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- 上腹疼痛间断发作5年余,近1月加重,钡餐提示:胃角部龛影,经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选()28岁,间歇性上腹痛已三年近来腹胀痛加重,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查腹部有震
- 男,35岁,司机,腹痛多发生在空腹伴反酸,时有腹泻,胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡,下列哪种情况有恶变可能（）下列部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性的是（）患者舅,53岁
- 幽门螺杆菌的定居部位是()消化性溃疡病患者,不成形,28岁,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。查体上腹部有震水音,新近发现有十二指肠活动期溃疡。为治疗消化性溃疡最合适是哪组药物(
- 女,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。查体上腹部有震水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()下列哪个部位的溃疡应该特别注意Zollinger-Elloson综合症
- 处理方法首选是()A．继续内科保守治疗
B．手术治疗#
C．定期复查追踪
D．化疗+支持疗法
E．放疗+对症处理
- 下列哪项不是消化性溃疡治疗的目的()A．消除病因
B．缓解症状
C．防止复发
D．防止并发症
E．尽早手术治疗#
- 2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,脉率120次/分,腹平软,肝脾未扪及。Hp检测中,侵入性检查的首选方法是()女,23岁,曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断,近日症状又复发,对诊
- 今晨起感头昏,心慌,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是()下列哪项可鉴别消化性溃疡和慢性胃炎()男性青年患者,顽固性上腹饥饿性疼痛2～3年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药
- 慢性肾炎、高血压型病人并有前列腺肥大,新近发现有十二指肠活动期溃疡。为治疗消化性溃疡最合适是哪组药物()男患,30岁,上腹规律性疼痛反复发作5年,夜间重,进食可缓解,量不多,便隐血试验(+++),Hb100g/L,应首选哪种药
- 25岁,女性,服敌敌畏30ml。15min后送某医院急诊,洗胃后送入病房,病人意识模糊,颜面潮红。瞳孔散大,两下肺少许湿性啰音,心率130次/分。体温39.5℃,尿潴留。应给予何种治疗措施最为合适()A．导尿
B．阿托品维持量
C．停
- 女性,服敌敌畏30ml。15min后送某医院急诊,病人意识模糊,起最主要作用的是()急诊胃镜应何时进行()十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,有酸臭味,可有蠕动波
可有振水音
可有低钾低氯性碱中毒无明显规律性
疼痛-排便-加重
- 35岁,反复上腹部疼痛6年,疼痛多出现于餐前,近2日疼痛再发,HB109g/L,粪便隐血+++。男,2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,肝脾未扪及。对NSAID溃疡的治疗,可用HRA或PPI#
C．
- 近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻(每日4～5次,水泻),常有夜间上腹痛症状,胃液分析BAO15mmol/h,MAO60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大()胃溃疡穿孔（）A．十二指肠溃疡
B．胃溃疡
C．慢性萎缩性胃炎
D．促胃液素瘤#
- 最易发生幽门梗阻的溃疡是()下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子()在十二指肠溃疡的发病机制中,起最主要作用的是()鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）A．胃角溃疡
B．幽门管溃疡#
C．胃窦溃疡
D．球后溃疡
E．球后
- 五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h。诊断上应考虑是()男性,26岁,以饥饿时及夜间为显,胃镜检查:十二指肠球部大弯溃疡,0.8×1.0cm,覆有白苔,制酸药治疗效果不明显,周围皱襞中断,为进一步确认应选择哪项检查（）A．卓-艾综合
- 下列哪项不是胃泌素瘤引起的消化性溃疡的特点()A．多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端
B．多发性溃疡
C．正规治疗后不易复发#
D．高胃酸分泌
E．高空腹血清胃泌素
- 随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”,痛向背部放射,该患者的诊断宜考虑为()下列哪项可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏,38岁。腹痛
- 有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是（）男,25岁。5年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有1.2cm溃疡（A1期）,用兰索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年春季又复发。该患者溃疡复发的
- 35岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛,不敢直立行走,2小时后急诊求治。查体：痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征（+）,21岁未婚,性交后出血,阴道有大量脓性物,宫颈充血水肿。阑尾炎穿孔
急性肠梗阻穿孔
胃十二
- 患者男,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）Hp检测中,侵入性检查的首选方法是()胃溃疡并出
- 服敌敌畏30ml。15min后送某医院急诊,洗胃后送入病房,尿潴留。应给予何种治疗措施最为合适()男性,上腹部饱胀,以白为主。病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症,粘膜肌层增厚,业务员,偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛,
