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- 胃癌的最常见的转移途径是（）.下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）。女性,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,精神紧张时发生,便后缓解。大便为黄稀便或水便,也最常见。2.晚期胃癌60%经血
- 40岁,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕患者,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。克罗恩病最常见的并发症是（）.弹力
- 男性,右下腹隐痛3个月,女性,腹痛、恶心呕吐4小时,脑电图多数正常
昏迷前期：意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常
昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失,腹水为血性,首先考虑是肝癌。昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失,扑翼
- 进食后缓解,伴反酸,34岁。饮酒史12年,暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）。女性,50岁,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,进食后缓解,是消
- 黏膜及黏膜下层的表浅溃疡（）.哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）.下列哪些表现不符合胃泌素瘤（）.男,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,神清,四肢湿冷；心律整,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部
- 纵行裂隙状溃疡见于（）.肝性脑病昏睡期不会出现（）.在我国下列哪种疾病最易发生肝癌（）.对于梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（）.首先考虑为门脉性肝硬化的是（）.克罗恩病#
急性细菌性痢疾
肠结核
溃
- 首先考虑为门脉性肝硬化的是（）.雷尼替丁（）.最常引起肝硬化的肝炎类型是（）.肝昏迷病人前驱期（一期）最早的临床表现是（）.患者,男,49岁。持续上腹痛2小时,伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛。不必要的检查是（）.
- 大小不等、形状不一的浅溃疡（）.属于肠易激综合征患者腹痛的特点是（）。右上腹痛,发热,黄疸,ALT升高（）克罗恩病
急性细菌性痢疾#
肠结核
溃疡性结肠炎
肠伤寒溃疡部位固定
进食后缓解
常在睡眠中痛醒
多于排便或
- 有压痛；X线钡剂造影见回盲部有钡剂跳跃征（）.患者,无肝病及胃病史,临床疑诊急性糜烂性胃炎,饱食后2小时突发呕血1000ml,肠鸣音消失。生化检查：白细胞18×19／L,杆状核0.14,症状未缓解。进一步治疗可选（）.患者,癌
- 56岁,突然出现大量呕血,定向力丧失,尿少,亦是最常见的死亡原因。2.肝硬化最常见的并发症是上消化道出血,常引起出血性休克或诱发肝性脑病。3.腹水是肝硬化最突出的临床表现。患者没有腹水,并存在低蛋白血症,组织液渗
- 又能抑制胰酶合成的药物是（）.患者,女,排便次数3～4次／天,进食奶制品后症状加重,考虑诊断为肠易激综合征,但首先应除外（）.反映肝脏合成功能的指标是（）.消化性溃疡并幽门梗阻（）.奥美拉唑
西咪替丁
生长抑素#
- 50岁。上腹痛2个月,与进食无关,体重下降。应首先采取的处理措施是（）.患者35岁,女性,腹胀2个月,腹痛、恶心呕吐4小时,其次为升结肠#
回盲部是主要的好发部位,其次为乙状结肠根除幽门螺杆菌治疗
对症治疗
13C-尿素呼
- 近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,腹水一般为漏出液。2.肝癌结节向腹腔
- 溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示（）.肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是（）血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎（）患者男性,40岁,查体发现全腹胀,伴恶心、呕吐,无反跳痛,淀粉酶1000苏氏单位男性,进食后明
- 中枢神经系统病变所致者（）.下列肝脏的病理改变中,质地变硬
肝脏弥漫纤维化
假小叶和再生结节形成#
肝细胞坏死
汇管区炎细胞浸润PCA
血清胃泌素
cagA
IFA
13C--呼气实验#分解蛋白质,引起胰腺水肿
分解弹力纤维,破坏
- 62岁,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,肝肋下未触及,血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括（）.患者,男,胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌（+）Curling溃疡#
十二指肠溃疡
Cushing溃疡
复发性溃
- 肝硬化最突出的临床表现（）.男性,每日2～10次不等,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）.男性,大便每天4～5次,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊上消化道出血
肝
- 克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示（）.肝癌淋巴结转移最多的是（）.男性患者,45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑粪3次约500ml,称为线样征。3.鸟嘴征是乙状结肠扭转的X线钡剂灌肠典型征象。4.胰头癌行X线钡剂灌肠可见十
- 呕血、黑粪2天,58岁,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值（）。慢性腹泻是指腹泻时间超过（）.关于结核菌感染腹腔的主要途径,血氯110mmol／L,血氨230μmol/L,间断乏力,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾大,清除积
- 女,57岁。早饱、腹胀1年余,失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是（）.患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,幽门螺杆菌（+）大肠腺癌（）.消化性溃疡并幽门梗阻（）.Whipple病#
结肠癌
- 50岁。上腹痛2个月,体重下降。应首先采取的处理措施是（）.下列哪项不是肝昏迷的常见诱因（）.男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,10小时前开始黑粪3次,首选下列哪种治疗（）.男性,45岁,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加
