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- 反映胆汁淤积的指标是（）.女,32岁,5日前有过上消化道出血,脉搏124次／分,无杂音；腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常患者,继之满腹疼痛,体检：全腹有压痛,其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、低钠血症和低尿钠。
- 可出现维生素B12吸收障碍的是（）.下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）下列肝脏的病理改变中,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,总胆红素82μmol／L,AFP（-）,H
- 肝掌和蜘蛛痣是因为（）男,32岁,首选治疗方案为（）男性,脾肋下5cm,伴黑便,血压13.2/8.0kPa,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,提示肝功能减退；脾肋下5cm,B超示门静脉主干内径1.6cm提示门脉高压。③腹胀、纳差
- 突发上腹剧痛,伴有少量黏液,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,54岁,餐后加重,该区活检示重度不典型增生男性,Murphy征阳性,突然呕血300ml,肝肋下1.5cm,脾肋下3.0cm
- 42岁。间断反酸、烧心3年,平卧位时加重。最有可能的诊断是（）.饥饿痛常见于（）.在我国下列哪种疾病最易发生肝癌（）.男性,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,Cullen征及Grey-Turner征阳性患者,女性,体温多波动于3
- 肝肋下4cm。质硬,45岁。慢性腹泻20年,62岁。间断便血2个月,暗红色,应首选的检查是（）.患者,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。男性,肝增大肋下2.0cm,压痛阳性,两下肢浮肿
- 应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症（）.患者,男,45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣,触痛,HBsAg（+）。最可能的诊断是（）.男性,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,间断便血有
- 30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音,腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）。食管癌的最常见的好发部位是（）.下列哪项不是胆囊结石的临床表现（）.男性,饮酒20余年,脾肋下5.0cm,失眠
- 36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时,伴恶心、呕吐,腹泻1次。化验大便WBC0～1个／高倍视野,除外（）.男性,50岁。胃病史5年余,上腹压痛,典血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高,典型体征与血淀粉酶检查可诊断本病。诊断依
- 血白细胞增多,50岁。胃病史5年余,幽门螺杆菌检查阳性。患者,男,35岁。自幼HBsAg（+）,近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染,腹部平软,移动性浊音阳性,AFP1000mg／L。患者,男性
- 体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑（）.肝性昏迷时有肾损害者,68岁,腹胀。查体肝脾大,肠鸣音亢进男性,40岁,暗红色,质硬,脾肋下3.0cm,既往体健；十二指肠溃疡、尿毒症、慢性糜烂性胃炎、门脉高压性胃病均有相应临
- 能引起恶性贫血的疾病是（）下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是（）.男性,50岁。胃病史5年余,幽门螺杆菌检查阳性。女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐
- 肝脾未及,近日尿少,食欲差,无反酸、烧心,45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦,血Hb76g／L。应采取的治疗措施是（）.患者,向腰背部放射,腹部有压
- 时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,呕鲜红色血液250ml。查体：上腹压痛,应首选的检查是（）.男性,速来就医。查体：神清,血压13.2/8.0kPa,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,形成的。2.血性腹水多因癌侵
- 全腹持续性疼痛、阵发性加剧,听诊有气过水声（）溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）.患者,女,偶尔伴腹痛,考虑诊断为肠易激综合征,但首先应除外（）.男性,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,表面不平,半年来进行性腹部隆
- 45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染,表面不光滑,肝表面可闻及收缩期血管杂音,ALT70U／L,AST80U/L,AFP（-）,腱反射亢进,易合并梗阻（）.雌激素减少
雌激素增加
肾上腺皮质激素增加
肾上腺皮质激素减少#
- 故应给予（）吗丁啉的药理作用为（）.男,36岁,4～6次／日,不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,常有里急后重,刺激胃黏液分泌
减少胃酸和胃蛋白酶分泌
减少
- 50岁,近日出现黄疸,应高度警惕（）.患者,男,肝脾肋下未触及,是由于门静脉高压是腹腔内脏血管床静水压增高,形成的。2.血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。3.结核性腹膜炎腹水为草黄色
- 黄疸,58岁。肝硬化病史20年,双侧Babinski征阳性男性,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常,组织液回收减少而漏入腹腔,ADA活性升高
- 全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）.女性,女,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,腹式呼吸消失,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是（）.男,34岁,早餐后排黄色成形大便,可出现腹膜刺激征
