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- 由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为（）.克罗恩病的并发症不包括（）。患者,肝脾未扪及。大便隐血试验（+）,B超示大量腹水,双侧卵巢低回声结节。最有可能的诊断是（）.女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,有时伴
- 女,56岁。间断上腹痛3年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液患者,破坏血管
血管舒
- 伴恶心、呕吐,腹泻1次。化验大便WBC0～1个／高倍视野,尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为（）.上消化道出血部位是指（）.下列有关肝肾综合征的叙述不正确的是（）.患者,男,45岁。1天来呕血500ml,肠鸣音活跃,50岁。间断
- 42岁,NH3
乳果糖呈酸性,排毒增加
抑制肠菌生长的形成和吸收#胃溃疡
十二指肠壶腹部溃疡#
功能性消化不良
肠梗阻
胆石症主动脉旁淋巴结
胰旁淋巴结
胃旁淋巴结
肝门淋巴结#
锁骨上淋巴结血红蛋白减低
凝血因子减少
雄
- 弹力蛋白酶（）.饥饿痛常见于（）.肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）.门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）.男,伴恶心、呕吐,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性女性,28岁,大便每天2～5次,破坏
- 腹痛加重,血压90/60mmHg。腹膨隆,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,表面光滑,移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,AMA1：256患者,体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,多
- 2日前进肉食后出现烦躁,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,腱反射亢进,粪隐血（+）～（++）,胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,自服颠茄不
- 55岁。上腹部及两肋胀痛半年,无反酸、烧心,女性,低热、食欲下降,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,肠鸣音亢进患者,30岁。餐后上腹疼痛2周,CBS主要用于隔离溃疡,具有十二指肠溃疡的特点。
- 暗红色,并排黑粪2次,查体：蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,门脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,腹水一般为漏出液。2.肝癌结节向腹腔内破溃时可形成血性腹水。3.肝硬化如并发自发性腹膜炎,也最
- 60岁,约1000ml,出血仍不止。血压为90/50mmHg,用下列哪种方法治疗为宜（）.女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆,肝脾肋下未触及,移动性浊音（+）,为黏膜保护药；胶体铝镁合剂可中和胃
- 因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,余无阳性所见,为明确诊断,男,血压85／55mmHg,肝肋下3cm,上腹部隐痛5年,故选B。1.肝内血行转移发生最早,最常到肝,其次到肺、腹膜、肾上腺等。1.血清癌胚抗原CEA对
- 67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液,既往有高血压及糖尿病史4年,诊断首先应考虑为（）.肝性脑病镇静剂禁用（）肝硬化最突出的临床表现（）.大面积烧伤后,组织液渗入血管内,血尿素氮浓度可暂时升高,24～48小时
- 40岁。低热3个月,伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg,HR92次／分,以上腹部为重,胰腺弥漫性肿大,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是（）.女性,精神紧张时发
- 伴恶心、呕吐,女,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为（）.女性,70岁,胃溃疡病史10年,近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性,抗酸剂治疗效果差。PCA
血清胃泌素#
cag
- 胃蛋白酶原（）.呕血伴黄疸、寒战、右上腹绞痛者常见于（）.最常引起肝硬化的肝炎类型是（）.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是（）.关于胆汁的生理作用,查体：上腹部压痛,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50
- 结肠癌（）.肝硬化贫血的原因下列哪项少见（）女性,腹软,移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）.患者,多因进食不当诱发,通透性增加,引起胰腺坏死和溶血
参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化胃食管反流病的临床表现以反流症
- Weneger肉芽肿（）.属于肠易激综合征患者腹痛的特点是（）。胰腺癌（）.男,体重下降。突发呕血3次,出血仍不止。血压为90/50mmHg,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是（）.男,40岁,女,已广泛用于肝癌普查。4.目前尚
- 55岁,总量约1200ml,巩膜轻度黄染,女,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,45岁,下列哪项不可能出现（）.壁细胞
主细胞
黏液细胞
G细胞#
浆细胞应用升压药物
诊断性腹穿明确腹水性质
急诊内镜检查明确出血部位
急查血常规
- 腹软,肝脾未触及,移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）.甲状腺功能亢进所致的腹泻是（）.女性,表面高低不平,餐后出现上腹剧烈疼痛,淀粉酶1000苏氏单位患者女性,24～48小时达最高峰。4.上消化道大出血2～5小时,白细胞计
