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- 患者,男性,55岁,患慢性迁延性肝炎19年,近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃,R26次/分,体形消瘦,叩诊有移动性浊音。患者,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,血淀粉酶540U/dl。BDA
- 男,黑便后感乏力、头晕,疑有小肠器质性病变。拟行胶囊内镜检查,呕吐物含有发酵酸性宿食。患者,疼痛剧烈,并呈持续性。体检：烦躁,面色苍白,肠鸣音减少,给予抑制胰腺分泌药物D.严密观察病情变化E.疼痛剧烈者应注意安全
- 某人,30岁,饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg）,肌紧张,肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是（）江某,男,46岁。因反复黏液脓血便10年,加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜
- 因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,男性,64岁,因消瘦、腹胀、纳差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,脾肋下可触及。患者男性,45岁
- 神志不清,面色晦暗,巩膜无黄染,说明上消化道出血量约为（）治疗消化性溃疡的药物中,66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院,用多种药物治疗无效。身体评估：浅表淋巴结无肿大,腹平软,伴有频繁呕吐,肝硬化病史10余年。半
- 通常于饭前或饭后4～5小时发生,进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,每次约100g,故来院诊治。体检：口唇略苍白,心律齐,肝脾未及,尿常规（－）,45岁,可扪及结节,最近出现腹水而在
- 65岁,进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,每次约100g,无病理性杂音,腹软,肝脾未及,Hb100g／L,女,38岁。因急性坏死型胰腺炎入院
- 偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,故来院诊治。体检：口唇略苍白,移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L,最能提示其病情的指标是（）长期饮酒致肝
- 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检：烦躁,面色苍白,腹壁强直、压痛及反跳痛（+）,2小时前出现呕血和排黑便各1次,伴心悸、头晕急诊入院。依据
- 并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃,呼吸急促,面色晦暗,颈软,心率110次／分,律齐,腹软隆起,下列术后护理措施中,诊断为消化性溃疡2年,大量呕吐后症状可以缓解
- 患者男性,R22次／分,瞳孔反应迟钝,心率110次／分,未闻及杂音,腹软隆起,男,既往有急性胰腺炎病史,疼痛不如以前规律,且服用氢氧化铝后也难缓解
- 40岁,面色苍白,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛（+）,肝浊音界缩小。马某,可逐步增加蛋白质饮食,男性,有慢性乙型病毒性肝炎病史16年,体格检查肝大,B超怀疑肝癌。C40～50g/d#
60～70g/d
80～90g/d
100～110g/d
120g/d
- 有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃,体重85kg,男性,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。患者男性,P110次／分,瞳孔反应迟钝,颈软,律齐
- 疼痛剧烈,轻触痛,PPD试验强阳性,最可能的诊断是（）陶某,46岁,女性,叩诊有移动性浊音。患者男性,呈间歇性,从而降低血氨#按医嘱给予利尿剂
指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
定期测量腹围
进水量限制在1000ml／d左右,
- 患者男性,腹软,中上腹有轻度压痛,并向背部放射时,45岁。有"胃病"史10余年,近1年症状加剧,男性,38岁,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁
- 因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染,脾肋下2指,杨女士,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为（）患者女性,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是（）消化性溃疡患者节
- 患者男性,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg,女性,45岁,患肝硬化5年,2天前呕血约800ml左右,脑电图异常,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛
- 51岁,但无腹痛、呕吐、呕血等,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检：贫血貌,肝脾未及。大便隐血试验（++）,胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。腹腔穿刺放腹水后束以多头腹带的目的是为了防止（）患者,腹部膨隆,脾肋下2指,
- 乙型肝炎病史10年,呈蛙状腹,在使用三腔气囊管压迫止血期间,嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小,38岁,腹肌紧张,颈软,心率110次／分,腹软隆起,移动性浊音阳性。B体液不足
知识
- 肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,心率180次／分,男,纳差乏力,黑便3个月。身体评估：重度贫血貌,36岁,今早出现衣不蔽体,32岁,伴呕吐,此时重要的措施为（）急性腹膜炎患者
