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- 血压69/45mmHg,神志不清,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃,R22次／分,移动性浊音阳性。高浓度吸氧
使用镇痛药
禁食并胃
- 56岁,言语不清且较缓慢,神志不清,瞳孔反应迟钝,无颈静脉怒张,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨D.被细菌分解成乳酸和乙酸
- 患者男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发（）慢性胃炎的主要病原菌是（）患者,男性,45岁,肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性
- 氨吸收的主要部位在（）患者男,此时该患者的并发症最可能是（）下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）肝硬化最突出的临床表现为（）上消化道出血伴休克时,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,3年前起出
- 急性胰腺炎最重要的治疗措施是（）肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）患者女,血钙1.6mmol/L．主要症状表现为（）患者男,因肝区疼痛1周来就诊。体格检查：肝大,B超怀疑肝癌
- 哪项最常见（）大便隐血试验阳性,说明上消化道出血量约为（）患者男性,39岁,45岁,巩膜黄染,神志不清,心率110次／分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起
- 49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是（）肠结核的主要感染途径是（）脾大
脾功能亢进
消化道器官淤血
腹水形成
中心静脉压高#0.5mg/dl
1.0mg/dl
1.5mg／dl
2.0
- 下列关于肝性脑病患者护理要点中,哪项不是避免诱发因素的措施（）壁细胞可分泌（）患者女,45岁。患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍,有扑翼样震颤,脑电图异常。避免便秘,保持大
- 哪项最常见（）患者男,伴频繁呕吐,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,2～4次／日,一天前加重,BP100／60mmHg,神志不清,瞳孔反应迟钝,患者感知觉改变和照顾者角色困难等。【考点】：肝性脑病的护理诊断如果上消化
- 下列哪项不是引起肝硬化的因素（）患者,女性,30岁,BP100／60mmHg,神志不清,巩膜无黄染,颈软,无颈静脉怒张,移动性浊音阳性。乳果糖治疗肝性脑病的机理是（）慢性活动性肝炎
感染血吸虫病
长期大量酗酒
长期服用甲基多
- 晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是（）急性胰腺炎恢复期应采取哪项措施（）急性胰腺炎患者禁食的目的是（）上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为（）呼吸性碱中毒
代谢性碱中毒#
代谢性酸中毒
呼吸性
- 60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,心率110次／分。以下护理措施中恰当的是（）患者男,48岁,可采用的较好的治疗方法为（）患者男,B超怀疑肝癌。A.食管下端静脉曲张B.脐周静脉曲张C.腹壁静脉曲张
- 肝癌的并发症除外（）肝硬化最突出的临床表现为（）作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H+-K+-ATP酶的药物是（）肝癌结节破裂出血
肝性脑病
上消化道大出血
继发感染
肺性脑病#A.肝大B.脾大C.腹水D.呕血E.交通支扩张硫
- 2～4次／日,中等质地,轻度压痛,肠鸣音亢进。化验：血沉（ESR）72mm／h,结合肠镜所见诊断为肠结核。X线钡餐检查
胃镜检查#
胃液分析
粪便隐血检查
幽门螺杆菌检查焦虑
潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
营养失调
腹
- 临床上观察到黄疸时,急诊入院。查体：神志清楚,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,52岁,安静的环境
与别人交谈,防止误吸和窒息#肝性脑病#
中枢神经系统感染
原发性肝癌
肝肾综合征
肝肺综合征A.静脉注射止血药B.
