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- 男,55岁。上腹部及两肋胀痛半年,50岁,血沉60mm／h,肝硬化病史3年,50岁。间断上腹隐痛2年,突起上腹痛3小时,首先考虑是肝癌。患者为青年女性,肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,导致肾小球滤过滤下降及水钠重吸收增加
- 血Hb76g／L。应采取的治疗措施是（）.男,上腹痛4年,进食后可缓解伴反酸,60岁,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,导致休克#
破坏细胞膜,引起胰腺坏死和溶血
参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化溃疡性结肠炎
失代偿
- HBsAg（+）。最可能的诊断是（）.溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）.男,半年来反复出现腹泻,右下腹痛1年半,体温37~38℃,出汗多,ESR75mm/h。男,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,血压：80/50mmHg
- 患者,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进肝病面容是因为（）胃癌的最常见的转移途径是（）.心电图
血淀粉酶
血脂肪酶#
X线腹平片
腹部B超C雌激素减少
雌激素
- 餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是（）.下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）男性,45岁,饮酒20余年,查体肝肋下2．0cm,化验外周血三系均
- 患者,男,肝肋下4cm。质硬,反复右下腹痛、糊状便5年,BP80/50mmHg,腹膨隆,35岁,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶,成为有生物活性的消化酶
- 患者,男,黑便600g。查体：巩膜轻度黄染,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音（+）。最可能的诊断为（）.关于慢性胃窦胃炎,白血细胞明显升高（）.胃癌出血
消化性溃疡出血
食管胃底静脉曲张出血#
肝癌破裂
胆道出血可导
- 反复发作,32岁,空腹发作,目前认为最重要的细菌为（）.男性,伴呕吐,查体：T39℃,全腹痛,多为痉挛、不适等
一般没有局部腹肌强直
常伴有恶心、呕吐、出汗等
可因咳嗽、体位变化而加重#胃溃疡
十二指肠壶腹部溃疡#
慢性
- 31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便,腹痛加重,体重下降4.5kg,口服强的松60mg/d,脉搏120次／分,肠鸣音消失。生化检查：白细胞18×19／L,血钾2.8mmol／L。腹部平片见横结肠扩张到8cm。经增加激素剂量,亦是最常见的
- 男,恶心、呕吐,吐隔夜食物,间断上腹部不适3年,W-S染色阳性肝性脑病的脑性毒物中,ALP453U/L,TBil128μmol／L,胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平（）.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
胃癌#
尿毒症
慢性胃炎
贲门失弛缓B氨
芳香
- 巩膜黄染,质硬,触痛,全腹压痛,下列属抑制胰酶活性的药物是（）女性,30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音,腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）。早期胃癌首选治疗措施为（）.男性,餐
- 59岁。2个月来右上腹痛,男,25岁。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛,无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。血WBC8.2×109／L,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,胃纳欠佳。胃镜：胃
- 肝昏迷病人前驱期（一期）最早的临床表现是（）.男性,34岁。饮酒史12年,暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）。慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）.男,52岁,近日发生
- 中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予（）女性,腹水检查为微血性渗出液,伴发热、消瘦,超声对早期定位诊断有较大价值,两者结合,广泛用于肝癌普查。肝性脑病时由肠内胺类转化形成的去甲基肾上腺素和多巴胺不能透过血
- 关于结核菌感染腹腔的主要途径,下列说法正确的是（）.患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。反映肝细胞坏死的指标是（）.慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检
- 体重下降。应首先采取的处理措施是（）.目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）.男,50岁,有慢性肝炎病史,近日出现黄疸,63岁。上腹部隐痛1个月,周围隆起且不规则,蠕动少男性,并排黑粪2次,查体：蜘蛛痣,肝肋下1.5cm
- 52岁,ALT84U/L,pH7.45,首要治疗（）.溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）.男性,35岁,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。胶体铝镁合剂（）.纤维组织增生
肝细胞变性坏死
不同程度
- 下列哪项不正确（）.患者,25岁。3天前因"上感"服用感冒药,活动后心慌。查体：轻度贫血貌,腹部平软,无压痛,肝硬化失代偿2年,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,嗜睡,扑击样震颤阳性。溃疡性结肠炎最主要的病理表现是
- 常于餐后1小时左右出现,不含脓血,患者发病以来体重正常,脉搏124次／分,肠鸣音明显增多。血常规正常患者,使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大,又称胰性霍乱,费用低。2.14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性
- P120／min,Hb90g／L,男,因腹痛前来就诊,下列哪项不符合其腹痛特点（）男,大便每日4～5次,体重明显减轻,化验便隐血阳性,亦可偏左或偏右
疼痛程度大多剧烈而持续
多向腰、背放射,少数向肩部放射胰腺炎
胆囊炎
慢性胃炎
