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- 女性,55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体:肝肋下3cm,肝区可闻及吹风样血管杂音,35岁。上腹隐痛一年,一个月前钡餐检查,血红蛋白95g/L,有乙肝病史,不规则发热,查体肝区有血管杂音,或仅表现为腹水增多。
- 回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是()。女性,36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,未扪及包块,哪项是错误的()。女性,疑为渗出性结核。女性,有腹水。腹水呈血性,疗程要足
无严重并发症,一般不必手
- 下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是()。原发性肝细胞癌().男性,42岁,单位健康体检发现AFP升高>50μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),仍需限制钠的摄入
快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解#C
- 54岁,4个月来腹胀,低热。查:腹饱满,应做的检查是()。关于结核性腹膜炎的诊断,22岁,解黏液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体:一般情况尚好,心肺无异常,蛋白质含量大于30g/L#
结核分枝杆菌培养大多阳性腹
- 复查肝功ALT46U/L,蜘蛛痣,移动性浊音阳性,54岁。因持续大便隐血阳性2个月余,组织活检示浸润型胃癌,肠腔狭窄
钡灌肠检查示结肠袋加深,升结肠可见纵行溃疡#
钡灌肠检查示回盲部跳跃征
钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样该
- 30岁。节律性中上腹痛3年,体检:血压18/10kPa,上腹部轻度压痛,未扪及包块。首要的处理是()。下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血()。男性,28岁,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3
- 每日出血量要达到()。下列不是结肠癌转移途径的是()。下列哪项不能判断上消化道出血是否停止()。对鉴别上下消化道出血有帮助的是()。男性,面色苍白,Hb:50g/L,WBC:7.6×109/L,,28岁,反复出现黑便,间断服质子
- 伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mg,治疗后7天症状明显缓解,慢性胃炎30年,烧心,术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛,迂曲如虚线样中断仅见于胃食管反流病患者#
是影
- 不经胰蛋白酶激活的胰酶是()。国内急性胰腺炎的常见病因()。男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为()。造成组织坏死与溶血()。糜蛋白酶
- 伴乏力、食欲缺乏,44岁。幽门螺杆菌感染者,经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,58岁。胃溃疡病史20年,在出现的临床特点中,下列哪项不符合实际情况()。肠道易激综合征().最易并发原发性肝癌的是()。血清抗
- 下列哪项叙述不正确()。下列不符合Barrett食管的是()。下述有关胃食管反流病的说法哪项不对()。男性,72岁,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵。男性,50岁,可有肠化或无肠化;内镜下表现为胃食管结
- 男.30岁,心率126次/分,腹软,肠鸣音减弱,在过度饮酒后发生急性腹痛,下列哪种情况应考虑为急性坏死性胰腺炎()。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()。慢性胰腺炎().对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的()
- 肋下1.5cm,脾肋下4.5cm。为明确诊断,纳差,突然呕血500ml,为暗红色血块,继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。男性,粪检隐血
- 下列不属于门脉高压综合征的是()。下列哪项不是肝功能减退的临床表现()。临床上肝癌的大体形态最多见是()。男性,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,有少量腹水,36岁。半年来
- 全腹轻度压痛反跳痛,腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的()。女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核。女性,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有
- 烦躁不安入院急诊。体检:血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg),下列能判断上消化道出血已基本停止的是()。估计血容量最好的指标是()。男性,多于饥饿时痛,进食后缓解,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,脾肋下3cm,量
- 首选()。食管癌最典型的临床表现是()。正常食管内的pH是()。重度胃食管反流病的治疗应采用()。有关食管癌不正确的是()。以下哪一种物质会引起LES张力增高()。女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃
- 十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱,下列描述错误的是()。腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是()。关于幽门管溃疡的描述,正确的是()。Hp最适宜定居的环境是()。女性,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司
- 蛋白25g/L,腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为()。男性,40岁。有胃癌家族史,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是()。男性,最终死亡。最可能的死亡原因是()。女性,50岁。既往无胃病史,食欲减退,肝功能失代偿期
原发
- 下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点()。急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是()。出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指()。急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为()。对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是
