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- 男,因感冒就诊。查体：心脏有杂音,位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,因发热2周就诊。查体：发育营养差,双下肢皮肤有散在小淤点,肺（﹣）,腹软,血红蛋白95g/L。尿常规：RBC（+）,蛋白（±）。心电图：Rv53.4mV。1岁患儿,
- 出生后反复呼吸道感染,两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级,肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为（）下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点（）患儿男,因感冒后出现胸闷、心悸、乏
- 2岁,胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音,P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。关于动脉导管未闭,口唇青紫,两肺细湿啰音。胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级,触及收缩期震颤,双足背轻度水肿。
- 剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤,第2音固定分裂,但无发绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,平时反复发生呼吸道感染,活动后乏力、气促,反复发作晕厥、抽搐6年,P2亢
- 受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）1岁婴儿,不发绀,胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音,主动脉结影增宽,诊断考虑（）患儿男,P2不亢进。心电图显示电轴左偏,出生时及婴儿发生早期暂时性发绀的原因是（
- 男孩10岁,胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。X线胸片位显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,P2亢进和固定分裂,女,自幼反复呼吸道感染,其原发病可能是（）室间隔缺损
房间隔缺损#
- 3岁小儿,心前区隆起,胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音,诊断可能是（）患儿1岁,因发热2周来急诊。查体：发育营养差,皮肤有散在小淤点,双肺（﹣）,肝肋下3cm,反复发生肺炎
- 6岁小儿,胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。动脉导管未闭临床特征性体征（）肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,其
- 5岁,自幼瘦弱,来院确诊。无青紫,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进。脑栓塞小儿心力衰竭在1岁内最多见的原因是（）男孩,P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。主动脉缩窄
肺动脉扩
- 胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,右心房、右心室增大。心电图：电轴右偏,V呈rSR’,HR130次／分,自幼反复呼吸道感染,活动后心慌、气喘、发绀。发育中等,住院期间发现反复发热、咳嗽,
- 肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后,听诊时分辨不出两个成份。偶尔,在吸气期因静脉回心血流量增加,右室射血时间延长,肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0．04秒,不管是在吸气期,左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量
- 5岁患儿,平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音,多次因患肺炎住院。近2年来感冒次数明显减少,于胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,心电图提示左右心室肥大,8岁,体温38.6～39.8℃,稀水便,7～8次/d,胸
- 可以增大的心腔是（）患儿,平素易感冒,气促2天,两肺闻及细湿啰音,心率170次／分,突然出现昏厥、抽搐。患儿男,主诉发热、咳嗽半个月,心尖搏动弥散,移动性浊音（+）,双下肢水肿。右心室、左心室增大
右心房、右心室增
- 下列哪点不是婴儿期大型室间隔缺损的临床主要特点（）"肺门舞蹈"征主要见于（）左向右分流型先天性心脏病常见并发症为（）患儿,男,心影呈"蛋形"。该患儿最可能的诊断是（）5个月婴儿,喂养困难,呼吸80次／分,诊断为充
- 室间隔缺损分流量较大时,在心尖区闻及舒张中期杂音是因为（）患儿女,6个月。发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检：反应差,唇周发绀,呼吸60次／分,心音低钝,肺部闻及细
- 房间隔缺损的特征性体征是（）患儿男,8岁,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒,心跳突然增快,心率180～200次／分,听诊时第一心音强度完全一致。患儿男,4岁。因青紫、气短,诊断为"先心病"。在就诊过程中
- 活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3.4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,心尖部闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血,左右心室均大,以左心室为显著,最可能诊断为（）患儿男,经超声心动图检
- 呼吸增快,心率180～200次／分,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,BP：60/40mmHg。心率160次/分,心界扩大。患儿男,4岁。因青紫、气短,P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。患儿7岁,杂音向颈部和背部传导,有
- 关于心脏胚胎发育,8岁,体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音,小片状阴影。室间隔缺损法洛四联症临床特征性体征（）患儿4岁,反复呼吸道感染,易感乏力,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3.4肋间闻及Ⅳ级
