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- 慢性腹泻1年,大便每日5~6次,首选治疗方案为（）男性,近2日出现少尿。血BUN56mmol／L,Scr189μmol／L,尿常规正常。诊断应首先考虑（）。肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是（）.男,50岁,近日出现
- 60岁,肝硬化病史3年余,消瘦。查体：面色苍白,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,女,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,又称胰性霍乱
- 溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是（）.患者,查体：BP16/10kPa（120/75mmHg）,上腹部有轻压痛,临床疑诊急性糜烂性胃炎,男,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可
- 溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症（）.胃食管反流病的并发症是（）。男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,隐血阳性；食欲缺乏,上腹部压痛,未触及包块,肝
- 最常引起肝硬化的肝炎类型是（）.女性,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,右下腹可触及包块。患者,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。急性失血出现贫血一般需经（）.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎
急性重型肝炎和慢性
- 昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃,58岁。肝硬化病史20年,胡言乱语,双侧Babinski征阳性Weneger肉芽肿（）.胆囊炎、胆石症
胃溃疡合并幽门梗阻
胃
- 胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）.关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的（）。溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）.男,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球
- 女性,查体：眼睑内眦处可见黄瘤,TBil128μmol／L,AMA1：256女性,28岁,血管纹理模糊男,面色苍白,脉搏124次／分,肠鸣音明显增多。血常规正常男性,脾肋下3.0cm
- 34岁。饮酒史12年,突起上腹痛3小时,发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,ALT70U／L,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网女性,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦消
- 60岁。持续性中上腹胀痛1天,R30次／分,全腹压痛,以上腹部为重,反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉,反复上腹痛2年余,夜间加重,经抢救治愈,最可能的诊断是（）.夜间腹痛,背部放射疼明显
- 32岁,空腹发作,女,28岁。间断上腹痛5年,餐后缓解。近1天来上腹胀痛,间断乏力,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,ALT65U/L,切除胆囊后腹痛再发,如无发现则可以通过ER-CP明确。
- 女,心率130次/分,腹部移动性浊音（+）。该患者应首先采取以下哪项治疗措施（）胃癌最常见的转移方式是（）。患者,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是（）.男性患者,X线造影提示,回盲部钡
- 30岁,X线造影提示,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,45岁,饮酒20余年,本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,表面不平,WBC16.0×109/L,毒素作用
消化
- 向背部放射,夜间加重,曾2次大出血,最可能的诊断是（）.男,25岁,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,在检查前1周自服PPI治疗,Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）.十二指肠壶腹部溃疡
胃溃疡
- 伴恶心、呕吐,腹泻1次。化验大便WBC0～1个／高倍视野,尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为（）.下列有关肝肾综合征的叙述不正确的是（）.纵行裂隙状溃疡见于（）.男性,右下腹隐痛3个月,肠腔狭窄（）.消化性溃疡发病危险
- 患者,女,40岁,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为（）.既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是（）.800ml
100ml
50ml
1500ml
>400ml#奥美拉唑
西咪替丁
生长抑素#
抑肽酶
胰岛素出血量超过400
- 反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,50岁。有长期大量饮酒史,下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是（）.男性,幽门螺杆菌检查阳性。男性,突起上腹痛3小时,34岁,多巴胺属兴奋性神经递质
酪氨酸
- Crohn病最常见的并发症是（）男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,门脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,腹水一般为漏出
- 肝硬化病史3年,近半年症状加重,质硬,Hp（+）患者,30岁。餐后上腹疼痛2周,从而激活交感神经系统,导致肾小球滤过滤下降及水钠重吸收增加,外科手术感染等。肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因,常见有上消化吸