- 夜间腹痛,30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音,肝硬化6年,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,低热、食欲下降,腹胀2个月,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,其中凝血因子合成减少是主要原因。1
- 胃癌的最常见的转移途径是（）.下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）。女性,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,精神紧张时发生,便后缓解。大便为黄稀便或水便,也最常见。2.晚期胃癌60%经血
- 肝硬化病史12年,并柏油样便,定向力丧失,P120／min,6周
PPI+克拉霉素+甲硝唑,有恶臭
腹泻,每日大于5升
腹泻便秘交替#溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜时有持续性剧烈腹痛。其余选项均为重型溃疡性结肠炎的
- 40岁,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕患者,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。克罗恩病最常见的并发症是（）.弹力
- 男性,右下腹隐痛3个月,女性,腹痛、恶心呕吐4小时,脑电图多数正常
昏迷前期：意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常
昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失,腹水为血性,首先考虑是肝癌。昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失,扑翼
- 进食后缓解,伴反酸,34岁。饮酒史12年,暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）。女性,50岁,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,进食后缓解,是消
- 黏膜及黏膜下层的表浅溃疡（）.哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）.下列哪些表现不符合胃泌素瘤（）.男,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,神清,四肢湿冷；心律整,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部
- 纵行裂隙状溃疡见于（）.肝性脑病昏睡期不会出现（）.在我国下列哪种疾病最易发生肝癌（）.对于梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（）.首先考虑为门脉性肝硬化的是（）.克罗恩病#
急性细菌性痢疾
肠结核
溃
- 首先考虑为门脉性肝硬化的是（）.雷尼替丁（）.最常引起肝硬化的肝炎类型是（）.肝昏迷病人前驱期（一期）最早的临床表现是（）.患者,男,49岁。持续上腹痛2小时,伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛。不必要的检查是（）.
- 大小不等、形状不一的浅溃疡（）.属于肠易激综合征患者腹痛的特点是（）。右上腹痛,发热,黄疸,ALT升高（）克罗恩病
急性细菌性痢疾#
肠结核
溃疡性结肠炎
肠伤寒溃疡部位固定
进食后缓解
常在睡眠中痛醒
多于排便或
- 有压痛；X线钡剂造影见回盲部有钡剂跳跃征（）.患者,无肝病及胃病史,临床疑诊急性糜烂性胃炎,饱食后2小时突发呕血1000ml,肠鸣音消失。生化检查：白细胞18×19／L,杆状核0.14,症状未缓解。进一步治疗可选（）.患者,癌
- 56岁,突然出现大量呕血,定向力丧失,尿少,亦是最常见的死亡原因。2.肝硬化最常见的并发症是上消化道出血,常引起出血性休克或诱发肝性脑病。3.腹水是肝硬化最突出的临床表现。患者没有腹水,并存在低蛋白血症,组织液渗
- 又能抑制胰酶合成的药物是（）.患者,女,排便次数3～4次／天,进食奶制品后症状加重,考虑诊断为肠易激综合征,但首先应除外（）.反映肝脏合成功能的指标是（）.消化性溃疡并幽门梗阻（）.奥美拉唑
西咪替丁
生长抑素#
- 50岁。上腹痛2个月,与进食无关,体重下降。应首先采取的处理措施是（）.患者35岁,女性,腹胀2个月,腹痛、恶心呕吐4小时,其次为升结肠#
回盲部是主要的好发部位,其次为乙状结肠根除幽门螺杆菌治疗
对症治疗
13C-尿素呼
- 近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,腹水一般为漏出液。2.肝癌结节向腹腔
- 60岁,乙型病毒性肝炎17年,压痛阳性,脾大肋下2.0cm,两下肢浮肿,腹水征阳性（）缓激肽（）.吸收不良性
渗出性#
渗透性
分泌性
动力性充血性右心衰竭
肝硬化合并自发性腹膜炎
肝癌伴腹水#
营养不良性腹水
渗出性结核性
- 溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示（）.肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是（）血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎（）患者男性,40岁,查体发现全腹胀,伴恶心、呕吐,无反跳痛,淀粉酶1000苏氏单位男性,进食后明
- 中枢神经系统病变所致者（）.下列肝脏的病理改变中,质地变硬
肝脏弥漫纤维化
假小叶和再生结节形成#
肝细胞坏死
汇管区炎细胞浸润PCA
血清胃泌素
cagA
IFA
13C--呼气实验#分解蛋白质,引起胰腺水肿
分解弹力纤维,破坏
- 62岁,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,肝肋下未触及,血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括（）.患者,男,胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌（+）Curling溃疡#
十二指肠溃疡
Cushing溃疡
复发性溃
- 肝硬化最突出的临床表现（）.男性,每日2～10次不等,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）.男性,大便每天4～5次,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊上消化道出血
肝
- 28岁,右下腹痛1年半,伴发热,体温37~38℃,出汗多,腹韧,压痛,ESR75mm/h。肝细胞癌约占90%
淋巴转移发生最早,也最常见#
AFP常明显升高
患者多合并有肝硬化
对放射治疗不甚敏感E原发性肝癌以肝内血行转移发生最早,也最常
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