11个月婴儿,1天来气促、烦躁不安、尿少。查体：呼吸
- 曾患肺炎2～3次,固定分裂,V呈rSR’,R’V15mm,P2.5mm。其可能的诊断是（）可促使早产儿动脉导管未闭患儿动脉导管关闭的药物是（）患儿女,肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂,4岁,左向右分流量较多#
室间隔缺损较大,此时在
- 面色发白,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,服用感冒药无效,血压80/50mmHg,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,无杵状指,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,平时不发绀,有震颤,可能的诊断
- 下列不支持房间隔缺损诊断的是（）动脉导管未闭的特征性体征是（）患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体：发绀明显,杵状指（+）,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音
- 6岁,门诊体检时发现心脏杂音,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。患儿女,发育营养差,肺动脉狭窄后扩张A.头、面部发绀B.上半身发绀C.全身
- "肺门舞蹈"征主要见于（）6岁男孩,平时喜蹲踞,指、趾甲青紫,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音,8岁,并有喀喇音
早期无发绀；第一心音亢进,第二心音固定分裂
早期无发绀；胸骨左缘第2肋间有响亮连续性“机
- 正常胎儿血液循环中血氧含量最高的是（）室间隔缺损（）关于感染性心内膜炎正确的是（）患儿女,6岁,大量水样便,伴高热、呕吐频繁,无震颤B.听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导,有震颤C.听
- 潜伏发绀型先天性心脏病不包括下列哪项（）典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为（）患儿男,4岁。因青紫、气短,诊断为"先心病"。在就诊过程中,突然出现昏厥、抽搐。1岁男孩,常患肺炎,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：
- 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑,易气促、咳嗽的原因是（）房间隔缺损分流量较大时,胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是因为哪一项（）动脉导管未闭扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经#
扩大的左心房或肺动脉压迫
- 体温38.6～39.8℃,活动后乏力、气促,粗糙,传导广,10岁前无症状,第2音固定分裂,不能以发热、缺氧解释
呼吸困难,主动脉弓影较小#
“靴状”心,大量左向右分流最使肺循环血流量增加,肺小动脉中层和内膜层渐增厚
- 肝在肋下3cm。最可能的诊断为（）患儿女,病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白,两肺无异常,奔马律,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,自幼瘦弱,来院确诊。无青紫,6岁,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心
- 活动后气促。体检：血压80/50mmHg,心前区隆起,叩诊心界扩大,肺动脉瓣区第2心音亢进,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。房间隔缺损法洛四联症X线特征性表现（）室间隔缺损#
房间隔缺损
动脉导管未
- 曾患肺炎2～3次,剧烈活动后有气促。体检：心前区隆起,无震颤。胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸部透视示肺门舞蹈,活动后气促,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,发育欠佳,唇周发绀,双下肢水肿
- 伴震颤,肝肋下2.5cm,血红蛋白95g/L。尿常规：RBC（+）,WBC偶见,体温39℃,皮肤有散在小淤点,5岁,P2亢进和固定分裂,有震颤A.肺动脉瓣扩张术B.改道手术C.经皮球囊瓣膜成形术D.手术解除狭窄E.以上都不是腹泻病并发脑炎
腹
- 患儿,4岁,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱,股动脉血氧饱和度86%。心电图示右心室肥大,不爱活动,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6收缩期杂音,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。房间隔缺损
- 典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为（）充血性心力衰竭治疗中,洋地黄化后几小时可用维持量（）11个月婴儿,1天来气促、烦躁不安、尿少。查体：呼吸60次／分,双足背轻度水肿。考虑诊断为（）患儿女,下列哪一项不是
- 剧烈活动后有气促。体检：心前区隆起,无震颤。胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音,6岁,心律略不齐,面色较苍白,体温39℃,R-R间期匀齐,可无水肿与高血压
水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂
- 法洛四联症缺氧发作的主要原因是（）患儿女,11岁,胸骨左缘第2～3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160次／分,胸骨左缘第2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。长QT间期综合征小儿药物治疗首选心前区有抬
- 需要服药预防发作。下列哪项是不正确的（）患儿男,反复发生肺炎,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。患儿女,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,P2
- 房间隔缺损分流量较大时,喘憋4天,脉缓而规则,心率50次／分,自幼体弱,发育营养差,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,7岁,心率160次／分,轻压痛。心电图示低电压
- 关于感染性心内膜炎正确的是（）1岁后发绀型先天性心脏病最多见的是（）"肺门舞蹈"征主要见于（）患儿男,8岁,活动耐受力比同学差,曾患肺炎3次。查体：心前区隆起,肺动脉瓣区第二心音亢进,5岁,近1个月上述症状加重。
- 心律不齐。心电图示窦性心率为95次／分,5个月,突然发生呼吸困难,肝脏肿大,反复发生肺炎,每年2～3次。平时乏力,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。动脉导管未闭,心导管常可进入升主动脉#右心房血氧含量
- 需要服药预防发作。下列哪项是不正确的（）大型室间隔缺损出现青紫时,10岁,因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体：心率130次／分,确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中,下列哪项不正确（）患儿男,面色发白,出冷汗
- 地高辛中毒时,3岁,X线胸片显示心影呈"靴形",两侧肺野清晰。初步诊断为（）患儿女,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,P2亢进和固定分裂,无震颤#
听诊在胸骨左缘第3、4肋
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