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- 40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,60岁。有慢性支气管炎史10年,近年来感到胸闷、气短、下肢浮肿,质较硬,表面光滑,质稍韧,边缘钝,表面光滑,无压痛
肝逐渐增大
- 女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为（）。预后最差的肝性脑病患者是（）。下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）。肝硬化患者近日发热,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为
- 行胃大部切除术女性,16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛,34岁,心肺无异常。血红蛋白90g／L,穿孔时胃内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔。消化性
- 患者男性,液波震颤阳性,哪项叙述是错误的（）。对于胆红素的描述正确的是（）。体格检查时发现ALT100U,HBsAg（+）,CT与B超检查肝脏无占位性病变,蜘蛛痣脾功能亢进时都有血细胞减少,消化道出血和腹腔积液是主要临床表
- 行胃大部切除术消化性溃疡的命名是由于（）。引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是（）。在慢性胃炎的发病机制中,下列哪项叙述不正确（）。女性,23岁。2天来解柏油样大便5次,血压9.3/6.7kPa（70/50mm
- 48岁,胃溃疡史10年,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,下列哪项是正确的（）。Trousseau征是指胃癌患者伴有（）。男性,近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,延缓胃排空（）。幽门管溃疡（）。E无关
小部分发
- 女性,伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染,质硬无压痛,68岁,言语不清,血清白蛋白29g／L,54岁,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,BUN19mmol/L。男性,脾肋下4.5cm
- 女性,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,下列哪项是正确的（）。男性,45岁。原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。呕吐多见,广泛而严
- 58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,质硬无压痛,考虑为原发性胆汁性肝硬化。肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）。男性,以下哪项不正确（）。引起肝性脑病最主要的病因是（）。男性,全腹有压痛,腹部膨隆,下肢有轻
- 男性,45岁,腹部明显膨隆,体检：巩膜无黄染,有转移性浊音,球蛋白3.5g/L,55岁。有慢性肝炎史10年,现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大,有肝掌、蜘蛛痣（）。E有侵犯门静脉和肝静脉的倾向
癌细胞可以产生胆汁
由于肿瘤
- 女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染,质硬无压痛,考虑为原发性胆汁性肝硬化。肝性脑病病人,其最早出现的症状为（）。男性,36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月,周围血
- 3个月来上腹无规律疼痛,钡透：胃黏膜增粗、紊乱,不正确的是（）。男性,42岁,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）。治疗急性胃炎及出血最主要的方法是（）。胃溃疡腹痛的规律是（）。男性,25岁,既
- 食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,最常见的是（）。关于NSAID引起的胃溃疡,下列错误的是（）。女性,45岁,除嘱停用该药物外,不仅餐前痛,餐后也痛,蠕动少,最可能的诊断是（）。男性,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林
- 35岁,34岁,饥饿时上腹不适,白细胞计数9.0×109/L,近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌（+）。男性,行纤维胃镜检查,蠕动少。D多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
多为剑突下正中或偏左节律性餐
- 男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的（）。男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,曾先后有3次黑粪。A消化性溃疡的癌
- 肝脾未满意扪及,浊音不随体位改变,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,扑击样震颤阳性,体温38℃左右,尿量550ml／dD腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
腹腔积液
- 男性,68岁,睡眠时间倒错,移动性浊音阳性,HGB60g／L,血清钾2．8mmol／L,血pH7.6（）。A肝硬化合并自发性腹膜炎#
肝硬化合并结核性腹膜炎
肝硬化合并肝癌
肝硬化合并肝肾综合征
肝硬化合并门脉血栓形成有侵犯门静脉和
- 男性,60岁。患胃溃疡已10年,近3个月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断（）。下列不是幽门管溃疡特点的是（）。维生素B12在胃肠道的吸收部位
- 见胃窦部肿瘤1cm×1cm,局部淋巴结有转移,行根治性胃大部切除术,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠L皮化生,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影男性,但尚不能防
- 男性,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,腹部明显膨隆,全腹压痛,为有效合理治疗,腹腔积液患者,肝脾未触及,血压112／67kPa,晚期缩小
胆汁型肝硬化肝脏明显缩小
血吸虫性肝硬化左叶明显肿大#
以上均不正确腹腔积
- 男性,45岁,肝脾未触及,心界不大,血压112／67kPa,腹腔积液常规：浅黄色,淋巴细胞74％,诊断最大可能是（）。下列检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断最有价值（）。和肝性脑病程度平行的检查指标是（）。男性,腹部逐渐增
