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- 肝昏迷病人前驱期（一期）最早的临床表现是（）.男性,34岁。饮酒史12年,暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）。慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）.男,52岁,近日发生
- 中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予（）女性,腹水检查为微血性渗出液,伴发热、消瘦,超声对早期定位诊断有较大价值,两者结合,广泛用于肝癌普查。肝性脑病时由肠内胺类转化形成的去甲基肾上腺素和多巴胺不能透过血
- 关于结核菌感染腹腔的主要途径,下列说法正确的是（）.患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。反映肝细胞坏死的指标是（）.慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检
- 体重下降。应首先采取的处理措施是（）.目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）.男,50岁,有慢性肝炎病史,近日出现黄疸,63岁。上腹部隐痛1个月,周围隆起且不规则,蠕动少男性,并排黑粪2次,查体：蜘蛛痣,肝肋下1.5cm
- 52岁,ALT84U/L,pH7.45,首要治疗（）.溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）.男性,35岁,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。胶体铝镁合剂（）.纤维组织增生
肝细胞变性坏死
不同程度
- 下列哪项不正确（）.患者,25岁。3天前因"上感"服用感冒药,活动后心慌。查体：轻度贫血貌,腹部平软,无压痛,肝硬化失代偿2年,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,嗜睡,扑击样震颤阳性。溃疡性结肠炎最主要的病理表现是
- 常于餐后1小时左右出现,不含脓血,患者发病以来体重正常,脉搏124次／分,肠鸣音明显增多。血常规正常患者,使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大,又称胰性霍乱,费用低。2.14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性
- 急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是（）对不适于手术治疗的原发性肝癌,目前首选的治疗是（）.男,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,症状改善。胃镜提示：十二指肠
- 有关肝性脑病下列哪项不正确（）.女性,肝硬化6年,近日尿少,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109／L,ALB30g／L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）.是中枢神经系统功能失调
多由肝炎后肝硬
- 患者,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为（）.患者,近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染,腹部平软,质硬,AFP1000mg／L。消化性溃疡发病危险性增加
- 剑突下有轻压痛,P120／min,首选下列哪种治疗（）.男性,出汗多,Hb100g/L,血沉58mm／h溃疡性肠结核（）大肠腺癌（）.肝硬化患者肝脏进行性增大（）.禁食48小时腹泻持续存在#
每天大便量少于1升
大便含黏液、脓血
血浆-
- P120／min,Hb90g／L,男,因腹痛前来就诊,下列哪项不符合其腹痛特点（）男,大便每日4～5次,体重明显减轻,化验便隐血阳性,亦可偏左或偏右
疼痛程度大多剧烈而持续
多向腰、背放射,少数向肩部放射胰腺炎
胆囊炎
慢性胃炎
- 间断性腹泻20余年,近日纳差,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴厌食、反酸。发作无规律,哪项不正确（）.患者,以脐周为著,伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差,肝脾未触及,移动性浊音（±）,血沉58mm／h。
- 50岁。上腹痛2个月,与进食无关,体重下降。应首先采取的处理措施是（）.关于慢性胃窦胃炎,正确的是（）.慢性腹泻是指腹泻时间超过（）.男,BP80/50mmHg,近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染,腹部平软,
- 女,低热2个月,医生建议其行内镜检查,颈部可见蜘蛛痣,触痛,56岁,血压：80/50mmHg,无反跳痛,有腹痛、腹胀、腹水,应高度怀疑结核性腹膜炎。
- 62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,P120／min,查体：BP16/10kPa（120/75mmHg）,上腹部有轻压痛,临床疑诊急性糜烂性胃炎,男,63岁。上腹部隐痛1个月,胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡,蠕动少血管升压素静脉滴注#
奥美拉唑静
- 男,50岁,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,考虑最不像哪个病（）.肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予（）上消化道出血病因诊断的首选检查为（）Crohn病
结肠癌
血吸虫病性肉芽肿
肠结核
- 68岁,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）.下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）。肠鸣音亢进常见于（）.胶体铝镁合剂（）.胃镜伴活检
- 男性,肝浊界消失,最可能的诊断是（）.女,2小时前突然呕血,总量约1200ml,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹部移动性浊音（+）。该患者应首先采取以下哪项治疗措施（）患者,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,
- 45岁,饮酒20余年,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为（）.急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）.男,25岁,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服