- 间断性腹泻20余年,近日纳差,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴厌食、反酸。发作无规律,哪项不正确（）.患者,以脐周为著,伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差,肝脾未触及,移动性浊音（±）,血沉58mm／h。
- 50岁。上腹痛2个月,与进食无关,体重下降。应首先采取的处理措施是（）.关于慢性胃窦胃炎,正确的是（）.慢性腹泻是指腹泻时间超过（）.男,BP80/50mmHg,近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染,腹部平软,
- 女,低热2个月,医生建议其行内镜检查,颈部可见蜘蛛痣,触痛,56岁,血压：80/50mmHg,无反跳痛,有腹痛、腹胀、腹水,应高度怀疑结核性腹膜炎。
- 62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,P120／min,查体：BP16/10kPa（120/75mmHg）,上腹部有轻压痛,临床疑诊急性糜烂性胃炎,男,63岁。上腹部隐痛1个月,胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡,蠕动少血管升压素静脉滴注#
奥美拉唑静
- 男,50岁,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,考虑最不像哪个病（）.肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予（）上消化道出血病因诊断的首选检查为（）Crohn病
结肠癌
血吸虫病性肉芽肿
肠结核
- 68岁,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）.下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）。肠鸣音亢进常见于（）.胶体铝镁合剂（）.胃镜伴活检
- 男性,肝浊界消失,最可能的诊断是（）.女,2小时前突然呕血,总量约1200ml,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹部移动性浊音（+）。该患者应首先采取以下哪项治疗措施（）患者,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,
- 45岁,饮酒20余年,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为（）.急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）.男,25岁,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服
- 吗丁啉的药理作用为（）.我国肝硬化最常见的病因是（）诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过（）肝炎后肝硬化所致（）促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动#
防止氢离子反渗,促进胃黏液分泌
促进胃黏膜血流,刺激胃黏
- 不妥的是（）男性,52岁,Glu6.4mmol／L,pH7.45,女,入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后,左上腹部压痛,腹胀2个月,特点：①部位不确切,因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿
- 慢性胃炎的感染因素中,下列哪项检查结果正确（）.女性,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,婚后一直未孕患者,男性,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大,腹平软,H
- 门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）.Crohn病最常见的并发症是（）男性患者,32岁,周期性上腹痛3年,62岁,右下腹隐痛3个月,体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,肠腔狭窄（）.
- 34岁,伴恶心、呕吐,脐周压痛,在检查前1周自服PPI治疗,表面不光滑,触痛,4～6次／日,伴黑便,常见病因是食管、胃底静脉曲张破裂,多突然发生大量呕血或黑粪
- 51岁。间断右上腹痛1个月余,突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃,脾肋下未及,大便每天4～5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,22岁,成形,平素体健。克罗恩病最常见的并发症是（）.溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律
- 关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的（）.女,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200ml,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及,脾肋下2cm可及
- 对于梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（）.上消化道出血病因诊断的首选检查为（）患者,女,肝区疼痛,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,尿中尿胆原增多,考虑为（）.患者,1天来排柏油样便,最重要的检查是
- 2小时前突然呕血,伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg,脾肋下2cm可及,食管测压示LES压力女性,质中等硬,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,34岁,当起身时突然晕倒在地
- 质硬,男,胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡,质硬触之易出血,60岁,肝硬化7年,近1个月右上腹胀痛,脾大肋下2.0cm,两下肢浮肿,腹水征阳性（）能引起恶性贫血的疾病是（）低血容量休克#
失血性休克
神经性休克
心源性休克
过
- 45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,ALT70U／L,总胆红素82μmol／L,进食后可缓解#
饭前0.5～1小时上腹痛,杯状细胞减少是溃疡性
- 肝脾肋下未触及,移动性浊音（+）,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,又能抑制胰酶合成的药物是（）.多潘立酮（吗丁啉）（）.呕血
胸骨后烧灼感
腹胀#
吞咽困难
胸骨后疼痛腹泻每日6次以上,脓血便
体温37.7℃以上,肾
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