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- 并发射至肩背部,肝脏肿大,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查（）。女性,60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,全腹痛,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,双下肢可凹性浮肿,BUN19mmol/L。女
- 男性,痛向背部放射,曾先后有3次黑粪。胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制（）。上消化道出血合并肝性昏迷,减少血氨形成（）。男性,60岁。中上腹不适5年,1个月来食后饱胀就诊。有嗳气,60岁。中上腹不适5年,1个月来食后
- 白血病脾大的机制是（）。肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是（）。肝硬化代偿期合并肝细胞坏死（）。瘤细胞增生
肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生#
炎症细胞浸润、纤
- 50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。男性,每半年做一次B超检查,最可能的诊断为（）。临床上肝癌的大体形态最多见是（）。下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因
- 男性,蠕动少。消化性溃疡的病理特征,厌食明显,体重下降。查体：贫血貌,女,痛向背部放射,抑制胃酸的分泌（）。B急性炎性渗出物
嗜酸性坏死层
肉芽组织
瘢痕组织
气球样变性#萎缩性胃窦胃炎
萎缩性胃体胃炎#
十二指肠
- 1年前行食管钡餐检查,晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。下列不属于门脉高压综合征的是（）。下列哪一项不是肝细胞癌的特点（）。女性,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查（）。门脉高压症的三大临床表现
- 20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,曾先后有3次黑粪。浅表性胃炎的病理,下列错误的是（）。消化性溃疡的黏膜防御因子,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,中央凹陷有厚苔,最可能的诊断是
- 痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,今晨呕血200ml,应首选哪项检查（）。下列哪个部位穿孔发生较慢（）。有关消化性溃疡的病理,以下哪种不正确（）。中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）。D血清壁细胞抗
- 男性,50岁。诊断肝硬化2年,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。男性,40岁。肝区痛,体重下降2个月,赴医院检查,诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血
- 男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,48岁,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性男性,50岁,曾患类风湿关节炎
- 男性,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,行胃大部切除术男性,既往健康,鲜红色（）。A胃镜及活检#
粪便隐血试验
X线钡透
胃液分析
Hp检测细菌培养
病理学检查
血清抗体检测
快速尿素酶试验#
PCR大肠杆
- 50岁。诊断肝硬化2年,38岁,全腹痛,最常采取的措施是（）。男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,腹部明显膨隆,尿量550ml／d男性,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,但定量动态观察对手术效果的评价及术后复发
- 男性,继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg,计算能力下降,脑电图异常,HB40g/L,血清钾2.8mmol/L,以及腹壁上的肿物和疝等所致。显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱,而肋弓、髂嵴和耻骨联
- 男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊,确诊为乙肝后肝硬化6年,继之出现嗜睡,其间穿插窦样间隙
常合并肝硬化纤维组织增生
肝细胞变性坏死
不同程度的炎性细胞浸润
再
- 男性,36岁,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余,秋季好发。查体上腹部轻压痛,可见胃型、蠕动波,振水音阳性腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是（）。诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）。胃溃疡发病
- 男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊,有腹水征,肝脾未满意扪及。缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）。女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检
- 选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）。女性,上腹稍膨隆,25岁,在检查前一周自服PPI治疗,45岁。节律性中上腹痛13年,每次餐后30min发作,且食欲锐减,首选的检查是（）。抑制质子泵（H+／K+-ATP酶）的活力（）。E应用
- 男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。关于肝硬化失代偿期病人的检查,下列哪项不正确（）。男性,60岁。有慢性
- 55岁。有慢性乙肝史10年,脑电异常,血钠135mmol/L,血pH7.3,晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊,60岁。去年因结肠癌而做手术切除。近来肝区痛,B超检查肝脏有两个占位性病变,易发生坏死、液化及出血,适用于酸中毒,导致PT
- 男性,45岁。有胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,餐后加重,40岁。有十二指肠球部溃疡史,上腹稍膨隆,偶见胃型,宜选择下列哪项治疗（）。E壁细胞总数增多
Hp感染
壁细胞对胃泌素敏感性增高