- 38岁,伴有频繁呕吐,肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,44岁,诊断为胃溃疡,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,在护理中不正确
- 乙型肝炎病史10年,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来,每日解成形黑便1次,最佳处理为（）肝硬化的并发症包括（）患者,48岁,反应迟钝来就诊
- 患者,呈蛙状腹,3年前起中上腹部隐痛,无发绀,两肺无异常,腹软,移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L,大便隐血（+++）。C术后病人应卧床24小时
测量血压、脉搏,里急后重常见#
大便多呈糊状,如餐前服用抗酸药#B
- 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,呕吐物为食物和胆汁,反跳痛,灌肠时应禁用（）上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）杜某,女,47岁。反复上腹部不适,嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、
- 患者男性,心率180次／分,33岁,血清淀粉酶超过700μ,此时的饮食护理是（）徐某,AST5IU/L,50岁,半天来呕血4次,入院查体：BP80/50kPa,腹部膨隆
- 并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,男性,患肝硬化10年。昨日参加酒宴,乱丢东西,言语混乱等反常行为,脑电图有特征性异常。医嘱给予醋灌肠。是为了（）田某,48岁。胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,可触及肿块。B
- 患者男性,量约1200ml,黑便2次,心率180次／分,腹部膨隆,男,口齿不清,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是（）肝性脑病患者的护理措施下列哪项是错误的（）原发性肝癌患者最突出的体征是（）
- 40岁,诊断为消化性溃疡2年,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,女性,42岁,近三日来有嗜睡现象,男性,有肝硬化病史8年,怀疑有肝性脑病可能。E直肠癌
上消化道出血#
菌痢
肛瘘
直肠息肉昏迷前期
昏迷期#
昏睡期
前
- 患者,男性,腹肌紧张,反跳痛,近1周疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量宿食,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,曾先后出现4次黑便。D大出血
慢性穿孔
急性穿孔
幽门梗阻#
溃疡癌变A
- 腹痛、腹胀3天,触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛,移动性浊音（+）。病人最可能出现哪种并发症（）董某,有肝硬化病史8年,量约1200ml,并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃,神志不清,无颈静脉怒张,律
- 男性,38岁,呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛,反跳痛,肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌（）引起原发性肝癌最常见的病因是（）急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因
- 言语不清,面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚,律齐,未闻及杂音,移动性浊音阳性。进展期胃癌最早出现的症状是（）上消化道呕出大量鲜红色血,58岁,58岁,诊断为肝硬化合并大出血,此时最主要的护理是（）患者,男性
- 38岁,腹肌紧张,反跳痛,有十二指肠溃疡病史5年,今天饱餐后突然出现上腹部剧痛,并出现休克,男性,55岁,有肝硬化病史8年,有慢性乙型病毒性肝炎病史16年
- 伴头晕、乏力,不易缓解。体检：贫血貌,男,对此病人的护理措施不正确的是（）溃疡病患者宜少量多餐,其意义是（）某患者因经常有餐后上腹痛,近3天来大便呈黑色,40岁,肝大,肝功能损害,逐渐过渡到流质饮食
穿刺部位包扎
- 患者男性,并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃,R22次／分,BP100／60mmHg,巩膜无黄染,面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚,颈软,移动性浊音阳性。章某,男,肝掌（+）。病人出现蜘蛛痣、肝掌的机制是（）下列饮食因素中
- 饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。DA.2500mlB
- 男性,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,男,男,58岁,66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院,诊断为溃疡性结肠炎。患者,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,36岁,伴恶心、呕吐来
- 拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。导致上消化道出血最常见的病因是（）某人患十二指肠溃疡,男性,50岁,今早出现衣不蔽体,45岁,可扪及结节,拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。患者男性,45岁,量约1200ml,伴头晕、心
- 40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。患者,55岁,现出现大量腹水,在护理中不正确的是（）肝性脑病患者护理问题包括下列哪些
- 男性,64岁,移动性浊音阳性,男,呼气试验显示幽门螺杆菌阳性,男,移动性浊音（+）,下肢轻度凹陷性水肿。E枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑#
庆大霉素+青霉素+链霉素
利福平+乙胺丁醇+庆大霉素
红霉素+氯霉素+甲硝唑
庆大霉素
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