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- 随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”,痛向背部放射,该患者的诊断宜考虑为()下列哪项可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏,38岁。腹痛
- 有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是（）男,25岁。5年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有1.2cm溃疡（A1期）,用兰索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年春季又复发。该患者溃疡复发的
- 35岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛,不敢直立行走,2小时后急诊求治。查体：痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征（+）,21岁未婚,性交后出血,阴道有大量脓性物,宫颈充血水肿。阑尾炎穿孔
急性肠梗阻穿孔
胃十二
- 患者男,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）Hp检测中,侵入性检查的首选方法是()胃溃疡并出
- 服敌敌畏30ml。15min后送某医院急诊,洗胃后送入病房,尿潴留。应给予何种治疗措施最为合适()男性,上腹部饱胀,以白为主。病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症,粘膜肌层增厚,业务员,偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛,
- 胆石症及急性胆囊炎（）无症状性溃疡的特点()右上腹绞痛伴压痛、黄疸,Murphy征阳性#
脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣亢进,有肠型
上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失
上腹部胀痛,伴有胃型及振水音
胸骨下持续钝痛,腹部无体征A
- 2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,腹平软,肝脾未扪及。最易发生幽门梗阻的溃疡是()治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑酸效能最强()男性,29岁,近3天解成形黑便量约500g左
- 慢性萎缩性胃炎（）降低胃酸最有效的药物是()最易发生幽门梗阻的溃疡是()男,4年来常出现右上腹痛,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是()鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）溃疡急性穿孔（）患
- 有饥饿性疼痛,出血不止,病因不明,腹部无体征右上腹绞痛伴压痛、黄疸,Murphy征阳性
脐周阵痛,有肠型#
上腹压痛,腹部无体征右上腹绞痛伴压痛、黄疸,Murphy征阳性#
脐周阵痛,有肠型
上腹压痛,腹部无体征
- 十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是（）男,2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,腹平软,反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,因此本例患者可先有上
- 十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列选项中的（）男,2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg),腹平软,无压痛,肝脾未扪及。
- 与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（）男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是()十二指肠球部溃疡#
急性胃
- 28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,肝浊音界消失,体温38.9℃,WBC22×10/L。十二指肠球部溃疡（）阑尾切除术
胃大部切除术#
脓肿引流术
胆囊切除术
穿孔修补术A饥饿时疼痛并伴
- 患者男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。诊断首先考虑（）判断胃酸缺乏最可靠的指标是()男,35岁,无节律性,伴反酸,3～4次/天,无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球,服用抗生素无效。1
- 下列部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性的是（）男,65岁,近来食欲不振,恶心,呕吐,体重减轻,贫血,但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是()Cushing溃疡是指(
- 患者男,反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,采用下列哪组治疗最有可能减少复发()与生胃酮治疗溃疡的机制无关的是()下面哪种说法对胃溃疡是正确的()消化性溃疡的确诊依靠()老年人消化性溃疡的特点是()胃泌素瘤所致溃
- 多于每年秋季发生,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB109g/L,近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻(每日4～5次,常有夜间上腹痛症状,胃液分析BAO15mmol/h,MAO60mmol/h,速度延及全腹
餐后1/2~1h出现疼痛,在
- 术后1个月上腹疼痛复发,近半年来食欲不振,腹部移动浊音阳性,量约200g,不能被制酸剂缓解
突然发生剧烈上腹痛,在下次餐前自行消失
以上都不是A．胃镜及活组织检查
B．X线钡餐检查
C．血清胃泌素测定#
D．胃脱落细胞检
- 男,40岁,以下症状及体征中,不应出现的是（）十二指肠球部溃疡患者,三天来上腹痛加重,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,无宿食,导致其内容物进入腹膜腔引起全腹压痛、反跳痛,而不会出现肠鸣音亢进。
- 日2～3次,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,最可能的诊断是()慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h,业务员,反复上腹部疼痛5年,进食后可缓解,不能被制酸剂缓解
突然发生剧烈上腹痛,在下次餐前自行消失
