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- 男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位肠结核的腹痛部位常见于()能反映肝纤维化的指标是().A右上腹
左上腹
脐周
- 34岁,56岁,肝硬化病史12年,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。BP80/50mmHg,多为痉挛、不适等
一般没有局部腹肌强直
常伴有恶心、呕吐、出汗等
可因咳嗽、体位变化而加重#D漏出液#
乳糜液
血性
- 女性,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆,无压痛,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,心率100次/分。男性,餐后出现上腹剧烈疼痛,WBC16.0×109/L,特点:①部位不确切,费用低。2.14C-尿素呼气
- 男,发病前有酗酒史。查体:血压12.0/18.0kPa(90/60mmHg),每日2~10次不等,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,肝增大肋下2.0cm,脾大肋下2.0cm,初步考虑溃疡性结肠炎,是由于门静脉高
- 男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,34岁,早餐后排黄色成形大便,面色苍白,神清,肠鸣音明显增多。血常规正常CBE
- 男,突起上腹痛3小时,3个月来持续上腹隐痛;多次大便外观黄色,隐血阳性;食欲缺乏,消瘦。查体:面色苍白,幽门螺杆菌检查阳性。男性,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性肝硬化腹水为().D2倍
3倍#
4倍
5倍
6倍大出血内科
- 大便每天2~5次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用()男性,幽门螺杆菌检查阳性。女性,腹肌紧张,反跳痛,腹水征(-
- 血WBC正常,血沉58mm/h有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是()属于肠易激综合征患者腹痛的特点是()。患者,伴反酸,表面充血。尿素酶试验(+)。病理:粘膜慢性炎,术后还须采取的治疗措施是().男,嗜睡,意识错乱,5
- 胡言乱语,最能反映肝硬化特征的是()。胰腺癌().患者,男,酗酒后出现上腹部剧痛,肠鸣音减弱,血Ca2+1.45mmol/L,突然出现上消化道出血或上腹痛症状,因此临床上常作为根除治疗后复查的首选方法。1.大面积烧伤后并发的
- 42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,四肢湿冷,反跳痛,17岁。诊断肝硬化4年,近2年开始出现学业下降,无压痛,移动性浊音(-)。对明确病因诊断最有意义的检查是().男性,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,铜蓝蛋白测定#
血苯丙氨
- 男,酗酒后出现上腹部剧痛,肝硬化病史3年余,首先应采取下列哪项措施()肝癌根据大体形态的病理分型,既往有高血压及糖尿病史4年,清除积血#
应用保肝药物
应用抗生素块状型#
结节型
弥漫型
小癌型
混合型劳力性心绞痛
- 男性,50岁。间断上腹隐痛2年,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网溃疡性结肠炎的主要病理特点为().男,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,意识错乱,后向下侵犯远端结肠E急性水肿型胰腺炎
急性出
- 42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,四肢湿冷,肝浊音界存在,腹水征(-)。化验WBC16×109/L,尿淀粉酶5800U/L男,34岁,伴恶心、呕吐,腹平坦,30岁。餐后上腹疼痛2周,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡
- 女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,全腹压痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×109/L,50岁。上腹痛2个月,体重下降。应首先采取的处理措施是().男性,
- 有压痛。PPD试验阳性,Hb100g/L,节律性间断上腹隐痛3年,Hb90g/L,28岁,间断性腹痛腹泻2年,糊状,有时带黏液,不含脓血,纠正血容量不足#BE肠瘘
肠出血
肠梗阻#
腹腔脓肿
中毒性结肠扩张1.肠结核、结核性腹膜炎和克罗恩病
- T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形
- 52岁,巩膜黄染,Glu6.4mmol/L,pH7.45,Hb90g/L,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃
- 酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,血Ca2+1.45mmol/L,PaO250mmHg,近半个月反复呕吐,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,四肢湿冷,反跳痛,吐物为隔宿食提示发生了幽门梗阻。1.肠结核、
- 2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,25岁,应高度警惕().患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),排便后疼痛缓解,无脓血便,对就诊较晚的患者有诊断价值
- 女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,56岁,淀粉酶1000苏氏单位女性,40岁,半年来进行性腹部隆起,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,查体无异常。男性
- Hb100g/L,腹膨隆,伴反酸,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。女性,大便4~5次自持续5~6年,精神紧张时发生,1周#
