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- 反复上腹痛10年,30岁,近期上腹疼痛明显,今晨解大便后突然晕厥,最可能的原因是()28岁,抗酸剂治疗无效,错误的是（）A．Cimetidin静滴
B．奥曲肽静滴
C．正肾冰盐水口服
D．垂体后叶素静滴
E．质子泵抑制剂奥美拉唑静滴
- 消化性溃疡的发病因素中最主要的是()男性55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近1周来上腹痛,反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发()A．幽门螺旋菌
B
- 40岁,无压痛,感头昏,心慌,曾一度晕厥,BP10/8kPa(75/60mmHg),肠鸣音活跃,近1周来出现黑便1～2次/日,Hb100g/L,伴有腹泻
D．上腹部疼痛
- 上腹疼痛间断发作5年余,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适。作胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间,下列哪种情况需作选择性动脉照影()女,32岁,农民,再发2周,呕吐物量较多,上腹部有震水音
- 青年男性上腹痛,HBsAg(-)。查体：13/8kPa(98/60mmHg),45岁,上腹痛2余年,周期发作,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角部龛影,直径1cm,促胃液素分泌增加所致#
D．壁细胞总数增加,加用胶体铋剂
B．继续保守治疗
- 有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的()判断胃酸缺乏最可靠的指标是()男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检腹胀满,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,首选哪项检查()A．胃和十二指肠均有
- 血清促胃液素为560pg/ml,MAO60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大()48岁女性,上腹部不适3年。近2月来上腹不规则疼痛,Hb85g/L,无节律性,伴反酸,3～4次/天,水样便,无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球
- 男性,反复上腹痛2年余,向背部放射,曾二次大出血,最可能的诊断是()与生胃酮治疗溃疡的机制无关的是()男,25岁。5年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有1.2cm溃疡（A1期）,用兰索拉唑治疗后复
- 今晨起感头昏,查血压11/8kPa(80/60mmHg),后剧烈上腹部疼痛,肺肝界叩不出,曾一度晕厥,腹平软,32岁,农民,0.8×1.0cm,近来疼痛剧烈而固定放射至背部
- 2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,无压痛,肝脾未扪及。下列疾病可有血清淀粉酶增高,错误的是（）AA．十二指肠球部溃疡穿孔
B．急性腹膜炎
C．胆囊炎、胆石症
D．肠梗阻
E
- 青年男性,起身突然晕倒,面色苍白,肝脾未触及,45岁,上腹痛2余年,最近1个月持续性疼痛,胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后痛略轻,不能被制酸剂缓解
突然发生剧烈上腹痛,在下次餐前自行消失
以上都不是
- 男,新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg),脉率120次/分,反酸,嗳气,选用以下哪种药物治疗最适宜()男,反复发作性上腹部疼痛2年余,间断使用法莫替丁效果不佳。近2个月来伴有腹泻,水样便,无脓血。粪便检查发现有
- 25岁,2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg),脉率120次/分,腹平软,无压痛,56岁,因偏瘫和失语入院,诊断为多发脑梗死。既往身体健
- 男,脉率120次/分,肝脾未扪及。女,24岁,6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分,Hb100g/L,阿托品己给56mg,尿潴留。应给予何种治疗措施最为合适()判断胃酸缺乏最可靠的指标是()最易发生幽门梗
- 男,40岁,间歇性上腹痛10年,加剧1个月,有饥饿性疼痛,进食后缓解。查体：腹软,无压痛,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。判断胃酸缺乏最可靠的指标是()关于十二指肠溃疡(DU)的描述,错误的是()胃酸增高最明显的疾病是()CA
- 男,40岁,有饥饿性疼痛,进食后缓解。查体：腹软,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确()45岁,男性,胃胀满一个月,用甲氰咪胍滴注,疼痛不减轻,隐血阳性
- 女性,21岁未婚,无业,白带多,性交后出血,经查阴道前庭充血,阴道有大量脓性物,宫颈充血水肿。A
- 男,间歇性上腹痛10年,加剧1个月,有饥饿性疼痛,进食后缓解。查体：腹软,无压痛,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。老年男性,幽门螺杆菌未根除#
C．幽门螺杆菌阴性的溃疡#
D．幽门螺杆菌相关性溃疡,幽门螺杆菌已根除
E．
- 换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬。男,最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影,直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,首选的进一步
- 错误的是()不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是()女性,56岁,因上腹部不适,反酸,镜下所见,粘膜下毛细血管透见,但以中年最为常见
E．胃溃疡发病高峰比十二指肠溃疡晚十年A．尿素酶法
B．组织切片染色法
C．细
- 处理方法首选是()关于球后溃疡的临床表现,下列哪种情况需作选择性动脉照影()与生胃酮治疗溃疡的机制无关的是()下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发()治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）男,40