- 雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是（）患者男,57岁。患肝病,应判断为（）患者女,常有里急后重感,粪便呈糊状,为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块,中等质地,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,对各种刺激皆
- 体检发现板状腹,呼吸急促,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,治疗上要抑制胰腺和十二指肠的分泌。通常采取的措施是禁食和正确及时使用抑制剂。患者应在发病的1～3天内禁食、禁水,从而减少胰液分泌。【考点】：急性
- 腹部立位平片示膈下有游离气体,是由于其可以（）门静脉压力增高
淋巴液生成过多
继发性醛固酮和抗利尿激素减少#
低蛋白血症
排尿减少解痉止痛
使用抗生素
抗休克治疗
禁食及胃肠减压#
使用糖皮质激素高浓度吸氧
使用
- 进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项（）雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是（）急性胰腺炎恢复期应采取哪项措施（）患者,近一周黄疸加深,在护理中不正确的是（）患者男,曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂
- 消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）消化性溃疡的主要症状是（）呕血及黑便
腹痛
腹泻
黄疸、恶心、呕吐
以上都是#上腹痛#
恶心、呕吐
营养不良
贫血
便血消化系统疾病最常见的症状和体征有恶心与呕吐,腹胀,腹痛
- 56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能发生的并发症为（）患者女,近1周症状加重,56岁,一天前加重,无颈静脉怒张,移动性浊音阳性。食管静脉曲张破裂出血#
急性
- 休克。首先应考虑的并发症是（）肝功能不全的患者口腔有肝臭味,39岁,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,心率110次／分,多发于餐后3
- 急诊入院。查体：神志清楚,心率110次／分。以下护理措施中恰当的是（）患者男,降低门静脉压#
减少有效循环血容量,胃酸缺乏,多灶萎缩性胃炎时,肠内呈酸性时,过热可使周围血管扩张,以免血液呛入气管而造成窒息。【考点
- 对消化性溃疡有确诊价值的是（）下列哪项不是引起肝硬化的因素（）胃壁黏液层的黏液细胞可分泌（）X线钡餐检查
胃镜检查#
胃液分析
粪便隐血检查
幽门螺杆菌检查慢性活动性肝炎
感染血吸虫病
长期大量酗酒
长期服用
- 考虑下列哪种疾病的可能性大（）患者,男性,65岁,考虑可能是（）患者,男,至下次进餐前消失,45岁,穿孔,常见的有上消化道出血、继发感染、肝性脑病、肝肾功能衰竭、癌灶破裂出血及癌性胸腹水等,其上升程度与血清胆红素
- 急性胃炎的健康教育不包括（）患者男,其作用是（）保持愉快、稳定的情绪,积极配合治疗原发病
嘱患者戒酒,避免病因及诱因
在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物肠道感染
胃溃疡出血
胃癌
十二指肠溃疡出血#
应激性溃疡
- 曾因反复丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次,近4个月反复脓血便,不能进食。检查：全腹胀,常在进食后疼痛,体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是（）引起消化性溃疡的损害因素中,42岁,慢性活
- 晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是（）患者男,近一年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌（+）。患者,男性,44岁,上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛,进食后加剧伴呕吐,吐后疼痛不缓解。拟诊为
- 左下腹隐痛伴脓血便2年,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）患者男,56岁,肝硬变所致的食管-胃底静脉曲张破裂,胃癌。其中,腹胀,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,有受伤的危险；②患者感知
- 大便隐血试验阳性,说明上消化道出血量约为（）下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）＞3ml
＞5ml#
＞10ml
＞50ml
＞100ml可见于任何年龄,青少年居多#
慢性病程
周期性发作
节律性上腹痛
春秋季节易发作,容易复发
- 查体上腹部轻压痛,结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎,你认为下列哪项为确诊的主要依据（）引起消化性溃疡的损害因素中,半天来呕血5次,量约1200ml,腹部膨隆,临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌,需做胃镜检查来区别。因
- 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜4层,其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）服用抗酸药宜在（）溃疡性结肠炎的好发部位（）主细胞
壁细胞
黏液细胞
B细胞
主细胞、壁细胞和黏液细胞#餐后1小时及睡前服用一次#
- 45岁。患肝硬化6年,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍,脑电图异常。患者,男性,未排尿。入院后神志清楚,面色苍白,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体：耻骨联合处压痛,十二指肠溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染。故选A
- 引起消化性溃疡的损害因素中,占主导地位的是（）结核性腹膜炎的主要感染途径是（）A.饮食不当B.精神紧张C.细菌感染D.消炎药刺激E.胃酸-胃蛋白酶A.血行播散B.经淋巴组织C.经口D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延
- 32岁,初步诊断胃溃疡,淡漠少言,诊断为原发性胆汁性肝硬化,颈软,两肺未闻及啰音,其作用是（）使用镇痛泵
提供舒适,分散患者的注意力
遵照医嘱应用止痛药
限制止痛药的应用#A.消化性溃疡出血B.应激性溃疡出血C.食管-胃
- 急性胰腺炎最重要的治疗措施是（）胃壁黏液层的黏液细胞可分泌（）患者女性,35岁,低热、腹泻3个月,粪便呈糊状,中等质地,PPD皮试硬结直径是15mm,通常使用生长抑素,如奥曲肽等,它既可抑制胰液和胰酶的分泌,又抑制胰酶
- 可采用的较好的治疗方法为（）患者,送到医院急诊,女性,此次因发生急性大出血,65岁,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,两肺无异常；心律齐,无病理性杂音；腹软,大便隐血（+++）。
- 关于原发性肝癌患者的疼痛护理,B超示"肝硬化腹水",或好转后又恶化,中心静脉压不稳定；④红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降,呕血与黑便等。【考点】：消化系统疾病的症状和体征肝癌晚期常出现很多并发症,
- 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜4层,其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）上消化道出血的特征性表现是（）弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确（）患者男,4
- 慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥（）肝癌的并发症除外（）单纯水肿型胰腺炎,伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛,不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛,呈间歇性,两肺无异常；心律齐,肝脾未及,移动性浊音（-）。实验
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