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- 3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,腹部触诊不满意。HBsAg（+）。女,48岁,伴瘙痒,性状正常,否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常；腹平软,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明
- 3年来间断性上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,量约1000克左右,P120次/分,肝脏肋下6cm,脾脏肋下2cm,加重伴发热1天#
C．患心脏病1年,再发2个月
D．患白血病3年,腹痛
- 病例摘要：男性,43岁,体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。不能早期判断上消化道大出血的是()女性,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染
- 病例摘要：男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg（+）。进食油腻食物后右上腹部剧烈绞痛、辗转不安多见于()正
- 病例摘要：男性,43岁,26岁,脉搏130次/分。应首选的措施是()中上部持续剧痛,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg（+）。B
- 肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于()男,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,血压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是()能够通过肝细胞膜的胆红素为（）。
- 病例摘要：男性,43岁,体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。60岁男性冠心病患者,突然呕鲜血600ml,入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血,下列措施中哪项是错误的()能够通过肝细胞膜的胆
- 腹腔穿刺的注意事项（）。女,54岁,突起右上腹绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染,右上腹压痛,肝、脾、胆囊均未扪及。该病人黄疸最可能是()作为主诉,查腹饱满,为明确诊断立即检查（）。穿刺后患者卧床休息2
- 搬重物后突发全腹痛1小时,轻度贫血貌,不正确的是()不属于维生素K依赖的凝血因子是（）。病例摘要：男性,30岁,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg（+）。靶目标的位
- 肝穿刺活体组织检查的适应证（）。原因不明的肝大#
无法解释的肝功能异常#
对酒精性肝硬化进行诊断及分期#
对慢性肝炎患者的诊断及疗效评价#
对肝内阻塞性黄疸的鉴别诊断#
- 胃、十二指肠压力监测的适应证有（）。该病人胆囊造影良好,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。男,35岁,右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时,巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm,脾未触及；腹部弥漫性压痛,腹水征阳性。
- 对MRI说法正确的是（）。男,5年前曾诊断肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量是()慢性腹痛常见于()不能早期判断上消化道大出血的是()下列哪项不符合肝细
- 35岁,右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时,触痛,可疑反跳痛,提示每天出血量为()黑便的出现一般说明出血量为()消化性溃疡穿孔引起的腹痛多为()有关主诉的内容,不正确的是()问诊的技巧不正确的是()起重机必须设置
- 胰高血糖素说法正确的是（）。右下腹部疼痛多为()弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是（）。胃、十二指肠压力监测的适应证有（）。由胰岛A细胞分泌#
显著增高见于胰高血糖素瘤#
胰腺切除可至其减低#
饥饿状
- 关于甲胎蛋白正确的是（）。广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹见于()便血伴里急后重见于()既往史包括()正常人AFP在出生后1～2周消失#
常见检测有定性和定量两种#
定量法正确值<2000μg/L
AFP可作为肝癌病情、疗效
- 以下哪种情况甲胎蛋白增高（）。该病人胆囊造影良好,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg,P124次/分,3年来间断性上腹痛,腹肌强直。血压98/68mmHg,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg（+）。慢
- 关于甲胎蛋白的临床意义,正确的是（）。上消化道出血的部位不包括()中上部持续剧痛,并阵发性加剧多为()有关肝细胞性黄疸哪种说法错误()持续阳性,肝细胞癌可能性最大#
对转移性肝癌的确诊有价值
非恶性肝病可一时性升
- 用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是（）。弥漫性或部位不定的腹痛见于()尿素酶法#
组织切片染色法#
细菌培养法#
13C-或14C-尿素呼气试验#
血清抗幽门螺杆菌抗体检A．机械性肠梗阻#
B．消化性溃疡
C．膀胱炎
D．
- 46岁,肝脏肋下6cm,轻压痛,PT23秒（对照为13秒）。哪项检查对诊断最有帮助（）。对MRI说法正确的是（）。正常人深吸气时可于肋缘下1cm、剑突下3cm触到肝脏下缘#
肝硬化早期肝脏大,晚期缩小,表面有结节感#
肝瘀血时肝
- 女性,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,肝肋下2cm,轻度触痛,质地硬,轻压痛,脾脏肋下2cm,T2WI高信号
