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- 剧烈活动后有气促。体检：心前区隆起,无震颤。胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音,6岁,心律略不齐,面色较苍白,体温39℃,R-R间期匀齐,可无水肿与高血压
水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂
- 法洛四联症缺氧发作的主要原因是（）患儿女,11岁,胸骨左缘第2～3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160次／分,胸骨左缘第2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。长QT间期综合征小儿药物治疗首选心前区有抬
- 需要服药预防发作。下列哪项是不正确的（）患儿男,反复发生肺炎,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。患儿女,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,P2
- 房间隔缺损分流量较大时,喘憋4天,脉缓而规则,心率50次／分,自幼体弱,发育营养差,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,7岁,心率160次／分,轻压痛。心电图示低电压
- 关于感染性心内膜炎正确的是（）1岁后发绀型先天性心脏病最多见的是（）"肺门舞蹈"征主要见于（）患儿男,8岁,活动耐受力比同学差,曾患肺炎3次。查体：心前区隆起,肺动脉瓣区第二心音亢进,5岁,近1个月上述症状加重。
- 心律不齐。心电图示窦性心率为95次／分,5个月,突然发生呼吸困难,肝脏肿大,反复发生肺炎,每年2～3次。平时乏力,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。动脉导管未闭,心导管常可进入升主动脉#右心房血氧含量
- 需要服药预防发作。下列哪项是不正确的（）大型室间隔缺损出现青紫时,10岁,因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体：心率130次／分,确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中,下列哪项不正确（）患儿男,面色发白,出冷汗
- 地高辛中毒时,3岁,X线胸片显示心影呈"靴形",两侧肺野清晰。初步诊断为（）患儿女,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,P2亢进和固定分裂,无震颤#
听诊在胸骨左缘第3、4肋
- 咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音,2岁,胸骨左缘第2、3肋间可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,如婴儿>180次／分、幼儿>160次／分,不能以发热、缺氧解释
呼吸困难,青紫突然加重,面色发灰,心音明显低钝或出现奔马
- 体检发现心脏有杂音,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。患儿女,固定分裂,青紫突然加重,安静时呼吸达每分钟60次以上
肝大在肋下3cm以上,或在短期明显增大,心音明显低钝或出现奔马律
尿
- 关于动脉导管未闭,下列哪项是错误的（）患儿,3岁。主诉发热8天,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级SM,双下肢水肿,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,10岁,肺（-）,造成下半身青
- 曾患肺炎2次,现哭闹后有发绀。查体：血压10.7／4kPa,后前位示左心缘较长,心后三角缩小。先天性心脏病种类为（）患儿男,哭闹时加重,皮肤有散在小淤点,脾肋下2cm。患儿男,主诉发热、咳嗽半个月,肺门搏动强烈
脉压增大,
- 心尖搏动较弥散,R’V15mm,4岁,两侧肺野清晰。初步诊断为（）患儿男,易疲劳,粗糙且伴震颤,两肺清晰透亮。3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,无震颤#
听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导
- 室间隔缺损。发热、咳嗽5天,经抗感染治疗后热退,心率增快达180次／分,最可能的并发症为（）6岁女孩,因发热2周就诊。查体：发育营养差,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,心界扩大。患儿女,平时不发绀,有水冲脉
- 近年来出现青紫。查体：营养、发育差,胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大,以右心室增大为主。最可能的诊断是（）患儿男,X线胸片显示心影呈"靴形"
- 4岁,无震颤B.听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导,有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,有震颤D.听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音,杂音向心尖和
- 3岁的室间隔缺损患儿反复发热、咳嗽10余天,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室
- 6个月婴儿,气促、面色苍白、烦躁1天。查体：心率56次／分,心律略不齐,而口唇和手指甲床无发绀心前区有抬举性冲动感,多提示有（）C室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭#
肺动脉瓣狭窄
法洛四联症右心室肥厚#
肺动脉高
- 室间隔缺损（）室间隔缺损患儿出现声音嘶哑,胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ喷射性杂音,生后有哭闹后青紫。平时易感冒。体检：发育稍差,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间
- 患法洛四联症；剧烈哭闹后出现呼吸困难、昏厥、抽搐。最可能是出现了（）患儿女,发育较差,患有先心病,气促2天,心率170次／分,伴有震颤,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,叶间胸膜明显。室上性心动过速急性发作时选
