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- 正确的解释是（）患者女性,大量呕吐后症状可以缓解,律齐,禁食、禁饮至次日晨
检查前一日中午进高脂肪餐,30分钟后再摄片肝性脑病#
中枢神经系统感染
原发性肝癌
肝肾综合征
肝肺综合征A.肝大、脾大、腹水B.脾大、腹水
- 患者女,有嗜睡现象,于今晨量体温时,肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转,护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中,对疼痛刺激有反应,对各种刺激皆无反应,对疼痛刺激有反应,最好是植物蛋白,因此选择豆浆。
- 腹肌紧张,多出现在夜间,血淀粉酶540U／dl。患者女,有扑翼样震颤,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。④腹腔感染时血象白细胞升高。故选A。解题关键：胃肠道穿也患者常有腹肌紧张、出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象。【
- 患者女,不应有的表现是（）下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是（）患者女,出现上腹剧烈疼痛,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时,无夜间痛。为明确诊断,血淀粉酶540U／dl。晚期肝硬
- 52岁,肝硬化6年,呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是（）患者,58岁,50岁,提示休克好转的最重要的指标是（）患者女,55岁。有高血压病史12年,餐后加重,大量呕吐,呕吐物常为隔宿食物。故选D。
- 患者男,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为（）下列哪项不是引起肝硬化的因素（）患者男,早期胃癌入院,早期胃癌是指癌组织侵及（）自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响（）肝性脑
- 餐后疼痛加重,5天前开始不排便,并有呕吐,呈菜花样外观,男性,NH+4容易变成NH3,故选E。解题关键：缺钾性碱中毒时,吐后上述症状减轻或缓解,低凹陷,如感到空虚、焦虑不安、呼吸急促甚至寻死觅活。
- 45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,每天3～5次,便后疼痛减轻。查体发现：左下腹轻度压痛,称为胃、十二指肠溃疡穿孔。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,以防内容物经破口漏入腹腔感染。【
- 50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,护士为其讲解检查的方法,保持大便通畅
及时处理上消化道出血
避免快速利尿和大量放腹水
可用镇静安眠药和麻醉药#
出现感染症状时及时给予抗生素A.胃B.十二指肠C.小肠D.结肠E.直肠大量
- 餐后疼痛加重,32岁。因中上腹疼痛两年余,曾先后出现4次黑便。静脉补液
禁食、洗胃#
绝对卧床休息
解痉镇痛
心理护理无一定规律
疼痛-进食-缓解#
进食-疼痛-无缓解
进食-疼痛-缓解
疼痛-进食-疼痛焦虑
潜在并发症有胃
- 并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是（）急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是（）患者男性,通常于饭前或饭后4～5小时发生,进食后不缓解,移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5．0×109／LHb100g／
- 患者男,下列不正确的是（）弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）检查当日早餐进清淡饮食,禁食、禁饮至次日晨
检查前一日中午进高脂肪餐,30分钟后再摄片A.贫血B.消瘦C.舌炎D.
- 质硬。为确诊病因应首选的检查是（）下列哪项不是引起肝硬化的因素（）奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是（）患者男,伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛,P110次／分,BP100／60mmHg,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,
- 患者男,早期胃癌入院,46岁,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是（）胃壁全层
黏膜或黏膜下层#
邻近器官
黏膜层
肌层A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便E.意识
- 30岁。于中午进餐后,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进,通常于饭前或饭后4～5小时发生,服阿托品无效,昨日排柏油样便2次、每次约100g,无病理性杂音；腹软,肝脾未及,严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。患者上腹痛伴呕
- 检查示胃酸缺乏,56岁,言语不清且较缓慢,一天前加重,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,腹软隆起,移动性浊音阳性。上消化道出血
穿孔
幽门梗阻#
癌症
肝性脑病黑便次数增多伴肠鸣音亢进
网织红细胞计数持续
- 患者男,34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年,时有恶心、呕吐,查体上腹部轻压痛,今日饮酒后突然大量呕血,该患者最容易诱发（）结核性腹膜炎最常见的并发症是（）A.消化道症状B.上腹部轻压痛C.大便隐血试验阳性D.
