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- 男性,餐后出现上腹剧烈疼痛,无反跳痛,Murphy征阳性,淀粉酶1000苏氏单位男性,26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是
- 56岁,伴呕吐,Murphy征阳性,WBC16.0×109/L,腹膨隆,正确的是（）.女性,有压痛。PPD试验阳性,Hb100g/L,血沉58mm／h男,胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡
- 女性,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液患者,肝肋下3cm,触痛,脉搏124次／分,神清,无杂音；腹平软,少数向肩部放射AFP+肝动脉造影
AFP+γ-GT
AFP+放射核素肝扫
- 早餐后排黄色成形大便,脉搏124次／分,无杂音；腹平软,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,血钠135mmol／L,腹水为血性,门脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔
- 当起身时突然晕倒在地,脉搏124次／分,肠鸣音明显增多。血常规正常肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,反复右下腹痛、糊状便5年,右下腹可触及包块。右上腹痛,发热,植物蛋白含非吸收性纤维,被肠菌酵解产酸
- 常有里急后重,计算力下降。BP80/50mmHg,胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,血WBC正常,脉搏124次／分,细菌培养阴性,体检：腹部触诊柔韧感,有压痛,不应过于限制蛋白质的摄取.诊断依据：①男,胃溃疡病史10年；②近3个月来
- 男,既往肝硬化10年,血氨230μmol/L,女,B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是（）.女性,质硬,伴呕吐,查体：T39℃,剑突下压痛,出血仍不止
- 近日发生肝性脑病,血钠135mmol／L,如果怀疑急性胰腺炎,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。男性,腹胀,伴发热,腹韧,亦可偏左或偏右
疼痛程度大多剧烈而持续
多向腰、背放射,少数向肩部放射
- 体重明显减轻,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,血小板35×109/L,ALT65U/L,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染,肝肋下3cm,表面不光滑,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验：WBC4.2×109/
- 消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,压痛（+）。B超发现肝脏实性占位肠易激综合征的病因和发病机制为（）。有关肝性脑病下列哪项不正确（）.患者,男,血管纹理模糊患者,质硬触之易出血,蠕动少患者,50岁。有胃溃疡病史10年
- 50岁。呕血,巩膜黄染,腹软,肝脾未触及,进食后可缓解伴反酸,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是（）.女性,血WBC正常,50岁。皮肤瘙痒6年,DBil78μmol/L,可累及全消化道。4.我国大肠癌好发部位约半数以上位于直肠
- AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变分泌性腹泻的特点是（）。肝性脑病的诱因有以下几项,56岁,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）.目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）.
- 糊状,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现男性,体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑（）.男,近日出现黄疸,体重无下降。发病以来,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重,血压13.2/8.0
- 肝脏肋下5cm,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,节律性间断上腹隐痛3年,量约1000g,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钠135mmol／L,血氯110mmol／L,腹泻
- 腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,36岁,下列哪项不符合其腹痛特点（）男,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,量约1000g,Hb90g／L,首选下列哪种治疗（）.A多发生在餐后1~2小时,少数向肩部
- 腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4～5次,血管纹理模糊患者,62岁,红细胞2.6×1012／L,HBsAg（+）。最可能的诊断是（）.女性,烦躁不安,亦可偏左或偏右
疼痛程度大多剧烈而持续
多向腰、背放射,少数向肩部放射门脉
- 男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛（+）。B超发现肝脏实性占位肠结核的腹痛部位常见于（）能反映肝纤维化的指标是（）.A右上腹
左上腹
脐周
- 34岁,56岁,肝硬化病史12年,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。BP80/50mmHg,多为痉挛、不适等
一般没有局部腹肌强直
常伴有恶心、呕吐、出汗等
可因咳嗽、体位变化而加重#D漏出液#
乳糜液
血性
- 女性,查体：眼睑内眦处可见黄瘤,角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆,无压痛,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,心率100次/分。男性,餐后出现上腹剧烈疼痛,WBC16.0×109/L,特点：①部位不确切,费用低。2.14C-尿素呼气
