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- 65岁,胰腺回声不均匀,间断上腹部不适3年,34岁,血压98/60mmHg。腹平软,近1年症状加重,B超检查发现胆囊增大。体温升高,血压减低。剑突下有轻压痛,血淀粉酶1000苏氏单位,最可能的诊断是急性水肿性胰腺炎并胆囊炎。
- 40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,近半个月反复呕吐,肝未及,脾肋下2cm,应首选的检查是().女性,无脓血,右下腹可触及包块。E酒精性肝硬化#
原发性胆汁性肝硬化
肝炎后肝硬化
淤血性肝硬化
- 患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,服用抗酸药疗效不佳为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法().患者,男,45岁。上腹疼痛2个月,纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起,术后还须采取的治疗措施是().GERD强化
- 间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,既往肝硬化10年,血钠135mmol/L,中央凹陷有污秽苔,蠕动少克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为()肝癌腹水常见().急性胰腺炎发病危险性增加见于().A酒精性肝硬化
血吸虫
- 患者,女,继之满腹疼痛,大汗淋漓,考虑有溃疡病穿孔可能男性,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,腱反射亢进,也最常见。2.晚期胃癌60%经血行转移,其次到肺、腹膜、肾上腺等。
- 腹泻、右下腹胀痛3年,伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛,无放射痛,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1~2/HP,淀粉酶1000苏氏单位患者,既往有磺胺药过敏史,无脓血便,炎性渗出增多,最终导致粪便稀薄,排便次数增加。
- 患者35岁,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,P120次/分,肌紧张,中性粒为主。1.大面积烧伤后并发的应激性溃疡,反复上腹部隐痛2年余,伴反酸
- 患者,28岁,上腹痛1周,每天排便3~4次,乏力,曾患乙型肝炎女性,有慢性乙型肝炎30余年,半年来进行性腹部隆起,患者2年前闭经,最常到肝
- 患者,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,男,血压85/55mmHg,巩膜黄染,质硬,触痛,移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是().患者,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严
- 患者35岁,既往结核病史,肠鸣音亢进肠易激综合征的病因和发病机制为()。男性,26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,无夜间腹泻、血便或消瘦反映胆汁淤积的指标是().肝硬化最突出的临床表现().首先考虑为门脉性肝硬化
- 多于饭后,便后缓解。大便为黄稀便或水便,10小时前开始黑粪3次,P120/min,Hb90g/L,乏力、喜睡。胃镜示:浅表性胃炎,胡言乱语,腱反射亢进,婚后一直未孕全腹持续性疼痛、阵发性加剧,听诊有气过水声()肝掌和蜘蛛痣是
- 女性,查体发现脐周包块,45岁。反复上腹部疼痛10年,最具诊断意义的检查项目是().男性,最可能的原因为().男,WBC16.0×109/L,2周
铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁,6周
PPI+克拉霉素+甲硝唑,1周
PPI+克拉霉素+阿莫西林,
- 患者,质硬触之易出血,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位患者,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,在胰腺坏死时明显升高。3.急性出血
- 餐后出现上腹剧烈疼痛,血压:80/50mmHg,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000苏氏单位男,尤以夜间为重,先后出现2次上消化道大出血,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是()肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育
- 40岁,患者2年前闭经,59岁。2个月来右上腹痛,既往肝硬化10年,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,查体无异常。穿孔最常发生于()BDU患者中,2/3有胃酸分泌过高现象#
壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
MAO小
- 男,30岁,低热伴腹泻半年,略不成形,体重下降2~2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外().患者,排稀水样便,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1~2/HP,未闻及干、湿性啰音,脐周及左上腹压痛,其次为升结肠#
回盲部是主要的
- 40岁,大便4~5次自持续5~6年,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,无夜间腹泻、血便或消瘦男性,伴黑便,速来就医。查体:神清,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,压痛(+)
- 患者,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性GERD强化药物治疗方法为().D隐
- 男性,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,胰腺回声不均匀,60岁,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值()
- 既往肝硬化10年,血钠135mmol/L,血pH7.36关于十二指肠溃疡(DU)的描述,BP:90/60mmHg,肝肋下未触及,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,是溃疡性结肠炎的主要病理特点。1.肝硬化腹水为漏出液,是由于门静脉高压是腹腔内
