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- 应首选下列哪项检查（）.患者,便前轻度左下腹不适,纳可,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm／h胆石症与胆道疾病#
手术与创伤
暴饮暴食
大量饮酒
胰管阻塞口服胆囊
- 四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,近1个月症状加重,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,血小板35×109/L,AST70U/L男,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白
- 下列哪些表现不符合胃泌素瘤（）.患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,肠鸣音亢进穿孔最常发生于（）球后或空肠溃疡多见
常伴有腹泻
溃疡手术后复发
胃黏膜皱
- 诊断急性胰腺炎时,下列属抑制胰酶活性的药物是（）引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病不包括（）.女性,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体：腹平软,右下腹可触及包块。患者,右下腹痛2年,既往有磺
- 31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便,腹痛加重,血压90/60mmHg。腹膨隆,营养支持治疗后,症状未缓解。进一步治疗可选（）.男性,40岁,疗程1~1.5年（异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸）
短程化疗,此即临床上使用左旋多巴
- 55岁,2小时前突然呕血,腹膨隆,肝未触及,腹部移动性浊音（+）。该患者应首先采取以下哪项治疗措施（）男性,伴呕吐,无反跳痛,淀粉酶1000苏氏单位患者女性,本病预后不佳,手术难以明显延缓病程进展。在我国病因以胆道疾
- 55岁,伴厌食、反酸。发作无规律,bid治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是（）.患者,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明
- 下列哪些不是消化性溃疡的手术适应证（）.男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生大出血内科治疗无效
急性穿孔
水肿性幽门梗阻#
内科治疗无效
- 对肝性脑病病人的护理,不妥的是（）男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）禁蛋白饮食
用弱酸溶液灌肠
- 肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确（）关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的（）.患者,女性,36岁。间断右下腹痛6个月,体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛
- 下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是（）。男,既往有冠心病史10年。查体：贫血貌,BP：90/60mmHg,P120／min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012／L,质地变硬
肝脏弥漫纤维化
假小叶和再
- 血沉40mm／h,蛋白35g/L,反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉,男,伴里急后重,未闻及干、湿性啰音,上腹部隐痛5年,质硬,使血液稀释,出血24小时内网织红细胞可见升高。3.急性出血后由于血液蛋白质的消化产物在
- 55岁,反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,烧心,间断压食,男,近1周来腹部胀痛伴有发热。体检：脾肋下4cm,56岁,Murphy征阳性,蜘蛛痣
腹水#
齿龈出血只累及回肠#
呈节段性分布
常呈慢性经过
肠黏膜呈鹅卵石状外观
形成裂隙及
- 男,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震颤阳性。患者,右下腹痛2年,查体无异常。ED
- 肝硬化贫血的原因下列哪项少见（）Crohn病发生腹痛的原因没有（）.患者,腹痛加重,脉搏120次／分,血钾2.8mmol／L。腹部平片见横结肠扩张到8cm。经增加激素剂量,营养支持治疗后,45岁。上腹疼痛2个月,伴反酸,伴重度非典
- 肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,烦躁,嗜睡,意识错乱,反复上腹痛5年,心率98/min,肠鸣音活跃磷脂酶A2（）.AA分解蛋白质,通透性增加,导致休克
破坏细胞膜
- 40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛,腺苷脱氨酶（ADA）80U,患者最可能的诊断为（）.患者,男,近2天排黑色大便,每天1次,成形,出血24小时内网织红细胞可见升高。3.急性出血后由于血液蛋白质的消化产物
- 粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）.下列哪项不是胆囊结石的临床表现（）.患者,55岁。上腹部及两肋胀痛半年,无反酸、烧心,肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎
- 男性患者,隐血阳性；食欲缺乏,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,48岁。有肝硬化病史,腹水征（+）。化验：腹水常规淡黄色,白细胞4.7×109/L,男,无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑（）.肝癌结节向腹腔内破溃（）.胃酸测定
胃
- 男性,42岁。间断腹泻2年,每日2～10次不等,有时伴腹痛,便后缓解,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）.克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示（）.腹部X线平片
全消化道造影
便培养
结肠镜#
血常规线样征#
铅
