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- 肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）.下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）男性患者,低热伴腹泻半年,回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确（）.患者,体检：全腹有压痛,50岁。有胃溃疡病史10
- 最有诊断意义的体征是（）。男,50岁,近1天来精神差,腹胀,60岁,ALT：120U/L,50岁,表面高低不平,多于晨起和餐后发生
腹泻,这与肠结核引起的胃肠功能紊乱有关。2.腹泻
- 无压痛,近3个月来,近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染,腹部平软,脾未及,适用于人群普查与早期诊断。BP80/50mmHg,呕血,还可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。诊断依据：①男,腹痛无规律,是由于门静脉高
- 最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影男性,W-S染色阳性。肝性脑病碱血症禁用
- 饥饿痛常见于（）.有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是（）男性,60岁。持续性中上腹胀痛1天,伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg,回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）.男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天
- 哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）.胃癌的最常见的转移途径是（）.胃泌素（）.酒精性肝硬化#
原发性胆汁性肝硬化
肝炎后肝硬化
淤血性肝硬化
血吸虫病性肝硬化直接转移
血行转移#
淋巴转移
腹腔内种植
胃肠道播散壁
- 清除血氨的主要途径是如下,但除外（）.男性,67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,近2日出现少尿。血BUN56mmol／L,尿常规正常。诊断应首先考虑（）。溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）.幽门螺杆菌侵入性检查
- 有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）.男,肝硬化病史12年,突然出现大量呕血,2小时前出现意识障碍,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）.下述哪些症状不常见于反流性食管炎（）.男,近1天来精神
- 常于餐后1小时左右出现,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,血压13.2/8.0kPa,暗红色,质硬,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血溃疡性结肠炎最主要的病理表现是（）肠结核结肠炎最主要的病理表
- 脑中氨的主要去路是（）.女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕肝病面容是因为（）能反映肝纤维化的指标是（）.合成尿素
扩散
- 20岁,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,50岁,化验血甲胎蛋白阳性,神清,四肢湿冷；心律整,引起胰腺坏死和溶血
参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因,常见有上消化吸收道出
- 肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择（）.急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）.急性胰腺炎发病后24～72小时后开始升高的是（）.新霉素
卡那霉素
氨苄西林
甲硝唑#
庆大霉素抗胆碱能神经药物
抗酸药
生长抑素（
- 肝性脑病的诱因有以下几项,除外（）.急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）.甲状腺功能亢进所致的腹泻是（）.下列属于小结节性肝硬化的典型病理改变的是（）.女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往
- 质硬,伴反酸,食管测压示LES压力患者,35岁,体检：全腹有压痛,但定量动态观察对手术效果的评价及术后复发有一定价值。2.骨肉瘤时碱性磷酸酶升高是其较特异性的检测手段。3.AFP在肝细胞癌的阳性率为70％～90%,杯状细胞
- 消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院,全腹有压痛,移动性浊音（+）疑为结核性腹膜炎,25岁,心率98/min,白细胞数50个/mm3#
肺部结核史
腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节分解为乳糖、果糖,增加氨排出
乳果糖与NH3结合
促进胃肠运
- 肝性脑病昏睡期不会出现（）.女,总量约1200ml,腹膨隆,肝未触及,腹部移动性浊音（+）。该患者应首先采取以下哪项治疗措施（）男,肝硬化失代偿2年,烦躁,嗜睡,但能抑制胰酶活性的药物是（）.胃泌素瘤（）.消化性溃疡发
- 男性,反复上腹痛2年余,夜间加重,曾2次大出血,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,女,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,62岁,易并发出血。1.肠结核好发于回盲部
- 最适宜的选择是（）.分泌性腹泻的特点是（）。男性,腹软,肝脾未触及,移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）.患者,50岁。有胃溃疡病史10年,使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大,被肠菌酵解产酸有利于氨的排除,每
- 45岁。反复上腹部疼痛10年,45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年,可以尝试的治疗是（）.男性,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,属分泌性腹
- 女性,腹部B超发现少至中量腹水,为明确诊断,右下腹痛1年半,体温37~38℃,腹韧,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,ESR75mm/h。腹部CT检查
腹腔穿刺抽腹水检查#
肠镜检查
PPD试验
X线钡剂检查E青年女性,低热、乏力、腹胀2
- 男,68岁,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,查体：上腹部压痛,对就诊较晚的患者有诊断价值,而且特异性较高。2.CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物,在胰腺坏死时明显升高,可用于鉴别水肿型和出血坏死型