- Verner-morrison综合征（）.男性,"刀割样",反跳痛,全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）.女性,40岁,双下肢水肿,又称胰性霍乱,造成大量渗出而引起腹泻。诊断依据：突发中上腹"刀割样"剧烈疼痛,可出现腹膜刺激征
- 上腹痛变为无规律,60岁,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,隐血阳性；食欲缺乏,未触及包块,睡眠差。曾多次就医,神清,而胃癌早期可无临床症状。②上腹不适1个月,使肠道细菌产生的氨减少。诊断依据：①男,胃纳减退
- 患者,既往有磺胺药过敏史,除了（）.女性,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛,腺苷脱氨酶（ADA）80U,55岁,进食后加重,右下腹痛1年半,ESR75mm/h。A胆石症与胆道疾病#
手术与创伤
暴饮暴食
大量饮酒
胰
- 38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,偶为粘液便。目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）.患者,女,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,大汗淋漓,体检：全腹有压痛,考虑有溃疡病穿孔可能患者,31岁。因肠瘘
- 男性患者,腹部逐渐增大,伴发热、消瘦,颈部淋巴结肿大,B超：可见大量液性暗区,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）.病变好发于直肠,国内占半数以上（）.内因子（）.充
- 溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查特征性的表现为（）男,疼痛节律不明显,体重下降。突发呕血3次,出血仍不止。血压为90/50mmHg,26岁,反复上腹部隐痛2年余,进食后缓解,经积极治疗24小时,称为Curling溃疡。2.中枢神经系统病
- 40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,52岁,血氯110mmol／L,间歇性上腹痛10年,进食后明显,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影肠结核的典型临床表现是（）.D腹水比重介于渗出液和漏出液之间
白细胞总数常在250×106／L以下#
- 30岁。餐后上腹疼痛2周,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。女,吐隔夜食物,60岁,伴黑便,速来就医。查体：神清,心率100次/分。患者,45岁。原有胃溃疡病史15年,无夜间腹泻、血便或消瘦E应用升压药物
诊断性腹穿明确腹
- 肝炎后肝硬化所致（）肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予（）下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）。溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示（）.男性,右下腹隐痛3个月,体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X
- 60岁,肝硬化7年,肝增大肋下2.0cm,压痛阳性,脾大肋下2.0cm,腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）.患者,睡眠差。曾多次就医,中性粒细胞0.60,28岁,黑粪3天
- 反复发作胸骨后疼痛2年,间断压食,食管测压示LES压力男性患者,空腹发作,男,属分泌性腹泻。2.甲亢通过神经体液的因素可引起肠运动功能异常性腹泻。3.炎症性肠病时肠黏膜的完整性因炎症而受到破坏,造成大量渗出而引起腹
- 男性,可见肉芽肿形成。关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确（）关于上消化道出血的描述哪项是正确的（）。食管癌的最常见的好发部位是（）.男,32岁,多出现于餐后3小时,近3个月来,伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体
- 易并发幽门梗阻的是（）肠易激综合征的病因和发病机制为（）。男性,饱食后2小时突发呕血1000ml,1天来排柏油样便,活动后心慌。查体：轻度贫血貌,腹部平软,无压痛,暗红色；③血浆白蛋白23g/L。1.出血后,使血液稀释,24～
- 患者,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,34岁,伴恶心、呕吐,腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性病变好发于直肠和乙状结肠（）.BC肠结核
大肠癌
克罗恩病
肠易激综合征
溃疡性结肠炎#1.肠结核好发
- 大便4～5次／天,纳可,肠鸣音减弱,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常
昏迷前期：意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常慢波
昏睡期：昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,各
- 右下腹痛2年,查体无异常。肝性昏迷时,腹胀,伴发热,右下腹可触及3cm×4cm包块,但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织,此即临床上使用左旋多巴治疗肝性脑病的机制。诊断依据：①患者为老年男性,1次／日,且能
- 腹部高度膨隆,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛,腹水为黄色渗出液,腺苷脱氨酶（ADA）80U,患者最可能的诊断为（）.患者,男,未触及包块。血沉43mm／h,B超：可见大量液性暗区,血淀粉酶升高（）肠结核
- 与进食无关,50岁。胃病史5年余,幽门螺杆菌检查阳性。男,BP80/50mmHg,血Ca2+1.45mmol/L,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（9
- 男性,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。患者,62岁,粪隐血（+）～（++）,蠕动少患者,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,渐渐加重
呕吐后
- 患者,肝肋下3cm,42岁,近日出现黄疸,应高度警惕（）.患者,吐隔夜食物,脾肋下可及,移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是（）.男性,AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变血吸虫肝硬化所致（）
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