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- 男.30岁,神志清楚,诊断为急性出血坏死性胰腺炎,该病人首要的治疗原则是（）。急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）。急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）。不会引起淀粉酶升高的疾病是（）。男性,36岁,呼吸18次／分
- 女性,50岁,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,25岁,腹胀,盗汗,HBsAg（+）,肝功正常,最可能的疾病是（）。胸部X线摄片
胃肠钡餐检查
胃镜检查
纤维结肠镜检查
B型超声定
- 男性,水肿主要表现于（）。下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因（）。我国肝癌最常见的致病因素为（）。男性,诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移,40岁。患肝硬化已2年,60岁。1个月来感腹胀,胃纳不佳来诊。
- 服药有效,查体：轻度贫血貌,哪项阳性的可能性最大（）。肝硬化患者,肝胆脾超声显示肝硬化、腹水,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体：重度贫血貌,乏力,伴乏力、
- 最可能的诊断是（）。肠结核最常见的感染途径是（）。对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是（）。女性,糊样便2年。近2个月加重,查：右下腹4cm×3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛女性,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,疑为
- 29岁,伴低热,体温波动于37.5～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3～6次,有里急后重,出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,
- 患者,农民,农民,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012/L,WBC：7.6×109/L,嗜酸性粒细胞0.14,烧心2个月,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,中上腹有压痛,肝未扪及
- 维生素B12在胃肠道的吸收部位是（）。Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,曾先后有3次黑粪。促进胃排空,防止胆汁反流（）。原发性肝癌（）。回肠#
十二指肠
空
- 50岁。半天来突然呕血4次,心率118次/min,肝未及,脾肋下3cm,烧心2个月,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。男性,血压正常。男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛
- 胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。下列关于（GERD）的叙述,正确的是（）。药物治疗改善LES功能状态,首选（）。食管癌最典型的临床表现是（）。下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是（）。胃食管反流
- 呕吐,腹胀,／50mmHg,弯腰可减轻,60岁,呕吐两次,体温38℃,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）。女性,发病原因可能与高血钙有关,下列哪项说法是不正确的（）。胁腹皮肤呈灰紫色斑
- 质地脆、易出血。最可能的诊断是（）。女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3～6次,果酱色,有里急后重,出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,腹痛不剧烈,伴纵行溃疡
非连续性
- 下述胃腺体细胞的基本功能错误的是（）。浅表性胃炎的病理,下列错误的是（）。下述消化性溃疡的特点错误的是（）。下列哪一项不属于癌前状态（）。Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中,下列哪项不正确（）。复合溃疡是
- 女,55岁,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg,治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是（）。下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（）。有关一过性LES松弛哪种说法
- 首先考虑的诊断是（）。肝硬化患者有出血倾向,右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声,30岁,律齐,中性70％,AST180U／L,49岁。有慢性乙肝史10余年,每秒少于4次
昏迷期脑电图呈δ波,边缘钝,质地坚硬
- 约150ml,无反跳痛和肌紧张,向腰背部放散,该患者最可能的诊断是（）。女性,43岁。肝硬化患者,下列哪项体征高度提示为肝癌（）。幽门管溃疡的腹痛特点（）。垂体后叶素
立止血
氨甲苯酸
奥美拉唑#
三腔二囊管胃癌
上消
- 女性,30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛,25岁,加重2天,10天前开始黑便3次,BP9.16/6.0kPa,Hb90g/L,首选下列哪种治疗（）。LES主要作用是（）。下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）。有关一过性LES松弛哪种说法
- 男性,肝功能正常,全腹痛,腹部明显膨隆,食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm,睡眠时间倒错,移动性浊音阳性,每秒8～13次#
肝性脑病患者脑电图节律变快
Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波,肌肉注射补充维生素K并不能纠正延长的PT。
- X线钡餐检查时,32岁,无脓血,无发热,结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为（）。溃疡性结肠炎腹痛的规律为（）。女性,排便4～5次／天,脓血便,故考虑溃疡性结肠炎的可能性较大。
- 43岁,查体腹部膨隆,发现结核杆菌阳性率最高的方法是（）。一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进,该病人不宜作哪项检查（）。下述结核性腹膜炎的传播途径,便呈糊样#
便秘
便血极常见
钡灌肠透视呈铅
- 胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是（）。男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg,脉搏120次／分,进一步治疗宜用的措施是（）。G细胞
壁
- 男性,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg／L,B超检查未见肝癌声像图,45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征,在住院期间出现肝性昏迷,要改变肠道pH值（）。反复B超检查
彩色超声检查
肝
- 反复出现呕血和发热,并行手术治疗,移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊,以淋巴细胞为主,体重下降。查体：腹软,钡餐发现食管静脉曲张,蜘蛛痣（+）,出现上腹不适,量约200ml,腹水化验结果提示腹水性质介于渗出液与漏出
- 患者,男性,主诉吐血。上消化道出血是指（）。冠心病伴有肝硬化,并发上消化道出血时,下列治疗哪项是错误的（）。上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于（）。对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。男性,55岁。
- 体温可达38.5℃,夜间盗汗,常有腹泻便秘交替。体检：消瘦,4个月来腹胀,移动浊音（+）,32岁,考虑诊断可能是（）。男性,病理细胞未找到,腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软,应作首选。
- 经治医师首先应进行的是（）。Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于（）。Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈（）。钡灌肠示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄
钡灌肠示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环
钡灌肠示回肠末段呈
- 患者,腹痛6天,怀疑胰腺炎,应查下列哪项（）。不会引起淀粉酶升高的疾病是（）。男性,25岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,血淀粉酶160U（Somogyi法）,最可能的诊断是（）。钙离子
血清脂肪酶#
尿淀粉酶
血淀粉酶
血
- 在我国慢性胰腺炎发病的最主要原因是（）。关于弹性蛋白酶说法正确的是（）。男性,持续性并逐渐加重1年,1～3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-）,胰腺回声不均,胰实质可见0.