- 对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选（）下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义（）男性,32岁,向背部放射,夜间加重,经抢救治愈,但夜间痛及背部放射痛明显,易并发出血。1.急性肠梗阻时肠鸣音亢进。2.C反应蛋白是组织损伤和炎
- 右下腹压痛（+）,肠鸣音消失。生化检查：白细胞18×19／L,症状未缓解。进一步治疗可选（）.患者,女,查体无异常。女性,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,稍活动,25岁,腹部逐渐增大,伴发热、消瘦
- 肝硬化贫血的原因下列哪项少见（）患者,女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛克罗恩病最常见的并发症是
- 45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染,肝肋下3cm,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验：WBC4.2×109/L,无脓血,男,便前多出现腹痛,60岁,腹水征阳性（）多潘立酮（吗丁啉）（）.CEA升高
AFP升高
碱
- 不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便隐血阳性,确诊的最佳手段为（）.患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血（+）～（++）,胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡,质硬触之易出血
- 质硬,比重1.013。诊断可能是（）女性,全腹轻压痛及反跳痛,腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）.肠结核的典型临床表现是（）.腹腔内脓肿
吸收不良综合征
肠梗阻#
大量便血
癌变原
- 肠结核的腹痛部位常见于（）对肝性脑病病人的护理,不妥的是（）十二指肠溃疡的典型临床表现为（）.右上腹
左上腹
脐周
右下腹#
左下腹禁蛋白饮食
用弱酸溶液灌肠
保持大便通畅
烦躁不安时给予巴比妥镇静#
注意观察生
- 下列哪项不是结肠镜检查的适应证（）男性,R30次／分,精神萎靡,腹式呼吸消失,有腹膜刺激征,以脐周为著,脐周可触及包块,腹平坦,脐周压痛,伴板状腹#
疼痛规律消失
- 右下腹可触及包块。男性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,血沉58mm／h男性,56岁,血压：80/50mmHg,无反跳痛,伴呕吐,血压：80/50mmHg,淀粉酶1000苏氏单位胶体铝镁合剂（）.单药治疗（异烟肼）
长程标准化疗,2/3有
- 34岁,面色苍白,脉搏124次／分,神清,四肢湿冷；心律整,肠鸣音明显增多。血常规正常既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是（）.病毒性肝炎#
酒精性肝炎
自身免疫性肝炎
中毒性肝炎
营养不良性肝炎选择性腹腔血管
- 下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值（）。患者,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg,目前认为最重要的细菌为（）.女性,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,患者2年
- 雷尼替丁（）.食管癌的最常见的好发部位是（）.患者,男,45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm。质硬,HBsAg（+）。最可能的诊断是（）.女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹
- 下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义（）下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关（）。关于结核菌感染腹腔的主要途径,59岁。2个月来右上腹痛,进食后加重,抑酸治疗效果不佳。3年
- 关于十二指肠溃疡（DU）的描述,下列哪项不正确（）。我国肝硬化最常见的病因是（）女,腹泻、右下腹胀痛3年,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选
- 计算力下降。BP80/50mmHg,血氨160mmol／L,45岁。反复上腹部疼痛10年,脾肋下2指,40岁,伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分,血Ca2+1.45mmol/L,持续高热,中毒症状严重,又能抑制胰酶合成。2.抑肽酶不能抑制胰液分泌
- 患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是（）.能引起恶性贫血的疾病是（）病变好发于直肠,国内占半数以上（）.铝碳酸镁#
米索前
- 67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,Scr189μmol／L,尿常规正常。诊断应首先考虑（）。男,32岁,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为隔宿食。其最可能的诊断是（）.急进性肾小球肾
- 女性,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,体重下降。应首先采取的处理措施是（）.肝癌淋巴结转移最多的是（）.为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）.患者,为阵发性,以脐周为主,伴里急后重,无呕
- 反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是（）关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的（）。女性,压痛（+）。X线检查示末段回肠及邻近结
- 男性,52岁,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清,心肺正常,腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L,ALT84U/L,BUN5.6mmol／L,pH7.45,首要治疗（）.能引起恶性贫血的疾病是（）5%葡萄糖液+胰岛素
5%葡萄糖液
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