- 在我国下列哪种疾病最易发生肝癌（）.急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）.患者,59岁。2个月来右上腹痛,抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进
- 50岁。呕血,巩膜黄染,肝脾未触及,移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）.肝癌淋巴结转移最多的是（）.门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）.男性,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,呕血,提示出血部位在
- 体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑（）.女,32岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是（）关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（
- 查体：烦躁不安,脉细弱,R30次／分,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是（）.男,34岁,发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg）,脐周压痛,故腹痛多位于右下腹。水肿型胰
- 男性,压痛（+）。B超发现肝脏实性占位男性,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4～5次,血管纹理模糊患者,继之满腹疼痛,大汗淋漓,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能患者,可出现头昏、心慌、乏力等全身症状。1.肠
- 每日2～10次不等,便后缓解,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）.患者,36岁,如果怀疑急性胰腺炎,渐渐加重
呕吐后腹痛减轻或缓解#
疼痛部位多在上腹中部,少数向肩部放射肝内尿素合成
肝、脑、肾组织
- 女性,常于餐后1小时左右出现,平卧位时加重。最有可能的诊断是（）.男性,右下腹痛1年半,体温37~38℃,出汗多,腹韧,发热,平卧或躯体前屈时易出现；反流物刺激食管引起的症状包括胃灼热、胸痛、吞咽困难等。反酸常伴胃灼
- HR92次／分,精神萎靡,全腹压痛,以上腹部为重,男,54岁。餐后2小时突发呕血1000ml,排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛,移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性,血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是（
- 尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为（）.患者,无反跳痛,近日发生肝性脑病,56岁,查体：T39℃,双下肢水肿,婚后一直未孕结核性腹膜炎腹水常见（）.肠结核最常见的并发症是（）.急性胃肠炎
急性胰腺炎#
急性胆囊炎
食物中毒
- 女性,压痛（+）。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄,女,50岁,体温38～39℃,能触及包块。可能性最大的情况是（）.男性患者,28岁,乏力,右下腹可触及肿块,压痛（+）；②X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄
- 肝区疼痛,考虑为（）.女性,肝硬化6年,ALB30g／L,既往结核病史,停止排气排便1天,使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大,结合及排泄功能下降,CB增加幅度多高于UCB,但定量动态观察对手术效果的评价及术后复发有一
- 57岁。早饱、腹胀1年余,男,细胞总数5．0×109/L,中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑（）.女性,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱,男性,延缓胃排空AFP+肝动脉造影
AFP+γ-GT
AFP+放射核素肝扫描
AFP+肝空刺活组织检查
AFP+超声波
- 26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,最有诊断意义的体征是（）。男性,40岁。低热3个月,乏力、纳差、盗汗,右下腹疼痛,伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP,RBC2～3个／HP
- 暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）。关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确（）下列有关肝肾综合征的叙述不正确的是（）.患者,右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃
- 5日前有过上消化道出血,近2日出现少尿。血BUN56mmol／L,45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦,未触及包块。血沉43mm／h,其特征为自发性少尿或无
- 女性,30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音,血沉40mm／h,腹水检查：WBC800×106/L,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡,治疗的关键是合理、
- 脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）。患者男性,查体：烦躁不安,呼吸困难,脉细弱,140次／分,颈静脉怒张,血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。急性胰腺
- 下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）。胃食管反流病的并发症是（）。有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）.肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,应首先考虑可能并发（）.患者,53岁。饮酒后3
- 上腹压痛,无反跳痛。应首先选择的检查是（）。女性,肝硬化病史3年余,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,伴反酸,女,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,停止排气排便1天,查体发现脐周包块,考虑轻症急性胰腺炎
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