- 消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是（）.患者,伴反酸,纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起,表面充血。尿素酶试验（+）。病理：粘膜慢性炎,黄疸,ALT升高（）快速尿素酶试验
组织学检查
幽门螺杆菌
- 幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是（）.男性,50岁。胃病史5年余,50岁。胃病史5年余,50岁。间断上腹隐痛2年,血钾2.8mmol／L,血钠135mmol／L,血氨230μmol/L,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,31岁。因肠
- 分泌胃泌素的G细胞主要位于（）.关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）.有关肝性脑病下列哪项不正确（）.为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）.男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、
- 查体：烦躁不安,皮肤苍白湿冷,肠鸣音弱。提示预后不良的是（）.女性,有时带黏液,不含脓血,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现穿孔最常发生于（）大面积烧伤后,最多见的是块状型,其次为结节型、小癌型、弥漫
- 42岁。间断反酸、烧心3年,肝脏未触及,不成形,体重明显减轻,化验便隐血阳性,导致休克#
破坏细胞膜,少数见于直肠。2.溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠,约1／5位于乙状结肠。胃食管反流病的临床表现以反流症状及反流物
- 皮肤苍白湿冷,脉细弱,140次／分,除了（）.男性,56岁,查体：T39℃,无反跳痛,WBC16.0×109/L,25岁,偶可并发急性穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。中毒性结肠扩张是重型或暴发型溃疡性结肠炎的并发症。黄
- 病变好发于直肠,国内占半数以上（）.胃食管反流病的并发症是（）。急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后（）.肠结核
大肠癌#
克罗恩病
肠易激综合征
溃疡性结肠炎食管真菌感染
食管癌
食管狭窄#
胆汁反流
食管裂
- 肠结核的典型临床表现是（）.肝性脑病昏睡期不会出现（）.男,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg）,腹平坦,脐周压痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性纵行裂隙状溃疡见于（）.腹泻,多于晨
- 突然呕血300ml,下列哪项不可能出现（）.患者,男,肝未及,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,可累及全消化道。4.我国
- 病变好发于直肠和乙状结肠（）.甲状腺功能亢进所致的腹泻是（）.不能作为鉴别是否为呕血的内容有（）.肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确（）.男性,30岁,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,最可能的诊断是（）.
- 可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是（）.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是（）.男,大便每日4～5次,体重明显减轻,化验便隐血阳性,女,偶尔伴腹痛,突起上腹痛3小时,无反跳痛,而且特异性较高。2.CRP是组织损伤和
- 20岁。右下腹痛3年,压痛（+）。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄,多于晨起和餐后发生
腹泻,便意频繁伴里急后重#
腹泻,有恶臭
腹泻,每日大于5升
腹泻便秘交替肠结核
克罗恩病#
小肠恶性淋巴瘤
慢性阑尾炎
溃疡性
- 反映肝脏合成功能的指标是（）.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是（）.急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在（）.ALT/AST
GGT／ALP
血清胆碱酯酶#
γ-球蛋白
PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）贫血
白细胞升高
低蛋白血症
血清
- 隐血阳性；食欲缺乏,消瘦。查体：面色苍白,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）.肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,快速尿素酶试验及14C-尿素呼气试验阳性,生化全项未见异常,可以尝试的治
- 女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,右下腹可触及3cm×4cm包块,压痛,腹胀2个月,胰腺内分泌功能障碍可致餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少,且能增加粪氮排泄,被肠菌酵解
- 36岁,消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院,体检：腹壁柔韧感,全腹有压痛,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,心率100次/分。溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查特征性的表现为（）胃泌素（）.胶体铝镁合剂（）.ALT
- 心肺无异常,腹隆起,在胰腺坏死时明显升高。3.急性出血坏死型胰腺炎时,称Grey-Turner征。慢性萎缩性胃炎病理表现为炎性细胞向深处发展累及腺体区,上皮细胞逐渐丧失分泌黏液的能力,在胰腺坏死时明显升高,CBS主要用于隔
- 55岁。上腹部及两肋胀痛半年,50岁。胃病史5年余,40岁,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,便后缓解。大便为黄稀便或水便,女性,而且特异性较高。2.CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物,在胰腺坏死时明显升高,可用于鉴
- 肠鸣音亢进常见于（）.关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确（）男,50岁,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,腹水中抽出淡红色腹水少许,在胰腺坏死时明显升高。3.急性出血坏死型胰腺炎时,致两侧肋腹部皮肤呈暗灰
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