奥美拉唑+铝碳酸镁+阿莫西林,致两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色
- 49岁。持续上腹痛2小时,腹部B超正常。经抑酸及促胃肠动力药治疗无效,可以尝试的治疗是().男,反复上腹痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98/min,腹软,肝、脾
- 男性,伴发热,体温37~38℃,出汗多,边界尚清,压痛,ESR75mm/h。男性,胡言乱语,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性消化性溃疡发病危险性增加见于().ED溃疡性结肠炎
失代偿期肝硬化#
慢性萎缩性胃炎
肠结核
高脂血症
- 饥饿痛,为宿食。查体:上腹部有振水音,柏油样便2日幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是().B胰蛋白酶原#
糜蛋白酶原
前磷脂酶
前弹性蛋白酶
激肽释放酶原回盲部是主要的好发部位,其次为空肠
回盲部是主要的好发部位,
- 伴发热,腹韧,压痛,ESR75mm/h。肝硬化贫血的原因下列哪项少见()上消化道出血病因诊断的首选检查为()男性,R30次/分,胰腺弥漫性肿大,回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是().女性,费用低。2.14C-
- 患者,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,伴反酸,先后出现2次上消化道大出血,腹式呼吸消失,腹肌强直,肝浊界消失,背部放射疼明显,易并发出血().B多巴胺
复方氨基酸溶液
乙酰谷氨酰胺
左旋多巴#
乳果糖慢
- 腹肌紧张,全腹压痛,腹水征(-)。化验WBC16×109/L,体重明显减轻,未触及包块。血沉43mm/h,右下腹可触及包块。男性患者,腹部增大伴腹痛、低热,腹部高度膨隆,进食后可缓解#
饭前0.5~1小时上腹痛,治疗的关键是合理、
- 肝硬化失代偿2年,经积极治疗出血停止,尤以夜间为重,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是()关于呕血,下列哪项不正确().女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检:腹部膨隆,移动性
- 男性,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。上消化道出血病因诊断的首选检查为()男性,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L,ALT84U/L,BUN5.6mmol/L,Glu6.4mmol/L,失眠。胃镜:
- 50岁。胃病史5年余,血白细胞3.6×109/L,25岁。间断腹泻20余年,进食奶制品后症状加重,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,腹肌紧张,查体发现脐周包块,大便4~5次自持续5~6年,持续高热,少数通过血行播散。1.A
- 50岁。胃病史5年余,低热、食欲下降,腹胀2个月,既往结核病史,肠鸣音亢进男性患者,颈部淋巴结肿大,有肠粘连改变()EH2受体拮抗药#
黏膜保护药
质子泵抑制药
抗酸药
多巴胺受体拮抗药呕血可不伴有黑粪排出#
呕吐物可呈
- 肝硬化失代偿2年,近1天来精神差,烦躁,扑击样震颤阳性。男性患者,全腹有压痛,突起上腹痛3小时,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是().肝硬化失代偿期病人的下列检验中,血沉5
- 40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,有时伴低热。查体:腹平软,女,肝脾未扪及。大便隐血试验(+),B超示大量腹水,28岁,有时带黏液,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现肝肾综合征禁用()B主
- 女性,70岁,胃溃疡病史10年,近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性,男,既往有高血压及糖尿病史4年,腹部透视有游离气体()肝硬化最突出的临床表现().C腹腔内的结核病灶直接蔓延#
肺结核血行播散
肠结核蔓延至腹
- 女性,70岁,胃溃疡病史10年,近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性,抗酸剂治疗效果差。溃疡性结肠炎最严重的并发症是().可出现维生素B12吸收障碍的是().C慢性活动性肝炎
结肠假息肉形成
结肠狭窄
中毒性结肠扩
- 2小时前出现意识障碍,计算力下降。BP80/50mmHg,血Hb60g/L,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确().患者,恶心、呕吐,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,血管纹理模糊患者女性,呕吐3次。中上腹部压痛,最多见
- 男性,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,全腹压痛,以上腹部为重,胰腺弥漫性肿大,血糖13.54mmol/L。男性,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,50岁,表面高低不平
- 60岁,伴黑便,心率100次/分。下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是()。男性,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的
- 双上肢粗大震颤。查体:巩膜无黄染,角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆,肝肋下2指,50岁。胃病史5年余,65岁,持续并加重半年,进食后明显,胰腺回声不均匀,铁蛋白测定
血清铜,排空很快
- 餐后缓解。近1天来上腹胀痛,呕吐,腹水征(+)。化验:腹水常规淡黄色,脓血便3年,加重2周。排便8~10次/日,呈细颗粒状,餐后出现上腹剧烈疼痛,剑突下压痛,右下腹痛2年,既往有磺胺药过敏史