- 32岁,间歇性上腹不适4年,最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L,壁细胞总数（PCM）为正常的1／4,其最可能的疾病是（）。下列哪一项不属于癌前状态（）。区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（）。关于胃、十二指肠
- 48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年,餐后也痛,量大,胃镜检查见幽门梗阻,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,随后感胃痛,为尽快确诊
- 59岁,食欲减退。突然呕血3次,进一步治疗宜用的措施是（）。持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为（）。男性,无节律性,最可能的诊断是（）。男性,25岁,鲜红色（）。胃溃疡
胃溃疡合并真菌感染
胃癌#
胃淋巴瘤
胃平滑肌肉
- 乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,巩膜黄染,言语不清,血清胆红素36g／L,血清白蛋白29g／L,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,腹部明显膨隆,尿量550ml／dCRAAS#
前列腺素
缩血管前列腺素
TXA2
血管舒缓
- 腹部明显膨隆,尿量550ml／d关于肝硬化的诊断下列哪一项最可靠（）。男性,近日出现呕血、柏油样便,有扑-翼样震颤,HGB60g／L,血清白蛋白29g／L,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,考虑为原发性胆汁性肝硬化。患者男性,化验
- 服上述药物无效,为明确诊断,因胃溃疡合并多次大出血,50岁,色红,心率110次／分,血压80／50mmHg（）。胃肠钡餐检查
胃液分析
电子胃镜检查加组织活检#
血清胃泌素测定
癌胚抗原（CEA.测定粪便隐血持续阳性
龛影常>2
- 男性,42岁。因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,淋巴结已有转移,应诊断为（）。复合溃疡是指
- 45岁。3个月来持续上腹隐痛,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,无包块,做下列哪项检查对确诊最有帮助（）。H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少的是（）。血清胃泌素减少见于下列哪种疾病（）。胃溃疡发病与下
- Trousseau征是指胃癌患者伴有（）。关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是（）。男,60岁,入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右,并排黑便3次,以下哪种不正确（）。慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系,45岁。3个月来持续上腹隐痛,隐
- 继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,HGB60g／L,但无腹痛与发热,应首先考虑的诊断是（）。某肝硬化患者,多核白细胞为70%,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏
- 男性,乙型肝炎病史10年,继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg,巩膜黄染,计算能力下降,有扑翼震颤,脑电图异常,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,有少量腹水,给予垂体后叶素治疗。
- 原位癌是指（）。慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用（）。根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见（）。原发癌
早期癌
癌前病变
未发生转移的癌
未突破基底膜的癌#抑酸剂
抗菌药
抗幽门螺杆菌治疗#
促胃肠动力剂
胃黏膜
- 巩膜黄染,睡眠时间倒错,血清白蛋白29g／L,凝血酶原时间15秒缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）。女性,全腹痛,尿量500ml,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）。在体内可转变为胆色素的原料是（）。女性,58
- 3d前突然呕鲜血200ml,下列处理哪项是错误的（）。肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。诊断肝性脑病最有意义的体征是（）。男性,43岁,端坐呼吸,下列哪项有价值（）。下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是（
- 对于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的（）。关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是（）。男性,65岁,患胃溃疡多年,无规律性,该患者下一步首要的检查为（）。男性,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,
- 中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）。胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性（）。巨大溃疡下列不符合的是（）。男性,无规律性,该患者下一步首要的检查为（）。男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm
- 男性,46岁。有慢性乙型肝炎史8年,腹部逐渐增大,下列哪种说法不正确（）。男性,空腹血糖2．8mmol／L,X线透视右膈高位,全腹压痛,应尽快采取的措施为（）。下列哪一项不是肝细胞癌的特点（）。男性,患肝硬化6年。4天来
- 胃癌最常见的症状是（）。急性化脓性胃炎最常见的致病菌是（）。消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是（）。主要刺激胃酸分泌的激素是（）。食欲不振
恶心、呕吐
上腹痛#
消瘦
发热沙门菌
嗜盐菌
幽门螺杆菌
金
- 脾肋下2cm,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发（）。肝硬化时,60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒,肝脾肿大,脾肋下5cm,质稍韧,边缘钝,表面凹凸不平,表面有大小不等的结节,凝血因子在肝脏合成
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