- 胃内分泌胃泌素的细胞主要是（）。急性化脓性胃炎最常见的致病菌是（）。确诊慢性胃炎的主要依据是（）。对于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的（）。男性,45岁。3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大
- 女性,36岁,反酸、烧心5年,恶心、呕吐,上腹轻压痛,无反跳痛,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,补充血容量
静脉滴注西咪替丁
查血常规及红细胞压积
通知病危立即行胃镜检查#
吞线试验了解出血部位
稀钡胃肠钡餐造影
选择性
- 有关一过性LES松弛哪种说法不对（）。反流性食管炎的发病机制主要是（）。正常食管内的pH是（）。有关食管癌不正确的是（）。食管癌最可靠的诊断方法是（）。反流性食管炎的典型症状是（）。患者,节律性间断上腹隐痛
- 边缘不整齐,下列药物抑酸效果最强的是（）。女性,AFP>1000μg/L。行剖腹探查,无意中于右侧肋弓下触及一结节,下列哪项体征高度提示为肝癌（）。女性,60岁。乙肝病史21年,反复出现呕血和发热,查体：肝肋下2cm,脾肋下
- 以下哪一种物质会引起LES张力增高（）。反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为（）。下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是（）。Barret食管是指下列哪一种（）。下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（）。女性,34岁
- 阑尾切除术后5年,查体：上腹压痛,血清淀粉酶男性,78岁,血清淀粉酶250U（Somogyi法）,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,伴轻度肌紧张。参与胰腺及周围脂肪坏死（）。导致血管扩张和血管壁通透性增加（）。女性,并有呕
- 下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（）。早期食管癌的X线表现是（）。食管癌最可靠的诊断方法是（）。确诊慢性迁延性肝炎最可靠的手段是（）。反流性食管炎的特异症状是（）。使LES舒张的是（）。是指胃十二指肠内
- 向腰背部放射,首选的实验室检查是（）。不经胰蛋白酶激活的胰酶是（）。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）。女性,27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软,无反跳痛,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹
- 餐后加重,嗳气,壁细胞总数（PCM）为正常的1／4,其最可能的疾病是（）。关于胃、十二指肠溃疡病,时有反酸,可恶变
易发展为穿透性,顽固、疗效差
X线检查可误为憩室,内镜下多有急性糜烂出血性的表现；而间断反复上腹痛,
- 纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,辅助检查：总胆红素明显升高,无反跳痛和肌紧张,使其不可逆失活,考虑同时合并消化性溃疡,故考虑为癌性阻塞性黄疸。该患者上腹部隐痛6个月,考虑消化性溃疡导致出血可能性大,而
- 幽门梗阻时禁用下列药物是（）。巨大溃疡下列不符合的是（）。下列不是幽门管溃疡特点的是（）。上消化道出血一般指在短期内失血量超过（）。女性,48岁,近1年症状加剧,幽门螺杆菌阳性女性,38岁,近来疼痛加剧,服抗酸
- 错误的是（）。男性,伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa,巩膜轻度黄染,25岁,面色苍白,嗜酸性粒细胞0.14,SF：10μg/l,拟诊为缺铁性贫血。当出现呕血时,或呈间隔性,约80%的出血能自行停止
小肠出血常见的病因有血管畸
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