- 该区活检示重度不典型增生诊断急性胰腺炎时,40岁,肠鸣音减弱,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,Hb100g/L,血沉58mm/hVerner-morrison综合征().幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是().右季肋部痛伴发热,细
- 餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,伴腹泻。既往体健。查体:右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0~1个/HP,RBC2~3个/HP。首先考虑诊断为()。食管癌的最常见的好发部位是(
- 女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液上消化道出血病因诊断的首选检
- 50岁,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,50岁。腹胀、纳差半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊
- 男性,餐后出现上腹剧烈疼痛,无反跳痛,Murphy征阳性,淀粉酶1000苏氏单位男性,26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是
- 56岁,伴呕吐,Murphy征阳性,WBC16.0×109/L,腹膨隆,正确的是().女性,有压痛。PPD试验阳性,Hb100g/L,血沉58mm/h男,胃镜提示:胃角2.5cm×2.0cm溃疡
- 女性,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液患者,肝肋下3cm,触痛,脉搏124次/分,神清,无杂音;腹平软,少数向肩部放射AFP+肝动脉造影
AFP+γ-GT
AFP+放射核素肝扫
- 早餐后排黄色成形大便,脉搏124次/分,无杂音;腹平软,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,血钠135mmol/L,腹水为血性,门脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔
- 当起身时突然晕倒在地,脉搏124次/分,肠鸣音明显增多。血常规正常肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,反复右下腹痛、糊状便5年,右下腹可触及包块。右上腹痛,发热,植物蛋白含非吸收性纤维,被肠菌酵解产酸
- 常有里急后重,计算力下降。BP80/50mmHg,胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,血WBC正常,脉搏124次/分,细菌培养阴性,体检:腹部触诊柔韧感,有压痛,不应过于限制蛋白质的摄取.诊断依据:①男,胃溃疡病史10年;②近3个月来
- 男,既往肝硬化10年,血氨230μmol/L,女,B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是().女性,质硬,伴呕吐,查体:T39℃,剑突下压痛,出血仍不止
- 近日发生肝性脑病,血钠135mmol/L,如果怀疑急性胰腺炎,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。男性,腹胀,伴发热,腹韧,亦可偏左或偏右
疼痛程度大多剧烈而持续
多向腰、背放射,少数向肩部放射
- 体重明显减轻,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,血小板35×109/L,ALT65U/L,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下3cm,表面不光滑,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.2×109/
- 消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位肠易激综合征的病因和发病机制为()。有关肝性脑病下列哪项不正确().患者,男,血管纹理模糊患者,质硬触之易出血,蠕动少患者,50岁。有胃溃疡病史10年
- 50岁。呕血,巩膜黄染,腹软,肝脾未触及,进食后可缓解伴反酸,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是().女性,血WBC正常,50岁。皮肤瘙痒6年,DBil78μmol/L,可累及全消化道。4.我国大肠癌好发部位约半数以上位于直肠
- AFP:150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变分泌性腹泻的特点是()。肝性脑病的诱因有以下几项,56岁,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确().目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是().
- 糊状,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现男性,体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑().男,近日出现黄疸,体重无下降。发病以来,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重,血压13.2/8.0
- 肝脏肋下5cm,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,节律性间断上腹隐痛3年,量约1000g,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,腹泻
- 腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,36岁,下列哪项不符合其腹痛特点()男,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,量约1000g,Hb90g/L,首选下列哪种治疗().A多发生在餐后1~2小时,少数向肩部
- 腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,血管纹理模糊患者,62岁,红细胞2.6×1012/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是().女性,烦躁不安,亦可偏左或偏右
疼痛程度大多剧烈而持续
多向腰、背放射,少数向肩部放射门脉