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- 32岁,伴有少量黏液,纤维结肠镜检查后确诊为溃疡性结肠炎,首选治疗方案为（）肝硬化贫血的原因下列哪项少见（）急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）.患者,活动后心慌。查体：轻度贫血貌,40岁,患乙型肝炎多年,WBC2.9×1
- 38岁,无肝病及胃病史,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,50岁,34岁,面色苍白,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,无杂音；腹平软,肠鸣音明显增多。血
- 36岁,因腹痛前来就诊,下列哪项不符合其腹痛特点（）女,心率130次/分,巩膜轻度黄染,25岁,无脓血便,32岁,抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一
- 45岁。1天来呕血500ml,女,面色苍白,腹隆起,B超示大量腹水,双侧卵巢低回声结节。最有可能的诊断是（）.男性,50岁。有胃溃疡病史10年,上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×109／L,早期临床可无症状,后可出现间断性腹痛及消化不
- 58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位（苏氏法）肠上皮化生
胃腺体减少#
非典型增生
中
- 男,50岁,腹水中抽出淡红色腹水少许,覆污秽苔,质地变硬
肝脏弥漫纤维化
假小叶和再生结节形成#
肝细胞坏死
汇管区炎细胞浸润奥美拉唑
西咪替丁
生长抑素#
抑肽酶
胰岛素3～4小时#
24小时
24～48小时
2～3天
4～7天疼
- 再发上腹痛1天,伴呕吐,剑突下压痛,无反跳痛,WBC16.0×109/L,切除胆囊后腹痛再发,可能有胆石在胆总管梗阻,通过B超可以作初步的诊断,快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法,费用低。2.14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏
- 60岁,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,无反酸、烧心,体重无下降。发病以来,睡眠差。曾多次就医,典型部位为十二指肠下段、空肠上段、食管下端等；②有
- 上消化道出血病因诊断的首选检查为（）女,2小时前突然呕血,肝肋下4cm。质硬,触痛,肝表面可闻血管杂音,53岁。饮酒后3小时出现上腹痛,呕鲜红色血液250ml。查体：上腹压痛,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,导致休克
- 脾肋下5cm,共10次,伴里急后重,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1～2/HP,隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体：体温36.5℃,血压140/90mmHg,男,移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是（）.
- 急性胰腺炎治疗时,腹水检查：WBC800×106/L,多出现于餐后3小时,男,51岁。间断右上腹痛1个月余,突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃,巩膜黄染,男,伴下腹痛,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液血吸虫肝硬化所致（）抑肽
- 血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎（）女性,肝硬化病史12年,8小时前,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,计算力下降。BP80/50mmHg,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol／L,治疗的关键是合理、足够疗程的抗结核治疗。
- 应首选下列哪项检查（）.患者,便前轻度左下腹不适,纳可,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm／h胆石症与胆道疾病#
手术与创伤
暴饮暴食
大量饮酒
胰管阻塞口服胆囊
- 四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,近1个月症状加重,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,血小板35×109/L,AST70U/L男,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白
- 诊断急性胰腺炎时,下列属抑制胰酶活性的药物是（）引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病不包括（）.女性,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体：腹平软,右下腹可触及包块。患者,右下腹痛2年,既往有磺
- 31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便,腹痛加重,血压90/60mmHg。腹膨隆,营养支持治疗后,症状未缓解。进一步治疗可选（）.男性,40岁,疗程1~1.5年（异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸）
短程化疗,此即临床上使用左旋多巴
- 对肝性脑病病人的护理,不妥的是（）男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）禁蛋白饮食
用弱酸溶液灌肠
- 肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确（）关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的（）.患者,女性,36岁。间断右下腹痛6个月,体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛
- 肝硬化贫血的原因下列哪项少见（）Crohn病发生腹痛的原因没有（）.患者,腹痛加重,脉搏120次／分,血钾2.8mmol／L。腹部平片见横结肠扩张到8cm。经增加激素剂量,营养支持治疗后,45岁。上腹疼痛2个月,伴反酸,伴重度非典
- 40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛,腺苷脱氨酶（ADA）80U,患者最可能的诊断为（）.患者,男,近2天排黑色大便,每天1次,成形,出血24小时内网织红细胞可见升高。3.急性出血后由于血液蛋白质的消化产物
- 对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选（）下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义（）男性,32岁,向背部放射,夜间加重,经抢救治愈,但夜间痛及背部放射痛明显,易并发出血。1.急性肠梗阻时肠鸣音亢进。2.C反应蛋白是组织损伤和炎
- 质硬,比重1.013。诊断可能是（）女性,全腹轻压痛及反跳痛,腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）.肠结核的典型临床表现是（）.腹腔内脓肿
吸收不良综合征
肠梗阻#
大量便血
癌变原
- 肠结核的腹痛部位常见于（）对肝性脑病病人的护理,不妥的是（）十二指肠溃疡的典型临床表现为（）.右上腹
左上腹
脐周
右下腹#
左下腹禁蛋白饮食
用弱酸溶液灌肠
保持大便通畅
烦躁不安时给予巴比妥镇静#
注意观察生
- 下列哪项不是结肠镜检查的适应证（）男性,R30次／分,精神萎靡,腹式呼吸消失,有腹膜刺激征,以脐周为著,脐周可触及包块,腹平坦,脐周压痛,伴板状腹#
疼痛规律消失
- 右下腹可触及包块。男性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,血沉58mm／h男性,56岁,血压：80/50mmHg,无反跳痛,伴呕吐,血压：80/50mmHg,淀粉酶1000苏氏单位胶体铝镁合剂（）.单药治疗（异烟肼）
长程标准化疗,2/3有
- 34岁,面色苍白,脉搏124次／分,神清,四肢湿冷；心律整,肠鸣音明显增多。血常规正常既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是（）.病毒性肝炎#
酒精性肝炎
自身免疫性肝炎
中毒性肝炎
营养不良性肝炎选择性腹腔血管
- 下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值（）。患者,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg,目前认为最重要的细菌为（）.女性,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,患者2年
- 雷尼替丁（）.食管癌的最常见的好发部位是（）.患者,男,45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm。质硬,HBsAg（+）。最可能的诊断是（）.女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹
- 下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义（）下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关（）。关于结核菌感染腹腔的主要途径,59岁。2个月来右上腹痛,进食后加重,抑酸治疗效果不佳。3年
- 关于十二指肠溃疡（DU）的描述,下列哪项不正确（）。我国肝硬化最常见的病因是（）女,腹泻、右下腹胀痛3年,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选
- 计算力下降。BP80/50mmHg,血氨160mmol／L,45岁。反复上腹部疼痛10年,脾肋下2指,40岁,伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分,血Ca2+1.45mmol/L,持续高热,中毒症状严重,又能抑制胰酶合成。2.抑肽酶不能抑制胰液分泌
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