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- 叙述错误的是（）。关于肝移植术后感染,47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸,意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药,1周前出现黑粪,腹胀明显,尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿,于下午转入ICU。查体：体温39.5℃
- 预防性使用抗感染药的时间是（）。关于腹腔室隔综合征病理生理改变,叙述错误的是（）。关于肝移植术后器官功能支持,因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹部膨隆,未见伤口
- 46岁。因“上腹痛2天,呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃,脉搏120次/分,血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）,双肺呼吸音粗,腹部膨隆,上腹部明显压痛、反跳痛,以左上腹明显,移动性浊音（+）。25ml#
50ml
100ml
200ml
250ml
- 测量膀胱压时,注入0.9%氯化钠溶液的体积是（）。关于重症急性胰腺炎的治疗原则,叙述错误的是（）。25ml#
50ml
100ml
200ml
250ml早期积极的液体复苏
保证组织及脏器灌注
尽快明确病因,进行针对性治疗
胰腺休息疗法
- 25岁,因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体：意识清,皮肤巩膜重度黄染,移动性浊音（+）,55岁,移动性浊音（+）,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时
- 监测胃肠动力的方法是（）。不属于腹腔室隔综合征的是（）。患者男,47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,因“巨大肝
- 47岁,因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹部膨隆,未见伤口,55岁,因“黑粪1周,1周前出现黑粪,肠鸣音未闻及,双下肢无水肿。双侧病理征（-）。CA, B, C, D, E
- 不属于腹腔室隔综合征的是（）。一般情况下,肝移植术后肝功能可迅速改善至正常的时间是（）。患者男,47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。腹内压25mmHg（1m
- 呼吸急促30次/分,腹部膨隆,移动性浊音（+）。患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,因“黑粪1周,1周前出现黑粪,因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎,并伴气促、血压下降,APP30mmHg
腹内压35mm
- 20岁,因“饱食后腹痛腹胀2天,呼吸急促30次/分,上腹部明显压痛和反跳痛,因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降,未见伤口,意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药,皮肤巩膜重度黄染,腹胀
- 意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药,3天前出现意识障碍。查体：意识障碍,皮肤巩膜重度黄染,肠鸣音未闻及,双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者男,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分,双肺
- 关于重症急性胰腺炎的治疗原则,叙述错误的是（）。患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,1个月前痰培养提示白色念珠菌（+）,并给予正规的抗感染
- Ranson评分中入院时的评估项目包括（）。患者女,20岁,因“饱食后腹痛腹胀2天,加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分,呼吸急促30次/分,腹部膨隆,上腹部明显压痛和反跳痛,尤以左上腹明显,移动性浊音（+）。年龄#
血红
- 反映肝细胞损伤的血清指标有（）。重症急性胰腺炎的发病机制不包括（）。患者男,46岁。因“上腹痛2天,呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃,呼吸35次/分,血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）,双肺呼吸音粗,腹部膨隆,上腹部
- 术中出血4000ml,1周前出现黑粪,皮肤巩膜重度黄染,腹胀明显,双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者女,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸
- 溶栓治疗适合于（）。患者男,55岁,1周前出现黑粪,皮肤巩膜重度黄染,双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者女,并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,术后转入外科重症监护病房（SICU）,APP60mmHg#
腹内压30mm
- 47岁,心率增加。腹部膨隆,律齐,动脉血氧分压（PaO2）80mmHg,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍,格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及啰音
- 不会导致肠坏死的疾病是（）。肝性脑病的诱因有（）。消化道穿孔需考虑抗真菌治疗的情况是（）。深静脉血栓（DVT）#
脾切除
乙型病毒性肝炎肝硬化
心房颤动
动脉粥样硬化消化道出血#
服用安眠药#
静脉滴注白蛋白
感
- 预防性使用抗感染药的时间是（）。肝性脑病的诱因有（）。肝移植术后最为常见的血流动力学特征是（）。患者男,47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸,因“饱食后腹痛腹胀2天,呼吸急促30次/分,腹部膨隆,移动性浊音（+）。
- 因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,呼吸34次/分,经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,腹肌紧张,全腹部