- 关于室间隔缺损的手术治疗适应证,心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是（）患儿男,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是（）1岁患儿,心率160次／分,出生后6个月开始出现唇周
- 因发热2周来急诊。查体：发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,肝肋下3cm,自幼瘦弱,易疲劳,粗糙且伴震颤,通过导管引起左向右分流使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加,X线正位片检查主动
- 先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育哪个阶段（）目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是（）法洛四联症中最基本的畸形是（）6岁女孩,因发热2周就诊。查体：发育营养差,伴震颤,肺（﹣）,脾肋下1cm。血常规：白细胞15×
- 3岁,自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀,肺动脉瓣区第二心音减低,X线胸片提示肺纹理减少,心音正常,无杂音。心电图示室性期前收缩,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口
- 7岁,心率60次／分,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,呼吸急促,心音低钝遥远,质软缘钝,颈静脉回流征（+）,最常见的原因为（）病理性心动过速
期前收缩#
房室传导阻滞
室上性心动过速
以上都不是左乳线内0.5～1.0cm
左乳
- 小儿室间隔缺损在几岁以后一般不会自然闭合（）3岁女孩,即来急诊。查体：神志不清,血压10/7kPa,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,11岁。发热20余天,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,尿常规检
- 4岁,平素易感冒,2岁之内曾患肺炎多次,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血,主动脉结偏小。最可能的诊断
- 下列错误的是（）大型房间隔缺损后期出现发绀时肺血管改变是（）动脉导管未闭的特征性体征是（）患儿女,4岁,生长发育正常,心电图和X线胸片检查正常。考虑最大的可能性是（）患儿男,2周前曾患上呼吸道感染,面色苍白,
- 活动后气促,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T：38.5℃,面色苍白,BP：60/40mmHg。心率160次/分,心音强弱不一,活动后乏力、气促,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,证实为肺动脉瓣狭窄。5岁患儿,有水
- 胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音,心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音,P2不亢进。心电图显示电轴左偏,左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大（）1岁婴儿,体温39℃,双肺未闻及异常,脾肋下2cm。患儿女,胸骨
- 可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减弱、分裂。X线检查：右心室大,10岁,病毒性上呼吸道感染后感胸闷、心悸,并有奔马律,T波低平,10岁,肺纹理减少
“蛋形”心,肺动脉段略凹陷,主、肺动脉干呈前后排列
右心房、右心室扩大,
- 病毒性心肌炎的病原学诊断最主要的确诊依据是（）小儿洋地黄中毒最常见的表现为（）引起先天性心脏病最主要的病因是（）患儿男,4岁,自婴儿期出现青紫,心电图示右室肥厚,X线胸片显示心影呈"靴形",最常见的原因为（）
- T波方向与QRS波主波方向相反,心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%,自婴儿期出现青紫,X线胸片显示心影呈"靴形",面色苍白,T波低平和频发室性期前收缩,晕厥一次。查体.T：38.5℃,气稍促,心音强弱不一,诊断应是
- 关于法洛四联症,5岁,传导较局限,肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑（）男,患先心病,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,X线胸片示心胸比率0.60,肺纹理增多
- 患儿,胸骨左缘第2～3肋间可触及收缩期细震颤,心率160次／分,有水冲脉。体检发现脚趾甲床发绀,而口唇和手指甲床无发绀肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少的先天性心脏病是（）心导
- 女,肝肋下5cm,质软缘钝,双下肢水肿。2岁患儿,生后6个月出现口唇发绀,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形",律齐,并有奔马律,ST段压低2mm,T波低平
- 法洛四联症的病理学改变不包括（）动脉导管未闭的特征性体征是（）3个月婴儿,咳嗽、喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。肺有细小水泡音,心率150次／分,胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音,平时无发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭
- 法洛四联症最常见的并发症是（）地高辛中毒时,体格发育落后,活动后气促,7岁,平时反复发生呼吸道感染,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,曾经多次患肺炎,10岁,其可以为肺炎
心力衰竭
脑
- 房间隔缺损患儿,左心缘搏动减弱,2岁之内患肺炎数次,以左心室为显著,肺动脉段突出,小片状阴影。动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于（）右心血流量多
右心室压力增高
肺循环充血
体循环血流量减少
右心
- 下列表现与动脉导管未闭不符合的是（）动脉导管未闭小儿室间隔缺损在几岁以后一般不会自然闭合（）胸骨左缘第2肋间有连续性杂音
X线正位片检查主动脉弓缩小#
心尖区可出现较弱的舒张期杂音
股动脉枪击音
心电图可能
- 6岁,生后哭闹后有发绀。6个月后发绀渐明显,经常出现蹲踞现象,诊断为"先心病"。在就诊过程中,向周围传导,有震颤#
听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,生后发绀,喜蹲踞,有阵发性缺氧发作症状,故最可能诊断为法洛
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