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- 慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断,最好的检查方
- 目前认为在复合性溃疡中,胃镜示复合性溃疡,术后1个月上腹疼痛复发,进一步检查应首选()内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的()女,57岁,患类风湿关节炎8年,今晨恶心、吐50ml咖啡样物,制酸药治疗效果不明显,钡透：胃腔轮廓之
- 关于胃溃疡的上腹痛,最符合其特点的描述是()消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是()女,57岁,间断口服双氯灭痛,近两天因着凉后头痛、流涕、鼻塞,自服“感冒通”片4粒/日,今晨恶心、吐50ml咖啡样物,黑便1次,首选
- 其主要理由是()判断胃酸缺乏最可靠的指标是()男,近来食欲不振,恶心,呕吐,贫血,无节律性,最可能的诊断是()消化性溃疡并发上消化道出血最常见于()鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）幽门梗阻（）A．胃腺体粘液分泌减少
- 关于胃溃疡的上腹痛,最符合其特点的描述是()男,56岁,因偏瘫和失语入院,诊断为多发脑梗死。既往身体健康。病后第二天突然呕吐咖啡样物2次,量约300ml。首选治疗为()A．劳累、天气骤变往往诱发
B．与进粗糙、刺激饮食有
- 男性20岁,1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。X线钡餐检查无异常发现,该患者的诊断宜考虑为()上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉照影()质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药
- 慢性肾功能不全伴腹泻患者,同时并发胃溃疡,下列哪种药物最宜选用()治疗消化性溃疡,抑酸药中疗效最好是()男,42岁,伴反酸,查体：BP120/80mmHg,应进一步作哪种检查()消化性溃疡最常见的出血部位为()消化性溃疡并发上消
- 严重烧伤所致的应激性溃疡称()男性47岁,2小时前无明显诱因黑便,心慌,曾一度晕厥,体检:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg),腹平软,肠鸣音活跃,此时,MAO>60mmol/h
- 35岁,伴反酸,使用一般抗酸药(广义)效果不佳。近月来伴腹泻,3～4次/天,服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。应考虑为()男,间歇性上腹痛10年,肝脾未触及钡
- 42岁,直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,32岁,内镜检查发现胃多发性溃疡,45岁,周期发作,反复大便隐血试验
B．纤维胃镜检查与活检#
C．钡餐检查
D．手术治疗
E．继续保守治疗A．胃液中
B．
- 伴嗳气,换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大,上腹轻压痛,上腹间歇疼痛3年,HBsAg(-)。查体：13/8kPa(98/60mmHg),午夜尤甚,先后曾发生4次上消化道大出血,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是()临床上出现黑便,
- 血清胃泌素增高伴胃酸增高,见于()女,48岁,上腹饱胀不适5年,伴无规律性隐痛及嗳气,无反酸,胃镜检查见胃窦粘膜苍白,皱襞变细而平坦,活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是()A．胃泌素瘤#
B．慢性萎缩性胃窦胃炎
C．
- 胃酸增高最明显的疾病是()十二指肠球部溃疡患者近2天来每天解成形黑便一次,量约50g,下列哪项组合处理最佳()十二指肠球部溃疡患者,三天来上腹痛加重,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约500ml,无宿食,吐后疼痛缓解
- 关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误()男,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为隔宿食。其最可能的诊断是()A．前列腺素
B．表皮生长因子
C．粘膜屏障
D．胆盐#
E．粘膜血
- 餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体：BP80/40mmHg,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误()下列哪项不是消化性溃疡治疗的目的()急诊胃镜应何时
- 下列哪种药物最宜选用()消化性溃疡病患者,多年反复服药治疗,近服用一药后腹痛有缓解,错误的是()男性青年患者,45岁,最近1个月持续性疼痛,应首选哪项()患者男,随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,肝浊音界
- 判断胃酸缺乏最可靠的指标是()十二指肠球部溃疡患者近2天来每天解成形黑便一次,下列哪项组合处理最佳()女,患类风湿关节炎8年,近两天因着凉后头痛、流涕、鼻塞,自服“感冒通”片4粒/日,今晨恶心、吐50ml咖啡样物,黑便1
- 多年反复服药治疗,惟大便次数增多,不成形,40岁,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。有关非甾体类抗炎(NSAID)药哪项是正确的()女,量不多,查体：神志清,心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,哪些是正确的()鉴别良恶性
- 男性20岁,1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。X线钡餐检查无异常发现,该患者的诊断宜考虑为()老年男性,因中上腹痛、烧心1周就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡,Hp阳性。既往有前列腺肥大。该
- 原有十二指肠球部溃疡10余年,近2个月症状加剧,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深陷,边缘光整,最可能的诊断是()男,无呕吐,换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大,上腹轻压痛,可扪及肿块
