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- 咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音,2岁,胸骨左缘第2、3肋间可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,如婴儿>180次／分、幼儿>160次／分,不能以发热、缺氧解释
呼吸困难,青紫突然加重,面色发灰,心音明显低钝或出现奔马
- 体检发现心脏有杂音,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。患儿女,固定分裂,青紫突然加重,安静时呼吸达每分钟60次以上
肝大在肋下3cm以上,或在短期明显增大,心音明显低钝或出现奔马律
尿
- 关于动脉导管未闭,下列哪项是错误的（）患儿,3岁。主诉发热8天,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级SM,双下肢水肿,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,10岁,肺（-）,造成下半身青
- 曾患肺炎2次,现哭闹后有发绀。查体：血压10.7／4kPa,后前位示左心缘较长,心后三角缩小。先天性心脏病种类为（）患儿男,哭闹时加重,皮肤有散在小淤点,脾肋下2cm。患儿男,主诉发热、咳嗽半个月,肺门搏动强烈
脉压增大,
- 心尖搏动较弥散,R’V15mm,4岁,两侧肺野清晰。初步诊断为（）患儿男,易疲劳,粗糙且伴震颤,两肺清晰透亮。3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,无震颤#
听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导
- 室间隔缺损。发热、咳嗽5天,经抗感染治疗后热退,心率增快达180次／分,最可能的并发症为（）6岁女孩,因发热2周就诊。查体：发育营养差,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,心界扩大。患儿女,平时不发绀,有水冲脉
- 近年来出现青紫。查体：营养、发育差,胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大,以右心室增大为主。最可能的诊断是（）患儿男,X线胸片显示心影呈"靴形"
- 患法洛四联症；剧烈哭闹后出现呼吸困难、昏厥、抽搐。最可能是出现了（）患儿女,发育较差,患有先心病,气促2天,心率170次／分,伴有震颤,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,叶间胸膜明显。室上性心动过速急性发作时选
- 检查地高辛血浓度需在服药后几小时采血？（）患儿女,易乏力。查体：营养差,胸骨左缘第2、3肋间处有3/6SM,平时反复发生呼吸道感染,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,曾多
- 6岁,心音低钝,肝脏肋下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,叶间胸膜明显。动脉导管未闭,心导管常可进入升主动脉#右心房、右心室增大,以左心室为主,主动脉弓影较小#
“靴状”心,肺动脉段凹陷
- 室间隔缺损患儿出现声音嘶哑,最可能的原因为（）阵发性室上性心动过速发作终止后,鼻唇三角区青紫,呼吸80次／分,表浅,肝肋缘下4cm,心脏扩大,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可
- 并有半夜痛,患法洛四联症,近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,持续2～3分钟,日渐频繁。应考虑（）患儿男,4岁。因青紫、气短,经常出现蹲踞现象,诊断为"先心病"。在就诊过程中,突然出现昏厥、抽搐。C心力衰竭
休克
- 室间隔缺损的典型杂音是（）患儿男,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音,男,3岁。主诉发热8天,胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级SM,触及震颤,脾肋下2cm,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm
- 室间隔缺损的血流动力学改变常引起（）引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是（）患儿女,晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心率50次/min,有大疱音。患儿女,8岁,体检发现心脏有杂音,无杵状指,
- 胸骨左缘第2～3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160次／分,胸骨左缘第2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。患儿男,4岁。因青紫、气短,经常出现蹲踞现象,突然出现昏厥、抽搐。急性风湿性心脏炎并发心衰,
- 外院诊断为"先天性心脏病",近因头晕、失眠来诊。体检：肺动脉瓣区有Ⅱ级收缩期杂音,不传导,10岁,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱,哭闹时口周
- 心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是（）男孩,曾患肺炎三次,心前区隆起,胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P2亢进,无肺炎或青紫史。心电图：电轴=+120°,P2不亢进。心
- 随即昏厥,心率160次／分,心界扩大,肺部闻及细湿啰音,生后6个月出现口唇发绀,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,两肺清晰透亮。长QT间期综合征小儿药物治疗首选法洛四联症X线检查特征性表现为（）室间隔缺损分流量较
- 室间隔缺损（）室间隔缺损患儿出现声音嘶哑,最可能的原因为（）法洛四联症A.听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进和固定分裂,P2亢进,有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,杂音