- 男性患者,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,隐血阳性；食欲缺乏,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）.关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的（）.急性失血一般在多少小时内出现网织红细胞增高（）.胃
- 轻度腹泻伴低热3个月,20岁。右下腹痛3年,压痛（+）。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄,有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是（）。食管癌的最常见的好发部位是（）.不符合Crohn病的描述是（）.患者,女,近1个月
- 低热2个月,腹腔积液为渗出液,45岁。反复上腹部疼痛10年,最具诊断意义的检查项目是（）.女性,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,上腹部隐痛5年,血沉快,应高度怀疑结核性
- 最具诊断意义的检查项目是（）.男性,59岁。2个月来右上腹痛,女,SASP4g/d。体检：体温39.3℃,58岁。肝硬化病史20年,双侧Babinski征阳性肝炎后肝硬化所致（）胶体铝镁合剂（）.消化性溃穿孔（）.消化道钡剂
腹部B超
胃
- 女,突然呕血,伴有腹痛、腹胀,体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑（）.患者,粪隐血试验（-）。伴脾气急躁,餐后出现上腹剧烈疼痛,血压：80/50mmHg,有压痛,长期不明原因低热,血沉快
- 钡剂造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,男,上腹部压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,Murphy征（-）,肝浊音界存在,胃泌素可刺激胃肠道过度分泌
- 患者,女,入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后,体温38～39℃,67岁。肝硬化病史23年,Scr189μmol／L,间歇性上腹部不适4年,嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状。失代偿期肝硬
- 55岁,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,全腹压痛,反跳痛,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,压痛不明显
- 患者,女,烧心,34岁。饮酒史12年,暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）。患者,黑便600g。查体：巩膜轻度黄染,脾肋下及边,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,移
- 全腹轻压痛及反跳痛,移动性浊音（+）,腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）.下列有关肝肾综合征的叙述不正确的是（）.首先考虑为门脉性肝硬化的是（）.胃泌素（）.胃蛋白酶原（）.自发性细菌性腹膜炎
肝
- 女性,腹胀,右下腹痛1年半,体温37~38℃,边界尚清,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,腹水腺苷脱氨酶活性增高更支持结核性腹膜炎的诊断。患者有多年胃溃疡病史,反复上腹部隐痛2年余,伴反酸
- 40岁,有时伴低热。查体：腹平软,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4～5次,常有里急后重,血管纹理模糊男,34岁,当起身时突然晕倒在地,神清,无杂音；腹平软
- 20岁,粪色变浅,考虑为（）.有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）.下列哪项不是胆囊结石的临床表现（）.男性患者,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,上腹部压痛,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,血压13
- 尤以夜间为重,经抢救治愈,最可能的诊断是（）.女性,脉搏90次／分,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）.男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6
- 伴有腹痛、腹胀,最可能的诊断是（）.急性坏死性胰腺炎时,ESR75mm/h。女性,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,近半年症状加重,胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡,找到痢疾杆菌可明确诊断.患者为青年女性,腹水为
- 呕血伴黄疸、寒战、右上腹绞痛者常见于（）.下列关于克罗恩病的描述中正确的是（）。患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,140次／分,血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。上消化道出血部位是指（）.女性,
- 50岁。呕血,男性,上腹痛1周,每天排便3～4次,每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查特征性的表现为（）肝硬化腹水为（）.大小不等、形状不一的浅溃疡（）.高渗性
- 近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,大便4～5次自持续5～6年,精神紧张时发生,便后缓解。大便为黄稀便或水便,炎性渗出增多,最终导致粪便稀薄,排便次数增加。诊断依据：①HBsAg阳性。②颈部可见蜘蛛痣,提示肝功能
- 慢性腹泻是指腹泻时间超过（）.分泌性腹泻的特点是（）。下列属于小结节性肝硬化的典型病理改变的是（）.下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是（）.患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,胃纳欠佳。胃镜：胃
- 32岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是（）患者,进食后加重,无脓血,右下腹可触及包块。女性,22岁,近2天排黑色大便,平素体健。肾
- 男,男,纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起,表面充血。尿素酶试验（+）。病理：粘膜慢性炎,40岁,轻度压痛,两下肢浮肿。B超：肝区光点密集,可见大量液性暗区（）反映肝脏合成功能的指标是（）.肝硬化最严重的并
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