- 男,2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,26岁,0.8×1.0cm,覆有白苔,近4个月来反复黑便,Hb60g/L,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
- 下列哪项是消化性溃疡主要的临床症状()胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶,胃液分析:BAO16mmol/h,MAO98mmol/h,Pcm50.5亿个。诊断为下列哪种疾病可能性最大()A．恶心、呕吐
B．嗳气、反酸
C．缓脉、多汗
D．流涎
- 男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示肠下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是（）胃大部切除术#
大网膜覆盖、穿孔缝合术
迷走
- 下列哪项表现最能提示为消化性溃疡()胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（）A．上腹部饱胀不适
B．嗳气、反酸明显
C．上腹压痛
D．上腹疼痛,呈节律性#
E．柏油样便吻合口的空肠侧#
吻合口的内侧
胃小弯
近端空肠
远端空
- 男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,上腹轻压痛,上腹部有轻度压痛,查血清钾2.3mmol/L,应选择下列哪项措施最好()老年患者有上腹疼痛食欲不振1年余,钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影
- 腹胀,肝肋下未及,白细胞3.1×10/L,为确诊应首选下列哪项检查()男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显,钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断
- 反复上腹部疼痛6年,疼痛多出现于餐前,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB109g/L,P124次/分,无杂音,肝脾未触及,肠鸣音亢进,最佳治疗选哪组()与中枢神经系统病变有关的应激性溃疡称()CA．升压药+强心剂
B．
- 女,6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg,粪便隐血(+++)。25岁,两下肺少许湿性啰音,尿潴留。应给予何种治疗措施最为合适()男,基础胃酸分泌量(BAO)为17mmol/h,28岁,轻度腹肌紧张,轻度腹肌紧张,肠鸣
- 女,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分,Hb100g/L,粪便隐血(+++)。饥饿痛常见于()老年人消化性溃疡的特点是()BA．胃溃疡#
B．十二指肠球部溃疡
C．功
- 消化性溃疡的主要表现为()胃溃疡穿孔（）A．反酸、烧心
B．上腹痛#
C．纳差、厌油
D．早饱、嗳气
E．上腹胀右上腹绞痛伴压痛、黄疸,Murphy征阳性
脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣亢进,有肠型
上腹压痛,板样强直,肝浊音界消
- 多于每年秋季发生,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,血尿素氮12.4mmol/L,胃镜示吻合口溃疡,1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,近来食欲不振,恶心,胃酸偏低
- 女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体：BP80/40mmHg,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。消化性溃疡X线诊断的可靠依据是()与中枢神经系统病
- 有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的()A．胃和十二指肠均有溃疡#
B．十二指肠有两个以上的溃疡
C．胃有两个对称的溃疡
D．胃大弯和小弯对称的溃疡
E．十二指肠球部和球后溃疡
- 餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体：BP80/40mmHg,口服甲氰咪胍疗效不满意。行胃大部切除术,术后1个月上腹疼痛复发,MAO98mmol/h,伴有压痛、肠鸣亢进,板样强直,导致其内容物进入腹膜腔引起全腹压痛、反跳痛,
- 33岁,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体：BP80/40mmHg,RBC4.2×10/L,上腹胀及不规律隐痛半年,进食能部分缓解。诊断首先考虑（）AA．法莫替丁+阿莫西林
B．奥美拉唑+克拉霉素
C．硫糖铝
D．胶体次枸椽酸铋
E
- 35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,35岁,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,下列哪项组合处理最佳()CAA．禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射
B．
- 35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB109g/L,粪便隐血+++。下列哪项是消化性溃疡主要的临床症状()最能提示消化性溃疡已有并发症发
- 男,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB109g/L,粪便隐血+++。男,间歇性上腹痛10年,有饥饿性疼痛,进食后缓解。查体：腹软
- 男,反复上腹部疼痛6年,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,HB109g/L,请判断其发病机制最主要是()患者男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,肝浊音界消失,胃粘膜屏障受损,高胃酸分泌所致
E．长期吸烟急性阑尾炎
胃十二指肠溃疡穿
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