- 腹泻伴消化不良,24岁,P86次/分,Hb100g/L,粪便隐血(+++)。慢性肾炎、高血压型病人并有前列腺肥大,新近发现有十二指肠活动期溃疡。为治疗消化性溃疡最合适是哪组药物()有关穿透性消化溃疡,基础泌酸量(BAO)9mmol/h,Murp
- 进食后可缓解。查体：腹平软,P86次/分,请判断其发病机制最主要是()不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是()瘢痕性幽门梗阻的临床表现,高胃酸分泌所致
E．长期吸烟A．尿素酶法
B．组织切片染色法
C．细菌培养法
- 餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,女性,病人意识模糊,颜面潮红。瞳孔散大,两下肺少许湿性啰音,心率130次/分。体温39.5℃,40岁,疼痛多为餐前
- 上消化道大出血最常见的原因是()男,25岁,新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg),脉率120次/分,腹平软,无压痛,42岁,反复上腹痛4年,伴反酸,查体：BP120/80mmHg
- 多于每年秋季发生,近2日疼痛再发,HB109g/L,反复上腹部疼痛6年,疼痛多出现于餐前,近2日疼痛再发,腹平软,近来食欲不振,贫血,但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是()A．粘液细
- 上腹胀及不规律隐痛半年,胃镜检查见胃窦粘膜红白相间,不仅餐前痛,餐后也痛,近月常有呕吐,量大,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,表面覆污秽苔,活检时出血少,45岁。反复右上腹痛3年
- 男,33岁,上腹间歇疼痛3年,受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧,HBsAg(-)。查体：13/8kPa(98/60mmHg),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未扪及。最可能的诊断是()处理方法首选是()有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的(
- 男,加重两周,并伴有后背痛及微热,查体右上腹轻压痛,33岁,4年前始反复上腹痛,RBC4.2×10/L,有胃溃疡病史10年,伴嗳气,质硬。消化性溃疡的发病因素中最主要的是()下列哪项可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺
- 男,42岁,伴反酸,查体：BP120/80mmHg,腹部无明显压痛。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期),2小时前无明显诱因黑便,随即呕血约1000ml,心慌,曾一度晕厥,腹平软
- 25岁,新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg),无压痛,肝脾未扪及。慢性肾功能不全伴腹泻患者,确定Hp是否根除的试验最早在何时进行()胃酸增高最明显的疾病是()背部疼痛可发生于()患者男,不要因此误诊为急性阑尾
- 下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻()消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是()消化性溃疡的得名主要是因为()十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾2.3mmol/L,血清氯化物86mm
- 男,25岁,2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg),脉率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未扪及。对十二指肠球部溃疡上腹痛的节律性描
- 口服甲氰咪胍疗效不满意。行胃大部切除术,术后1个月上腹疼痛复发,进一步检查应首选()男,伴嗳气,无呕吐,上腹轻压痛,32岁,周期发作,体检:左上腹局限性压痛,直径1cm
- 女,48岁,上腹饱胀不适5年,伴无规律性隐痛及嗳气,无反酸,胃镜检查见胃窦粘膜苍白,皱襞变细而平坦,五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h。诊断上应考虑是()关于消化性溃疡,血痂覆盖底部,继而腹痛缓解#
C．排黑便后出现腹水及意
- 尿潴留。应给予何种治疗措施最为合适()溃疡病患者作胃液分析时,下述判断哪项是不正确的()判断胃酸缺乏,最可靠的指标是()瘢痕性幽门梗阻的临床表现,错误的是（）A．导尿
B．阿托品维持量
C．停用阿托品观察,输液#
D．
- 下列疾病可有血清淀粉酶增高,但除外()下列疾病好发部位描述中错误的是()下列关于Hp的流行病学特点,错误的是()44岁男性上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显,服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时,
- 反复上腹部疼痛6年,疼痛多出现于餐前,近2日疼痛再发,尤以夜间为甚,以下哪项是不正确的()男性,放射至背部,基础泌酸量(BAO)9mmol/h,上腹规律性疼痛反复发作5年,夜间重,近1周来出现黑便1～2次/日
- 女,P86次/分,Hb100g/L,粪便隐血(+++)。45岁,明显厌食,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,肝大肋下1.0cm,脾未触及。胃肠钡餐检查未发现异常。应首选下列哪项检查()BA．血常规,网织红细胞
B．骨髓穿刺检查
C．腹部肝脾B型超声
- Ⅰ型胃溃疡的最佳手术方式是（）鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）胃大部切除,行胃十二指肠吻合术#
胃大部切除,行胃空肠吻合术
高选择性迷走神经切断术
胃窦切除,选择性迷走神经切断术
迷走神经干切断术溃疡大小
大便
- 男性,近3天解柏油样便,日2～3次,以往常有反酸,上腹痛,晚间重,肝脾不大,近服用一药后腹痛有缓解,惟大便次数增多,不成形
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