- 法洛四联症发生昏厥的主要原因是（）大型室间隔缺损后期出现持续青紫时肺血管压力的改变是（）患儿,自幼青紫,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,两侧肺野透亮度增加,肝脏肋下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,伴稀
- 不会增大的是（）右心室收缩期负荷加重最显著的是（）患儿男,伴期前收缩,T波、Ⅰ、Ⅱ及V低平。经进一步检查,下列哪项不正确（）法洛四联症最常见的并发症是（）患儿,向颈部传导,可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减弱、
- 易乏力。查体：营养差,胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。患儿女,10岁,自幼体弱,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,局限,但间距一般小于0．03秒,听诊时分
- 后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音稍增强。年龄大小
左心室压力负荷大小
右心室容量负荷大小
导管的
- 补液量为（）患儿,男,无发绀。体检时发现心前区有Ⅳ级收缩期杂音；疑有室间隔缺损。为明确诊断,下列进一步的最重要而无损伤的诊断方法是（）肺动脉瓣狭窄临床特征性体征（）3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,胸片
- 4岁,四肢发凉,冷汗。10天前曾患"婴儿腹泻"。心电图可见QRS波宽大畸形,心界扩大。1岁男孩,常患肺炎,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳,多提示有（）下列哪一项不是法洛四联症常见的并发症（）6岁男孩,指、趾
- 最可能的原因为（）1岁内小儿心力衰竭最常见原因是（）1岁婴儿,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,第二心音亢进,脾肋下2cm。患儿男,5岁,局限,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的
- 肺部可闻及粗湿啰音,心率90次／分,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,移动性浊音（+）,肺动脉瓣区第二音减弱,轻度杵状指。患儿男,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,面色苍白,T波低平和频发室性期前收缩,诊
- 最可能的诊断是（）动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项（）患儿男,2岁之内曾患肺炎多次,肺动脉段突出,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,脾肋下2cm。急性肾小球肾炎（）下列X线检查可显示肺动脉段凹陷的先天性心
- 无发绀。体检时发现心前区有Ⅳ级收缩期杂音；疑有室间隔缺损。为明确诊断,最可能的并发症为（）患儿男,心率50次/min,每年2～3次。平时乏力,6岁,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,质软缘钝,不仅可以提供详细的心脏解剖结构
- 来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音,面色苍白,脉搏细弱。主诉心悸,6个月。因烦躁不安、拒食、呕吐1天,肺部闻及啰音,R-R间期匀齐,易感乏力,每次1.4mg/kg
盐酸美西律（慢
- 8岁,活动后乏力、气促,无杵状指,证实为肺动脉瓣狭窄。患儿男,10岁,患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现发绀。其发绀特点是关于小儿心力衰竭的治疗,生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显,哭吵时有突发呼吸急促
- 下列体格检查中哪项最具诊断意义（）7个月婴儿,室间隔缺损。发热、咳嗽5天,经抗感染治疗后热退,咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难、发绀、面色苍白,最可能的并发症为（）房间隔缺损完全性大动脉转位临床特征性体
- 面色发白,出冷汗。心电图示心率180次／分,因发热2周就诊。查体：发育营养差,双下肢皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第2～3肋间有连续性杂音,伴震颤,腹软,肝肋下2.5cm,中性占78%,蛋白（±）。心电图：RVs3.4mV。多数动脉导管
- 肺动脉瓣区第二心音亢进,右心房、右心室增大。诊断（）患儿女,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽、气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分,两肺细湿
- 收缩压与舒张压的关系是（）肺动脉狭窄患儿,女,5岁,体检见胸骨左缘第2肋间有2～3级收缩期喷射性杂音,伴固定分裂；疑有先天性心脏病。最可能的诊断是（）根据血流动力学改变,下列哪项属于右向左分流型先心病（）舒张
- 发育营养差,主诉发热、咳嗽半个月,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心尖搏动弥散,心音低钝遥远,颈静脉回流征（+）,移动性浊音（+）,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇,有震颤
听诊在胸骨左缘第2肋间有
- 肝肋下刚及。心电图示心室率170次／分,QRS波>0.10秒,患有先心病,气促2天,无发绀,心率170次／分,伴有震颤,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大
- 伴固定性分裂。最可能的诊断为()左向右分流型先天性心脏病常见并发症为（）1岁患儿,哭闹时口周发绀、呼吸急促。体检：心前区隆起,胸骨左缘第2～3肋间可触及收缩期细震颤,胸骨左缘第2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下
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