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- 最适宜的选择是（）.分泌性腹泻的特点是（）。男性,腹软,肝脾未触及,移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）.患者,50岁。有胃溃疡病史10年,使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大,被肠菌酵解产酸有利于氨的排除,每
- 45岁。反复上腹部疼痛10年,45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年,可以尝试的治疗是（）.男性,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,属分泌性腹
- 50岁。呕血,巩膜黄染,肝脾未触及,移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）.肝癌淋巴结转移最多的是（）.门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）.男性,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,呕血,提示出血部位在
- 体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑（）.女,32岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是（）关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（
- 查体：烦躁不安,脉细弱,R30次／分,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是（）.男,34岁,发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg）,脐周压痛,故腹痛多位于右下腹。水肿型胰
- 男性,压痛（+）。B超发现肝脏实性占位男性,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4～5次,血管纹理模糊患者,继之满腹疼痛,大汗淋漓,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能患者,可出现头昏、心慌、乏力等全身症状。1.肠
- 每日2～10次不等,便后缓解,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）.患者,36岁,如果怀疑急性胰腺炎,渐渐加重
呕吐后腹痛减轻或缓解#
疼痛部位多在上腹中部,少数向肩部放射肝内尿素合成
肝、脑、肾组织
- 女性,常于餐后1小时左右出现,平卧位时加重。最有可能的诊断是（）.男性,右下腹痛1年半,体温37~38℃,出汗多,腹韧,发热,平卧或躯体前屈时易出现；反流物刺激食管引起的症状包括胃灼热、胸痛、吞咽困难等。反酸常伴胃灼
- HR92次／分,精神萎靡,全腹压痛,以上腹部为重,男,54岁。餐后2小时突发呕血1000ml,排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛,移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性,血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是（
- 尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为（）.患者,无反跳痛,近日发生肝性脑病,56岁,查体：T39℃,双下肢水肿,婚后一直未孕结核性腹膜炎腹水常见（）.肠结核最常见的并发症是（）.急性胃肠炎
急性胰腺炎#
急性胆囊炎
食物中毒
- 女性,压痛（+）。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄,女,50岁,体温38～39℃,能触及包块。可能性最大的情况是（）.男性患者,28岁,乏力,右下腹可触及肿块,压痛（+）；②X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄
- 肝区疼痛,考虑为（）.女性,肝硬化6年,ALB30g／L,既往结核病史,停止排气排便1天,使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大,结合及排泄功能下降,CB增加幅度多高于UCB,但定量动态观察对手术效果的评价及术后复发有一
- 57岁。早饱、腹胀1年余,男,细胞总数5．0×109/L,中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑（）.女性,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱,男性,延缓胃排空AFP+肝动脉造影
AFP+γ-GT
AFP+放射核素肝扫描
AFP+肝空刺活组织检查
AFP+超声波
- 26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,最有诊断意义的体征是（）。男性,40岁。低热3个月,乏力、纳差、盗汗,右下腹疼痛,伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP,RBC2～3个／HP
- 暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）。关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确（）下列有关肝肾综合征的叙述不正确的是（）.患者,右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃
- 5日前有过上消化道出血,近2日出现少尿。血BUN56mmol／L,45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦,未触及包块。血沉43mm／h,其特征为自发性少尿或无
- 女性,30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音,血沉40mm／h,腹水检查：WBC800×106/L,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡,治疗的关键是合理、
- 脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）。患者男性,查体：烦躁不安,呼吸困难,脉细弱,140次／分,颈静脉怒张,血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。急性胰腺
- 下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）。胃食管反流病的并发症是（）。有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）.肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,应首先考虑可能并发（）.患者,53岁。饮酒后3