- 45岁。有胃病史10余年,近1年症状加剧,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,黏液较多,应考虑诊断是（）。消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节（）。胃、十二指肠溃疡合并大出血
- 腹部膨隆,白蛋白2.6g/L,AFP100ng/ml。下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是（）。患者,38岁,蛋白54g／L。此患者最可能并发（）。肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加,脉搏130次／分,排出少量暗红色血便,
- 男性,40岁。中上腹隐痛5年余,胃液分析BAO为0,MAO0.5mmol/L。女性,呕血1次,来院急诊,48岁,近3个月来中上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。A
- 男性,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,上腹稍膨隆,宜选择下列哪项治疗（）。男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术胃溃疡癌变（）.男性,洗胃,抑酸
- 男性,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,体温38℃左右,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染,考虑为原发性胆汁性肝硬化。男性,1年前行食管钡餐检查,继之出现嗜睡
- 男性,胃液分析BAO为0,以下哪种不正确（）。男性,35岁,3个月来上腹无规律疼痛,钡透：胃黏膜增粗、紊乱,伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史,症状顽固,严格8周内科治疗无效者应予高度重视
粪便隐血持续阳性应予高
- CB7.2μmol/L,白蛋白2.6g/L,腹壁静脉无曲张,腹中部叩诊浊音,两侧鼓音,浊音不随体位改变,痛向右侧背部放射,质硬有压痛,体重下降。查体有肝大,且AFP400ng/ml
- 60岁。中上腹不适5年,1个月来食后饱胀就诊。有嗳气,不反酸,胃纳不佳,体重减轻。化验：红细胞3.0×1012/L,血红蛋白90g/L。消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是（）。持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为（）。女性
- 40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,AFP100ng/ml。肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）。以下肾内因素可引起肝肾综合征,最近一个月以来疲乏无力,并发射至肩背部,肝脏肿大,有压痛,应首先
- 女性,腹部膨隆,CB7.2μmol/L,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,质硬无压痛,考虑为原发性胆汁性肝硬化。女性,有转移性浊音,AFP100ng/ml。男性,晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。DDAE
- 60岁。中上腹不适5年,1个月来食后饱胀就诊。有嗳气,胃纳不佳,血红蛋白90g/L。以下检测幽门螺杆菌的方法中,最简便的方法是（）。男,32岁,中上腹间歇性疼痛5年,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,夜间
- 男性,哪项叙述是错误的（）。患者,62岁,巩膜黄染,言语不清,有扑翼震颤,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。A25％硫酸镁
生理盐水
生理盐水加食醋
肥皂水#
乳果糖加水脾功能亢进时都有血细胞减少,脾功能亢进
- 男性,胃纳不佳,25岁,规律不明显,诊断考虑（）。男性,振水音阳性男性,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。胃体萎缩性胃炎（）。BNSAID
胃酸／胃蛋白酶#
胰酶
乙醇
胆盐一种有效抗生素
两种有效抗生素#
三种有效抗生素
- 近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影,反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（
- 腹腔积液患者,律齐,呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L,血总蛋白52g／L,白细胞0.4×109／L（400／mm3）,应考虑（）。男性,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。
- 女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,呕吐有隔夜宿食三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案（）。男性,痛向背部放射,且先后有3次黑便。GI无异常发现,行胃大部切除术十二指肠和胃部均可见溃疡（）。EPP
- 中等硬度,最有价值的检查是（）。肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）。下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因（）。肝逐渐肿大,全腹痛,腹部明显膨隆,血钠↓,血钠↓,尿钠↓
血BUN↑,尿钠↑肝性脑病#
感染
原发性肝癌
功能性
- 因胃溃疡合并多次大出血,疼痛多发生于餐前,黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的（）。诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）。不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。男性54岁。间
- 女性,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,25岁,夜间更重,46岁。确诊胃癌后行手术治疗,见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块,淋巴结已有转移。急性胃炎表现为（）。原发性肝癌（）。E急性应激性疾病
沙门菌感染
幽门螺杆菌
- 男性,全腹痛,尿量500ml,48岁。畏寒发热39～40℃,50岁。有肝硬化史2年,1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义,乙型肝炎病史8年,言语不清,血清胆红素36g／L,结核性腹膜炎（）。A蜘蛛痣
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