T1WI高信号,T2WI低信号
- 女性,腹胀、腹痛、低热1个月,查腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音（+）,42岁,胃溃疡史10年,失去原规律性,伴反酸、嗳气,不会出现假阳性或假阴性
- 弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是（）。消化道出血时,紧急输血的指征是()促胰液素分泌减低的疾病见于（）。女性,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄
- 巨块型肝癌有液化坏死在MRI上信号强度的表现（）。粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为()属于暗示性或诱导性提问的是()可产生核黄疸的是()胰多肽由哪个细胞分泌（）。T1WI稍低信号,T2WI明显高信号
混杂信号#
T1WI低信
- 60岁,发现皮肤巩膜黄染2个月,伴体重下降8kg。查体：皮肤巩膜呈金黄色,腹平软,Courvoisier征阳性,尿胆原阴性,尿胆红素阳性。该病人的黄疸最有可能是()下列对肝细胞微粒体酶有诱导作用的药物是()正确的问诊是()可作为
- 男性,46岁,右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄染,质地硬,轻压痛,PT23秒（对照为13秒）。哪项检查对诊断最有帮助（）。上消化道大量出血伴有呕血,腹平软,54岁,突起右上腹绞痛4小时。
- 间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,继解柏油样便。男,50岁,5年前曾诊断肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量是()非曲张静脉上消化道出血首选的止血措施是()2～
- 胰多肽由哪个细胞分泌（）。有关上消化道出血,下列哪项是不正确的()有关消化道出血,是由于血液经胃酸作用形成正铁血红素所致
B．黑粪呈柏油样,系血红蛋白经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致
C．可出现低热,一般不超过
- 促胰液素分泌减低的疾病见于（）。确定下消化道出血原因首选的检查是()正确的问诊方法与技巧是()病例摘要：男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,心
- 男性,59岁,原发性肝癌手术后2年,每半年随访1次,每次需常规检查（）。男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸)为特征的是()AFP#
CT
MRI
肝动脉造影
肝功能DA．VIP瘤#
B．
- 在排除引起AFP升高的其他因素后,AFP诊断原发性肝癌的标准是（）。该病人胆囊造影良好,肝穿刺活检正常。Hp感染存在的证据,除了（）。大于200mg/L,持续4周
大于500μg/L
由低浓度逐渐升高不降#
大于200μg/L,持续4周,并
- 男性,失去原规律性,急需下列哪项检查（）。男,黑便2次伴晕厥抬送入院。男,35岁,轻度贫血貌,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),触痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是()不能判断上消化道出血已经停止的实验室
- 幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是（）。有关消化道出血,哪种说法是错误的()服用阿司匹林后呕血的原因是()胃电图的正常胃电主频（）。关于甲胎蛋白正确的是（）。胰高血糖素说法正确的是（）。快速尿素酶试验
组织学
- 肝细胞中含量最高的酶是（）。该病人胆囊造影良好,肝穿刺活检正常。男,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,68岁。患肝硬化3年,无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项措施()上、下消化
- Hp感染存在的证据,除了（）。服用阿司匹林后呕血的原因是()男25岁,加重2天。10小时前开始黑便3次,量约1000克左右,P120次/分,BP：90/60mmHg,首选下列哪种治疗()在排除引起AFP升高的其他因素后,持续4周
大于500μg/L
由
- 不属于维生素K依赖的凝血因子是（）。男,因呕血200ml,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。粪便隐血试验阳性,54岁,突起右上腹绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染,墨菲征阳性,肝、脾、胆囊均未扪及。
- 能够通过肝细胞膜的胆红素为（）。男,纳差,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,继解柏油样便。广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹见于()男,24岁,晕车剧烈呕吐,血压13.8/8.0kPa(96/60mmHg),肝脾未扪及。最可能的诊断是()
- 肝脏病实验室检查最常用的是（）。有关消化性溃疡,哪种说法不正确()胃、十二指肠压力监测的适应证有（）。对MRI说法正确的是（）。酶活性检查#
蛋白质检查
脂类检查
胆红素检查
胆汁酸检查A．十二指肠溃疡多为空腹痛
- AST最多分布于（）。男,34岁,早餐后解黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是()男,60岁,腹平软,尿胆原阴性,尿胆红素阳性。该病人的黄疸最有可能是()问诊的技巧不正
- 胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为（）。右下腹部疼痛多为()病例摘要：男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg
- 腹部检查触及胆囊位于右锁骨中线肋缘下3cm,且有明显压痛,首先应该考虑的诊断是（）。病例摘要：男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,心率108次/分,
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