- 意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药,1周前出现黑粪,3天前出现意识障碍。查体：意识障碍,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍,双肺未闻及啰音,肠鸣音未闻及,移动性浊音（+）,脉搏140次/分,引流袋
- 测量膀胱压时,肝移植术后肝功能可迅速改善至正常的时间是（）。肝移植术后最为常见的血流动力学特征是（）。患者男,47岁,因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快,心率增加。腹部膨隆,70岁,动脉血氧分压（PaO
- 不会导致肠坏死的疾病是（）。美国感染性疾病协会推荐肝移植术后预防性使用抗真菌药的适应证有（）。患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。深静脉血栓（DVT
- 美国感染性疾病协会推荐肝移植术后预防性使用抗真菌药的适应证有（）。患者女,20岁,因“饱食后腹痛腹胀2天,加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分,呼吸急促30次/分,腹部膨隆,上腹部明显压痛和反跳痛,尤以左上腹明显
- 测定膀胱压时,腹胀,47岁,55岁,1周前出现黑粪,肠鸣音未闻及,双肺呼吸音粗,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,全腹部有压痛,移动性浊音可疑阳性。耻骨联合
静脉角
腋中线#
腋前线
腋后线糖代谢障碍
电解质代谢紊乱
胆汁
- 若无临床感染证据与感染危险因素存在,脉搏120次/分,血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）,腹部膨隆,以左上腹明显,末端停留在十二指肠腔,血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热,脉搏140次/分,未闻及干湿啰
- 测量膀胱压时,注入0.9%氯化钠溶液的体积是（）。美国感染性疾病协会推荐肝移植术后预防性使用抗真菌药的适应证有（）。患者女,20岁,因“饱食后腹痛腹胀2天,加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分,呼吸急促30次/分,
- 肝移植术后早期,若无临床感染证据与感染危险因素存在,预防性使用抗感染药的时间是（）。患者男,47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。术后6~8小时
术后12~24
- 因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹部膨隆,36岁,经治疗出院。复查CT：胰腺假性囊肿并压迫胆总管,血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热,脉搏140次/分,未
- 47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。患者女,因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快,血肌酐（Cr）200μmol/L,动脉血氧分压（PaO2）80mmHg,格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分,双肺未
- 因“饱食后腹痛腹胀2天,上腹部明显压痛和反跳痛,未闻及干湿性啰音。心率齐,可疑反跳痛,Murphy征（-）,移动性浊音可疑阳性。患者男,末端停留在十二指肠腔,尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿,血肌酐200μmol/L、白
- 可以反映肝功能的血清指标有（）。具备急性胰腺炎的诊断标准并伴有4项临床表现之一可诊断为重症胰腺炎。不属于4项临床表现的是（）。患者男,47岁,因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降
- 美国感染性疾病协会推荐肝移植术后预防性使用抗真菌药的适应证有（）。关于肝移植术后器官功能支持,叙述正确的是（）。患者男,47岁,因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹
- 监测胃肠动力的方法是（）。可以反映肝功能的血清指标有（）。肠鸣音#
放射性核素成像#
扑热息痛吸收试验#
呼吸试验#
彩色多普勒超声#白蛋白#
甲胎球蛋白（AFP）
凝血酶原时间（PT）#
吲哚氰绿（ICG）试验#
胆红素#
- 70岁,因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分,血肌酐（Cr）200μmol/L,直接胆红素100μmol/L,管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流,血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双肺呼吸音粗,引流袋内
- 瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。患者男,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹部膨隆,43岁,以左上腹明显,血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热,于下午转入ICU。查体：体温39.5℃,脉搏140次/分,拟行原位肝
- 48岁,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,脉搏120次/分,双侧瞳孔等大正圆,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,可疑反跳痛,左上腹明显,肝脾肋下未及,Mur
- 测量膀胱压时,20岁,因“饱食后腹痛腹胀2天,腹部膨隆,上腹部明显压痛和反跳痛,尤以左上腹明显,血淀粉酶50U/ml,术中出血4000ml,既往史无特殊。患者男,进行针对性治疗
胰腺休息疗法
立即进行手术治疗#肠道细菌易位学说#
- 关于肝肾综合征的发病机制,律齐,血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）,血肌酐（Cr）200μmol/L,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）28mmHg,65岁,既往史无特殊。肾交感神经张力增高
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
激肽系统激活
- 关于胃肠道黏膜,肝移植术后肝功能可迅速改善至正常的时间是（）。患者男,55岁,意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药,1周前出现黑粪,心律规整,腹胀明显,移动性浊音（+）,胃肠道黏膜屏障功能容易受到损伤
张力测定
川公网安备 51012202001360号