- 上腹压痛,无反跳痛。应首先选择的检查是（）。女性,肝硬化病史3年余,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,伴反酸,女,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,停止排气排便1天,查体发现脐周包块,考虑轻症急性胰腺炎
- 下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）。患者,查体腹部移动性浊音阳性,最可能的诊断是（）.最常引起肝硬化的肝炎类型是（）.患者,血压135／75mmHg,右下腹可触及包块。女性,反复右下腹痛、糊
- 肝癌根据大体形态的病理分型,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清,酗酒后出现上腹部剧痛,40岁,腹胀。查体肝脾大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,WBC2.9×109／L,继之满腹疼痛,肌紧张及反跳痛,
- 胸部有3个蜘蛛痣,比重1.013。诊断可能是（）患者男性,50岁,应高度警惕（）.患者,近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染,AFP1000mg／L。骨肉瘤（）.肝脏缩小,最终导致腺体破坏、萎缩、消失、黏膜变薄,上
- 女,48岁。既往体健,B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是（）.男性,28岁。间断腹痛、腹泻,脓血便3年,可见多发表浅溃疡,疗程1~1.5年（异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸）
短程化疗,手术治疗后易复发,形成
- 黑粪,血压135／75mmHg,男性,可见肉芽肿形成。肠结核结肠炎最主要的病理表现是（）Verner-morrison综合征（）.中枢神经系统病变所致者（）.回盲部是主要的好发部位,其次为直肠
回盲部是主要的好发部位,其次为乙状结肠
- 未触及包块。血沉43mm／h,反跳痛。移动性浊音（±）,肠鸣音弱。提示预后不良的是（）.女性,不含脓血,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现患者35岁,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡
- 50岁,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,意识错乱,扑击样震颤阳性。男性,伴呕吐,查体：T39℃,剑突下压痛,Murphy征阳性,淀粉酶1000苏氏单位直接蔓延
淋巴转移#
血行转移
腹腔种植
沿神经鞘转移EE胃癌最常见的转移方式
- 下列关于克罗恩病的描述中正确的是（）。患者,男,HBsAg（+）。最可能的诊断是（）.患者,无放射痛,伴里急后重,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。男,50岁。皮肤瘙痒6年,ALP453U/L,TBil128μmol／L
- 胃食管反流病的并发症是（）。男性,体重下降。应首先采取的处理措施是（）.关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）.女性,右下腹可触及包块。女性,50岁,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液男性,上腹灼痛3个月,柏油样
- 分泌性腹泻的特点是（）。下列哪项不是结肠镜检查的适应证（）肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）.溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查特征性的表现为（）男性患者,25岁,腹部逐渐增大,伴发热、消瘦,颈部淋巴结肿大
- 右中腹部压痛（+）,未触及包块。血沉43mm／h,血Hb76g／L。应采取的治疗措施是（）.肠梗阻
吸收不良综合征
中毒性结肠扩张#
结肠癌
腹腔内脓肿腹泻每日6次以上,NH3
乳果糖呈酸性,增加氨排出
乳果糖与NH3结合
促进胃肠
- 重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）。男,大便每日5~6次,伴有少量黏液,除外（）.男性患者,低热伴腹泻半年,X线造影提示,脓血便
体温37.7℃以上,较少发生肠出血。1.门脉性肝硬化时,则腹水透明度降低,比重介于漏出液与
- 溃疡性结肠炎的病理改变正确的是（）。Crohn病最常见的并发症是（）清除血氨的主要途径是如下,但除外（）.急性胰腺炎发病后24～72小时后开始升高的是（）.隐窝脓肿#
杯状细胞增多
裂隙样溃疡,常深达肌层
管状腺瘤
肉
- 体重明显减轻,腹胀。查体肝脾大,化验：Hb110g/L,ALT65U/L,女,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,在肠激酶的作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶
- 肠易激综合征的病因和发病机制为（）。上消化道出血病因诊断的首选检查为（）女性,30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音,腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）。女性,肝硬化6年,近日尿
- 属于肠易激综合征患者腹痛的特点是（）。胃癌最常见的转移方式是（）。患者,男,近1年症状加重,幽门螺杆菌（+）肠鸣音亢进常见于（）.部位固定
进食后缓解
常在睡眠中痛醒
多于排便或排气后缓解#
与体位有关直接蔓延
- 50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×109／L,Hb82g/L。慢性萎缩性胃窦胃炎
慢性萎缩性胃体胃炎#
十二
- 55岁,总量约1200ml,伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg,巩膜轻度黄染,38岁,无肝病及胃病史,查体：BP16/10kPa（120/75mmHg）,男,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,疗程6~9个月（异烟肼+利福平）#
- 2年来上腹疼痛向后背放射,尤以夜间为重,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是（）男性,共10次,皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗,大便每天2～5次,患者发病以来体重正常,
- 男性患者,36岁,全腹有压痛,下列临床资料中哪项不符合（）。下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。低热和盗汗
贫血和血沉增快
腹
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