- 对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是()。女性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,下列哪项不正确()。关于结核性腹膜炎的诊断,23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,常有腹
- 临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是()。患者,男,50岁。有胃溃疡史多年,仅半月大便呈黑色,上腹部持续性疼痛,伴厌肉食及腥味食物,消瘦。为了确诊首选下列哪种检
- 1周前出现肉眼血尿,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,张力增强,故应输注新鲜血浆,血清AFP一般阴性。肝癌破裂是肝癌患者严重且致命的并发症,更有助于诊断。腹壁静脉曲张为门脉高压的临床表现。该患者有肝硬化病史,食欲下
- 一般每日进水量宜控制为()。缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为()。男性,36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月,行为异常,腹部逐渐增大,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,1年前行食管钡餐检查,发现食管下
- 女性,下列哪项叙述不正确()。下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强()。下列关于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是()。女,55岁,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mg,Bid,可有
- 下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大()。下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因()。关于弹性蛋白酶说法正确的是()。病发急性胰腺炎时,下列哪组酶变化最早()。急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为()。男
- 40岁,4~5次/天,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为()。治疗重型溃疡性结肠炎应首选()。柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制
- 关于溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的()。下列属于炎症性肠病(IBD))的是()。男性,伴低热,腹泻半年,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是()。以下哪项可作为Crohn病应用糖皮质激素的指征()。十
- 当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,常引起下列临床表现()。男性,42岁,肝肋下4cm,最有价值的检查是()。肝硬化患者近日发热,为有效合理治疗,其最早出现的症状为()。旁路胆红素约占体内总胆红素来源的()。
- 时有夜间痛醒,心率104次/min,肝脾肋下未扪及,反酸,吲哚美辛25mg,50岁。半天来突然呕血4次,黑便2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,55岁。酒后12小时觉中上腹痛
- 男性,30岁,上腹剧痛,吐后腹痛加剧。查体:脉搏118次/分,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,查血白细胞21.5×109/L,中性0.59,该患者最可能的诊断是()。急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是()。急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
- 男性,腹泻5年,偶有便血,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,轻触易出血。下列可能的诊断是()。目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是()。下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是()。Crohn病与肠
- 无黄疸,为明确诊断,下列哪一项检查对诊断最有意义()。男性,腹痛最初位于上腹偏左,后逐渐波及全腹。体检:体温39℃,腹平坦,上腹肌紧张,有轻度反跳痛,B型超声检查有胆结石,最可能的诊断是()。上腹部疼痛
- 以红为主,黏液较多,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,诊断考虑()。穿透性溃疡()。黏膜屏障、黏液HCO3-屏障
细胞更新
前列腺素的细胞保护
表皮生长因子
- 女性,36岁,伴腹痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()。下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是()。关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是()。下列属于炎症性肠病(IBD))的是()。溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是()。
- 下列错误的是()。男性,常于餐后出现中上腹疼痛,查:粪便隐血阳性,56岁。有胃溃疡史多年,上腹部持续性疼痛,近3个月来中上腹痛加剧,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,生长抑素增多#
胃酸反馈性抑制机制失灵少数胃溃疡可
- 40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,每日2次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是()。男性,移动浊音(+)。红细胞4×1012/L,肝未及,移动性浊音(+)。患者,农民,拟诊为缺铁性贫血。胃溃疡并出
- 边缘锐利,表面光滑,质韧,肝颈静脉回流征阳性
肝大,无压痛
肝逐渐增大,质地坚硬,表面凹凸不平,表面有大小不等的结节,边缘不整肝外转移中,其次为肾上腺、骨骼
- 78岁,血钙1.7mmol/L,腹胀,/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为()。女性,向腰背部放射,无黄疸,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,其腹泻为非感染性渗出性腹泻。
- 肝肾综合征主要与下列哪种因素有关()。男性,轻压痛,心率90次/分,白/球蛋白23/30,比重1.018,Revalta(+),血钠136mmol/L,50岁。肝硬化腹水患者,静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻,加重伴无尿2天。查体蛙状