- 胆石症及急性胆囊炎（）无症状性溃疡的特点()右上腹绞痛伴压痛、黄疸,Murphy征阳性#
脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣亢进,有肠型
上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失
上腹部胀痛,伴有胃型及振水音
胸骨下持续钝痛,腹部无体征A
- 2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,腹平软,肝脾未扪及。最易发生幽门梗阻的溃疡是()治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑酸效能最强()男性,29岁,近3天解成形黑便量约500g左
- 慢性萎缩性胃炎（）降低胃酸最有效的药物是()最易发生幽门梗阻的溃疡是()男,4年来常出现右上腹痛,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是()鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）溃疡急性穿孔（）患
- 有饥饿性疼痛,出血不止,病因不明,腹部无体征右上腹绞痛伴压痛、黄疸,Murphy征阳性
脐周阵痛,有肠型#
上腹压痛,腹部无体征右上腹绞痛伴压痛、黄疸,Murphy征阳性#
脐周阵痛,有肠型
上腹压痛,腹部无体征
- 十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是（）男,2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,腹平软,反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,因此本例患者可先有上
- 十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列选项中的（）男,2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg),腹平软,无压痛,肝脾未扪及。
- 与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（）男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是()十二指肠球部溃疡#
急性胃
- 28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,肝浊音界消失,体温38.9℃,WBC22×10/L。十二指肠球部溃疡（）阑尾切除术
胃大部切除术#
脓肿引流术
胆囊切除术
穿孔修补术A饥饿时疼痛并伴
- 患者男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。诊断首先考虑（）判断胃酸缺乏最可靠的指标是()男,35岁,无节律性,伴反酸,3～4次/天,无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球,服用抗生素无效。1
- 下列部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性的是（）男,65岁,近来食欲不振,恶心,呕吐,体重减轻,贫血,但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是()Cushing溃疡是指(
- 患者男,反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,采用下列哪组治疗最有可能减少复发()与生胃酮治疗溃疡的机制无关的是()下面哪种说法对胃溃疡是正确的()消化性溃疡的确诊依靠()老年人消化性溃疡的特点是()胃泌素瘤所致溃
- 多于每年秋季发生,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB109g/L,近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻(每日4～5次,常有夜间上腹痛症状,胃液分析BAO15mmol/h,MAO60mmol/h,速度延及全腹
餐后1/2~1h出现疼痛,在
- 判断胃酸缺乏最可靠的指标是()目前认为在复合性溃疡中,主要发病机制是()鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）胃溃疡癌变（）A．呕吐物无酸
B．空腹胃液中无游离盐酸
C．空腹胃液pH等于或大于7.0
D．基础酸分泌量等于0
E
- 术后1个月上腹疼痛复发,近半年来食欲不振,腹部移动浊音阳性,量约200g,不能被制酸剂缓解
突然发生剧烈上腹痛,在下次餐前自行消失
以上都不是A．胃镜及活组织检查
B．X线钡餐检查
C．血清胃泌素测定#
D．胃脱落细胞检
- 男,40岁,以下症状及体征中,不应出现的是（）十二指肠球部溃疡患者,三天来上腹痛加重,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,无宿食,导致其内容物进入腹膜腔引起全腹压痛、反跳痛,而不会出现肠鸣音亢进。
- 日2～3次,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,最可能的诊断是()慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h,业务员,反复上腹部疼痛5年,进食后可缓解,不能被制酸剂缓解
突然发生剧烈上腹痛,在下次餐前自行消失
- 58岁,最佳的手术方式是（）上消化道大出血最常见的原因是()下列哪项可鉴别消化性溃疡和慢性胃炎()无症状性溃疡的特点()胃溃疡穿孔（）十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是（）胃大部切除术#
大网膜覆盖、穿孔缝合术
迷走
- 男,38岁,伴腹胀及反酸疼痛多为餐前,偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛,无反跳痛和肌紧张,30岁。三年来反复右上腹疼痛,先后发生3次上消化道大出血,体检肝脾不大,右上腹有压痛,破损的血管是（）A．十二指肠球炎
B
- 脉搏118次/分,原有十二指肠球部溃疡10余年,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,质稍增加,最可能的诊断是()有关穿透性消化溃疡,正确是()下列哪项不是消化性溃疡治疗的目的()男,42岁,反复上腹痛4年
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