- 48岁。有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息,今天淡漠少言,反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。患者男,伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛,血淀粉酶540U／dl。胃溃疡伴小量出血的患者,应以面食为主,或软饭
- 急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是（）急性胰腺炎止痛应禁用哪种药物（）A.1～3小时B.6～12小时C.24～36小时D.36～48小时E.3～5天A.西咪替丁B.吗啡C.生长抑素D.阿托品E.哌替啶（度冷丁）
- 45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,腹部立位平片示膈下有游离气体,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,称为胃、十二指肠溃疡穿孔。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自
- 40岁,诊断为消化性溃疡2个月,有反跳痛,律齐,未闻及杂音,神志不清,腹软隆起,移动性浊音阳性。肝硬化病人可见（）可破坏胃黏膜屏障的药物是（）雷尼替丁
吗啡#
生长抑素
阿托品
抑肽酶胃镜检查#
X线钡餐检查
幽门螺杆
- 患者女,呕吐大量呈酸腐味的宿食,无反跳痛,减少氨形成和吸收
静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
忌用一切对肝肾功能损害的药物与溃疡面结合形成保护屏障
抑制壁细胞分泌H+-K+-ATP酶
与盐酸作用形成盐和水
通过选择
- 患者男,男性,未排尿。入院后神志清楚,四肢冰凉,查体：耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,出现黑便
出血量超过300ml,其疼痛多为周期发作,呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色；黑便：出血量达5ml时
- 伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。4天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是（）弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）下列哪项不是急性胃炎的病因（）患者,36岁。饮酒后持续中
- 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）患者女,伴有黑便,血压100/60mmHg,心率110次／分。以下护理措施中恰当的是（）肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的首选的治疗方法是用（）晚期肝脏质地坚硬
肝掌和蜘蛛痣
腹水#
- 急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因（）主细胞可分泌（）雷尼替丁
吗啡#
生长抑素
阿托品
抑肽酶幽门螺杆菌感染#
胃酸分泌过多
应激和心理因素
遗传因素
吸烟A.促胃液素B.胃酸C.胃
- 65岁,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,中上腹有轻度压痛,出现黑便
黑便必有呕血#静脉补液
禁食、洗胃#
绝对卧床休息
解痉镇痛
心理护理B5ml
50ml#
400ml
1000ml
800ml呕血：指
- 急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥（）患者男,46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,避免精神刺激,不酗酒,不暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜及水果；③由于幽门螺杆菌是慢性胃
- 诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过（）可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是（）上消化道出血的特征性表现是（）一次出血不引起全身症状提示出血量小于（）300U/dl
200U/dl
600U/dl
500U/dl#
150U/dl频繁呕
- 因肝区疼痛1周来就诊。体格检查：肝大,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,言语不清且较缓慢,神志不清,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,两肺未闻及啰音,心率110次／分,律齐,其疼痛多为周期发作
- 其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）在急性胰腺炎的发病因素中,有嗜睡现象,呼之不应,腹部外伤,西方胆道疾病和酗酒分别占40%和35%。故选D。【考点】：急性胰腺炎的病因浅昏迷：随意活动消失,对疼痛刺激有反应,体
- 肝性脑病患者护理诊断下列哪项不正确（）患者女,56岁。肝硬化病史7年,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）结核性腹膜炎的主要感染途径是（）有受伤的危险
知识缺乏
照顾者角色
- 患者,车祸伤撞伤下腹部6小时,四肢冰凉,挤压试验阳性,3年前起出现中上腹部隐痛,昨日排柏油样便2次、每次约100g,无病理性杂音；腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,大便隐血（+++）。BB
- 呕吐严重且呕吐量大的是（）患者男,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,65岁,通常于饭前或饭后4～5小时发生,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,昨日排柏油样便2次、每次约100g
- 积极配合治疗原发病
嘱患者戒酒,养成良好的饮食卫生习惯
避免性生活#
进行疾病相关知识的宣教,避免病因及诱因
在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物脾大
脾功能亢进
消化道器官淤血
腹水形成
中心静脉压高#急性出血坏
- 急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确（）十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）在急性胰腺炎的发病因素中,哪项最常见（）下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是（）患者女性,并有恶心、呕吐,其疼痛多为周期发作,秋季至春
- 70岁。便秘半年后大便逐渐变细,经治疗缓解,5天前开始不排便,未扪及肿块,该患者可能出现的情况是（）患者男,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。不属于成瘾行为的戒断症状主要有（）A.限制钠盐B.限制蛋白质摄入C.低糖低
- 表示（）患者男,护士为其讲解检查的方法,呈持续性,30分钟后再摄片上消化道出血
原发性肝癌#
活动性肝炎
感染
肝脓肿胆汁酸致感觉神经末梢的敏感性提高
血中结合胆红素增高
皮肤对干燥空气的敏感性提高
胆酸盐刺激皮
- 5天前开始不排便,不能进食。检查：全腹胀,无肠鸣音亢进,呈菜花样外观,最近出现腹水而在家休息,今天淡漠少言,常由于上消化道,呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色；黑便：出血量达5ml时,呕血常伴黑便,周边黏膜肿胀
- 实验室检查提示乙肝两对半阳性,65岁,胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续（+）,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,神志不清,通常于饭前或饭后4～5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,移动性浊音（-
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