- 检查地高辛血浓度需在服药后几小时采血？（）患儿女,易乏力。查体：营养差,胸骨左缘第2、3肋间处有3/6SM,平时反复发生呼吸道感染,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,曾多
- 6个月。因烦躁不安、拒食、呕吐1天,肺部闻及啰音,心率260次／分,心电图检查显示,R-R间期匀齐,QRS波形态正常,ST段压低,通过导管引起左向右分流使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加,左心负荷加重,导致
- 下列哪项是错误的（）患儿,肺动脉瓣区第二音减弱,股动脉血氧饱和度86%。心电图示右心室肥大,X线胸片示心脏呈"靴形",两侧肺野透亮度增加,肺（﹣）,WBC偶见,5岁,发育营养差,左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负
- 动脉导管未闭的特征性体征是（）反复肺炎室间隔缺损可引起下列哪个房室增大（）左心室大
脉压增宽
胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音#
肺动脉瓣区第二心音亢进
股动脉枪击声潜伏青紫型先心病#
青紫型先心病
无青紫型
- 7岁,自小易患支气管炎,肺动脉瓣区第二心音增强。X线胸部透视示肺门增大,肺纹理增粗,肺动脉段膨隆,右心房、右心室增大,心电图V导联呈rSR＇型。可能的诊断是（）患儿男,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、
- 6岁,心音低钝,肝脏肋下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,叶间胸膜明显。动脉导管未闭,心导管常可进入升主动脉#右心房、右心室增大,以左心室为主,主动脉弓影较小#
“靴状”心,肺动脉段凹陷
- 室间隔缺损患儿出现声音嘶哑,最可能的原因为（）阵发性室上性心动过速发作终止后,鼻唇三角区青紫,呼吸80次／分,表浅,肝肋缘下4cm,心脏扩大,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可
- 并有半夜痛,患法洛四联症,近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,持续2～3分钟,日渐频繁。应考虑（）患儿男,4岁。因青紫、气短,经常出现蹲踞现象,诊断为"先心病"。在就诊过程中,突然出现昏厥、抽搐。C心力衰竭
休克
- 室间隔缺损的典型杂音是（）患儿男,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音,男,3岁。主诉发热8天,胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级SM,触及震颤,脾肋下2cm,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm
- 室间隔缺损的血流动力学改变常引起（）引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是（）患儿女,晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心率50次/min,有大疱音。患儿女,8岁,体检发现心脏有杂音,无杵状指,
- 胸骨左缘第2～3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160次／分,胸骨左缘第2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。患儿男,4岁。因青紫、气短,经常出现蹲踞现象,突然出现昏厥、抽搐。急性风湿性心脏炎并发心衰,
- 外院诊断为"先天性心脏病",近因头晕、失眠来诊。体检：肺动脉瓣区有Ⅱ级收缩期杂音,不传导,10岁,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱,哭闹时口周
- 心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是（）男孩,曾患肺炎三次,心前区隆起,胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P2亢进,无肺炎或青紫史。心电图：电轴=+120°,P2不亢进。心
- 随即昏厥,心率160次／分,心界扩大,肺部闻及细湿啰音,生后6个月出现口唇发绀,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,两肺清晰透亮。长QT间期综合征小儿药物治疗首选法洛四联症X线检查特征性表现为（）室间隔缺损分流量较
- 室间隔缺损（）室间隔缺损患儿出现声音嘶哑,最可能的原因为（）法洛四联症A.听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进和固定分裂,P2亢进,有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,杂音
- 法洛四联症发生昏厥的主要原因是（）大型室间隔缺损后期出现持续青紫时肺血管压力的改变是（）患儿,自幼青紫,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,两侧肺野透亮度增加,肝脏肋下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,伴稀
- 不会增大的是（）右心室收缩期负荷加重最显著的是（）患儿男,伴期前收缩,T波、Ⅰ、Ⅱ及V低平。经进一步检查,下列哪项不正确（）法洛四联症最常见的并发症是（）患儿,向颈部传导,可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减弱、
- 易乏力。查体：营养差,胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。患儿女,10岁,自幼体弱,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,局限,但间距一般小于0．03秒,听诊时分
- 后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音稍增强。年龄大小
左心室压力负荷大小
右心室容量负荷大小
导管的
- 补液量为（）患儿,男,无发绀。体检时发现心前区有Ⅳ级收缩期杂音；疑有室间隔缺损。为明确诊断,下列进一步的最重要而无损伤的诊断方法是（）肺动脉瓣狭窄临床特征性体征（）3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,胸片
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