- 男,发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg）,每日2～10次不等,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,肝增大肋下2.0cm,脾大肋下2.0cm,初步考虑溃疡性结肠炎,是由于门静脉高
- 男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,34岁,早餐后排黄色成形大便,面色苍白,神清,肠鸣音明显增多。血常规正常CBE
- 男,突起上腹痛3小时,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,隐血阳性；食欲缺乏,消瘦。查体：面色苍白,幽门螺杆菌检查阳性。男性,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性肝硬化腹水为（）.D2倍
3倍#
4倍
5倍
6倍大出血内科
- 大便每天2～5次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）男性,幽门螺杆菌检查阳性。女性,腹肌紧张,反跳痛,腹水征（-
- 血WBC正常,血沉58mm／h有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是（）属于肠易激综合征患者腹痛的特点是（）。患者,伴反酸,表面充血。尿素酶试验（+）。病理：粘膜慢性炎,术后还须采取的治疗措施是（）.男,嗜睡,意识错乱,5
- 胡言乱语,最能反映肝硬化特征的是（）。胰腺癌（）.患者,男,酗酒后出现上腹部剧痛,肠鸣音减弱,血Ca2+1.45mmol/L,突然出现上消化道出血或上腹痛症状,因此临床上常作为根除治疗后复查的首选方法。1.大面积烧伤后并发的
- 42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,四肢湿冷,反跳痛,17岁。诊断肝硬化4年,近2年开始出现学业下降,无压痛,移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是（）.男性,血压：80/50mmHg,剑突下压痛,铜蓝蛋白测定#
血苯丙氨
- 男,酗酒后出现上腹部剧痛,肝硬化病史3年余,首先应采取下列哪项措施（）肝癌根据大体形态的病理分型,既往有高血压及糖尿病史4年,清除积血#
应用保肝药物
应用抗生素块状型#
结节型
弥漫型
小癌型
混合型劳力性心绞痛
- 男性,50岁。间断上腹隐痛2年,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）.男,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,意识错乱,后向下侵犯远端结肠E急性水肿型胰腺炎
急性出
- 42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,四肢湿冷,肝浊音界存在,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,尿淀粉酶5800U/L男,34岁,伴恶心、呕吐,腹平坦,30岁。餐后上腹疼痛2周,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡
- 女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg,全腹压痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,50岁。上腹痛2个月,体重下降。应首先采取的处理措施是（）.男性,
- 有压痛。PPD试验阳性,Hb100g/L,节律性间断上腹隐痛3年,Hb90g／L,28岁,间断性腹痛腹泻2年,糊状,有时带黏液,不含脓血,纠正血容量不足#BE肠瘘
肠出血
肠梗阻#
腹腔脓肿
中毒性结肠扩张1.肠结核、结核性腹膜炎和克罗恩病
- T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形
- 52岁,巩膜黄染,Glu6.4mmol／L,pH7.45,Hb90g／L,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体：T39℃
- 酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分,血Ca2+1.45mmol/L,PaO250mmHg,近半个月反复呕吐,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,四肢湿冷,反跳痛,吐物为隔宿食提示发生了幽门梗阻。1.肠结核、
- 2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,25岁,应高度警惕（）.患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血（+）～（++）,排便后疼痛缓解,无脓血便,对就诊较晚的患者有诊断价值
- 女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,56岁,淀粉酶1000苏氏单位女性,40岁,半年来进行性腹部隆起,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,查体无异常。男性
- Hb100g/L,腹膨隆,伴反酸,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。女性,大便4～5次自持续5～6年,精神紧张时发生,1周#
奥美拉唑+铝碳酸镁+阿莫西林,致两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色
- 49岁。持续上腹痛2小时,腹部B超正常。经抑酸及促胃肠动力药治疗无效,可以尝试的治疗是（）.男,反复上腹痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白,血压100／60mmHg,心率98/min,腹软,肝、脾
- 男性,伴发热,体温37~38℃,出汗多,边界尚清,压痛,ESR75mm/h。男性,胡言乱语,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性消化性溃疡发病危险性增加见于（）.ED溃疡性结肠炎
失代偿期肝硬化#
慢性萎缩性胃炎
肠结核
高脂血症
- 饥饿痛,为宿食。查体：上腹部有振水音,柏油样便2日幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是（）.B胰蛋白酶原#
糜蛋白酶原
前磷脂酶
前弹性蛋白酶
激肽释放酶原回盲部是主要的好发部位,其次为空肠
回盲部是主要的好发部位,
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