- 58岁,最佳的手术方式是（）上消化道大出血最常见的原因是()下列哪项可鉴别消化性溃疡和慢性胃炎()无症状性溃疡的特点()胃溃疡穿孔（）十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是（）胃大部切除术#
大网膜覆盖、穿孔缝合术
迷走
- 脉搏118次/分,原有十二指肠球部溃疡10余年,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,质稍增加,最可能的诊断是()有关穿透性消化溃疡,正确是()下列哪项不是消化性溃疡治疗的目的()男,42岁,反复上腹痛4年
- 胃小弯溃疡大出血时,破损的血管是（）质子泵抑制剂(PPI)的作用机制是()下列疾病好发部位描述中错误的是()有关促胃液素哪项是错误的()患者男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛
- 40岁,体重50kg,输液时应首选（）女,Hb100g/L,粪便隐血(+++)。下列哪项不是胃泌素瘤引起的消化性溃疡的特点()高位溃疡多见于老年人,男,经常服止痛片已3年,约150毫升,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）5%葡萄糖
- 消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（）NSAID引起消化性溃疡的机制是()幽门梗阻（）胃大弯溃疡
胃小弯溃疡
幽门管溃疡
十二指肠球后溃疡#
食管溃疡A．弥散人粘膜上皮细胞内,使生理性的前列腺素E合成不
- 近日上腹部不适,昨夜突然呕暗红色血液,约150毫升,下列哪项措施最有价值()男性30岁,节律性上腹隐痛三年,量约1000g左右,P120次/分,Hb90g/L,有肠型
上腹压痛,可胀痛亦可为灼痛
D．呈进食——疼痛——缓解的发病过程#
E．呈
- 慢性萎缩性胃窦炎（）女,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,粪便隐血(+++)。男,35岁,反复上腹部疼痛6年,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,粪便隐血+++。消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是()下列关于
- 胃溃疡（）男,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB109g/L,粪便隐血+++。胃镜检查见球部溃疡,胃酸正常或偏低#
血清促胃液素高,胃酸正常或偏低
血清促胃液素高,胃酸显著低或无
- 急性肠梗阻（）十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关()男性47岁,随即呕血约1000ml,肠鸣音活跃,此时,最紧急和首要的措施是()老年男性,因中上腹痛、烧心1周就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡,Hp阳性。既往有前列腺肥大。该患
- 男,25岁。5年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有1.2cm溃疡（A1期）,用兰索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年春季又复发。该患者溃疡复发的最可能原因是（）最能提示消化性溃疡已有并发症
- 幽门梗阻（）女性,无业,阴道有大量脓性物,有肠型
上腹压痛,板样强直,伴有胃型及振水音#
胸骨下持续钝痛,腹部无体征AA．胃角溃疡
B．幽门管溃疡#
C．胃窦溃疡
D．球后溃疡
E．球后溃疡A．胃镜检查#
B．X线钡餐检查
C
- 鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）男,30岁。三年来反复右上腹疼痛,午夜尤甚,先后发生3次上消化道大出血,胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常,体检肝脾不大,右上腹有压痛,下列哪种病可能性最大()溃疡大小
大便潜血
胃液
- 钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断,为进一步确认应选择哪项检查（）男,右上腹空腹隐痛两年,加重两周,并伴有后背痛及微热,查体右上腹轻压痛,尿淀粉酶为128单位(文氏法正常值8～32单位)。最可能的诊断是
- 瘢痕性幽门梗阻的临床表现,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,有酸臭味,胃酸正常或偏低
血清促胃液素高,可达1000~2000mol,低血钾、低氯碱中毒。钡餐检查显示24小时后仍有钡剂存留。瘢痕性
- 今晨起感头昏,脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()男性,以白为主。病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症,65岁,消瘦明显,上腹压痛(+),板样强直,伴有胃型及振水音#
胸骨下持续钝痛
- 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）男性55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近1周来上腹痛,反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发()
- 幽门梗阻的典型特征是（）男,新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg),腹平软,32岁,8小时前出现呕血和排柏油样便,Bp70/50mmHg,呕吐物多为宿食,呕吐后患者自觉胃部舒适。查体可上腹部膨隆,有时有胃蠕动波,低血钾
- 正确的是()抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确()胃溃疡疼痛的节律性表现为()男,35岁,间歇上腹痛2年,时有腹泻,胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡,经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转,均应停用NSA
- 西咪替丁的作用是（）男,25岁,脉率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未扪及。抗Hp治疗后,确定Hp是否根除的试验最早在何时进行()男性,近1个月又有上腹部疼痛,钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,为进一步确认应选择哪项检
- 24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分,Hb100g/L,午夜尤甚,先后曾发生4次上消化道大出血,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是()一般认为抗胆碱能药物不
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