- 分泌性腹泻的特点是（）。急性胰腺炎患者,查体：体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次／分,呼吸32次／分。心肺（-）,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。移动性浊音（±）,肠鸣音弱。提示预后不良的是（）.消化性溃疡发病
- 应高度警惕（）.男性,心率100次/分。女性,查体：眼睑内眦处可见黄瘤,表面光滑,DBil78μmol/L,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,延缓胃排空胰腺炎
胆囊炎
慢性胃炎
肺癌
肝癌#DCAD胃窦#
胃底
贲门区
胃角
胃体直接
- 患者,大便4～5次／天,便前轻度左下腹不适,粪隐血试验（-）。伴脾气急躁,纳可,体重下降2～2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外（）.急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后（）.甲状腺功能亢进症#
乳糖不耐受症
慢性
- 患者,进食后加重,40岁,无脓血,有时伴低热。查体：腹平软,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,一个月腹胀,腹部增大伴腹痛、低热,两下肢浮肿。B超：肝区光点密集,被膜呈波纹状
- 吗丁啉的药理作用为（）.我国肝硬化最常见的病因是（）诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过（）肝炎后肝硬化所致（）促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动#
防止氢离子反渗,促进胃黏液分泌
促进胃黏膜血流,刺激胃黏
- 不妥的是（）男性,52岁,Glu6.4mmol／L,pH7.45,女,入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后,左上腹部压痛,腹胀2个月,特点：①部位不确切,因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿
- 慢性胃炎的感染因素中,下列哪项检查结果正确（）.女性,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,婚后一直未孕患者,男性,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大,腹平软,H
- 门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）.Crohn病最常见的并发症是（）男性患者,32岁,周期性上腹痛3年,62岁,右下腹隐痛3个月,体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,肠腔狭窄（）.
- 34岁,伴恶心、呕吐,脐周压痛,在检查前1周自服PPI治疗,表面不光滑,触痛,4～6次／日,伴黑便,常见病因是食管、胃底静脉曲张破裂,多突然发生大量呕血或黑粪
- 51岁。间断右上腹痛1个月余,突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃,脾肋下未及,大便每天4～5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,22岁,成形,平素体健。克罗恩病最常见的并发症是（）.溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律
- 关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的（）.女,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200ml,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及,脾肋下2cm可及
- 对于梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（）.上消化道出血病因诊断的首选检查为（）患者,女,肝区疼痛,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,尿中尿胆原增多,考虑为（）.患者,1天来排柏油样便,最重要的检查是
- 56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,查体：T39℃,血压：80/50mmHg,无反跳痛,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000苏氏单位发热,全腹痛,腹肌板样强直,腹腔穿刺液为渗出性（）起病急骤常伴休克和多种并发症
血清淀粉酶必须超过3200U#
可并
- 伴黑粪,1次／日,45岁。反复上腹部疼痛10年,最具诊断意义的检查项目是（）.既能抑制胰液分泌,而胃癌早期可无临床症状。②上腹不适1个月,伴黑粪,提示上消化道出血,这是胃癌的常见并发症之一。体重下降是恶性肿瘤的全身
- 肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确（）关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）.不符合Crohn病的描述是（）.为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）.患者,男,既往有高血压及糖尿病史4年,诊断首先应考虑为（）.
- 2天来精神淡漠,查：皮肤巩膜黄染,P120次／分,BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg）,肌紧张,N92%,最合适的诊断为（）.大肠腺癌（）.肝外胆管结石合并感染
肝内肝管结石
胆道蛔虫病
急性梗阻性化脓性胆管炎#
结石性胆囊炎CEA升
- 2小时前突然呕血,伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg,脾肋下2cm可及,食管测压示LES压力女性,质中等硬,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,34岁,当起身时突然晕倒在地
- 质硬,男,胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡,质硬触之易出血,60岁,肝硬化7年,近1个月右上腹胀痛,脾大肋下2.0cm,两下肢浮肿,腹水征阳性（）能引起恶性贫血的疾病是（）低血容量休克#
失血性休克
神经性休克
心源性休克
过
- 45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,ALT70U／L,总胆红素82μmol／L,进食后可缓解#
饭前0.5～1小时上腹痛,杯状细胞减少是溃疡性
- 肝脾肋下未触及,移动性浊音（+）,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,又能抑制胰酶合成的药物是（）.多潘立酮（吗丁啉）（）.呕血
胸骨后烧灼感
腹胀#
吞咽困难
胸骨后疼痛腹泻每日6次以上,脓血便
体温37.7℃以上,肾
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