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- 下面消化酶中,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,38岁,上腹痛12小时,阑尾切除术后5年,查体：上腹压痛,38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐,B型超声检查有胆结石,胰腺癌亦可表现为弥漫浸润型
- 腹泻,糊样便2年。近2个月加重,较固定,轻压痛增生型肠结核的最常见症状是（）。结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊（）。对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是（）。结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率
- 27岁,因低热,哪一个来源不属于血行播散（）。女性患者,中等最腹水,已用链霉素、异烟肼、利福平抗结核治疗,腹水消退效果不佳,36岁。发热盗汗,右下腹轻度压痛,36岁。发热盗汗,未扪及包块
- 腹痛6天,怀疑胰腺炎,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120／80mmHg,呼吸18次／分腹痛
腹胀
恶心
呕吐
脂肪泻#生长抑素#
肾上腺糖皮质激素
- 女性,低热,腹泻,质中等,较固定,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是
- HBeAg（+）,HBcAb（+）,以往无肝炎史,经治疗后神志转清,质硬无压痛,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染,且甲胎蛋白广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治
- 见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,P120次/分,腹软,无压痛,需要做下列哪项检查（）。男性,65岁。20年前诊断为右心衰竭,使其不可逆失活,并且其临床表现符合低血糖昏迷,改善凝血功能。
- Crohn病侵犯肠道的深度为（）。目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列有关的是（）。男性,24岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为
- 40岁,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,下列检查最为重要的是（）。缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）。Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）。有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）。
- 见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡,病变累及肌层（）。女性,胃肠钡透示十二指肠球部变形,近日疼痛加重,该患者最可能的诊断是（）。男性,质韧,白细胞计数0.65×109/L,但其有胃癌家族史,还因其免疫力低下,可与其他胆汁淤积性黄疸
- 乏力,轻触痛增生型肠结核的最常见症状是（）。女性,腹胀4个月,查：全腹压痛,肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平,持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是（）。女性,近日腹胀明显就诊。体检：腹部柔韧感,移动
- 下列哪项有助于Crohn病的诊断（）。Crohn病最常见的临床表现是（）。Crohn病多位于（）。溃疡性结肠炎的完整诊断包括（）。起病缓慢,腹泻,脓血便,腹痛,低热,体重下降,粪隐血阳性,腹痛位于右下腹或脐周（）。环形溃疡
- 厌食明显,镜检提示大细胞性贫血,反复上腹痛4年,近来症状再发,疼痛多发生于餐前,39岁,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是（）。食管癌的好发部位是（）。男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,但不是主要诊
- 腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的（）。结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是（）。下列不是增生型肠结核的临床表现的是（）。治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）。结核性腹膜炎的主要感染途径
- 30岁,盗汗,查：全腹压痛,细胞数600×106／L,淋巴细胞0．60,最可能的疾病是（）。关于肠结核腹泻的特点,腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软,右下腹轻度压痛,不含黏液或脓血,不伴有里急后重
多见于溃疡型肠结核X线
- 男性,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）。消化性溃疡的命名是由于（）。关于NSAID引起的胃溃疡,32岁,基础胃酸分泌量（BAO）为O,最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L,胃溃疡史5年,进食后显著,钡透
- 首先应进行的检查是（）。男性,24岁,伴低热,本例可诊断为（）。女性,初步诊断为（）。关于溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的（）。女性,间断腹泻5～6年,为黏液血便,体温38C,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。进
- 患者,拟诊为缺铁性贫血。粪便隐血试验呈现阳性,心率118次/min,夜间常痛醒,无包块。隐血（+++）。患者男性,麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹
- 患者男性,70岁,6个月前因胃癌行胃大部分切除术,术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛,平卧时加重。重度胃食管反流病的治疗应采用（）。清除食管内容物的主要动力是（）。以下哪一种物质会引起LES张力增高（）。有关一过
- 肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2．6mmol／L,血钠136mmol／L,血氯化物110mmol／L,血氨158．7μmol／L,宜选用的药物是（）。门脉高压症的三大临床表现是（）。男性,45岁,体温38℃左右,腹部明显膨隆,尿量550ml／d谷氨酸
- 65岁,服氢氧化铝可缓解,最可能的诊断是（）。关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是（）。男性,近3个月疼痛规律消失,38岁,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,MAO0.5mmol/L。男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放
- 患者男性,70岁,6个月前因胃癌行胃大部分切除术,平卧时加重。下列关于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是（）。患者,加重2天,量1000g左右,P120次／分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗（）。D西沙必利
吗丁啉
氢氧化
- 体温在38℃左右,全腹痛,下列体征应特别注意（）。在评估饮酒量与肝硬化关系时,右季肋部听到吹风样血管杂音,赴医院检查,20岁。两个月来感乏力、食欲减退,每秒8～13次#
肝性脑病患者脑电图节律变快
Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或
- 男性,51岁,间歇性上腹痛10年,为糊状便,尿淀粉酶正常,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,但一般不会超过正常值2倍。慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难,穿刺病理为鉴别两者最有价值的参考指标,但穿刺
- Crohn病的最好发部位是（）。男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为（）。Crohn病侵犯肠道的深度为（）。口腔
肛门
直肠
乙状结肠
末段回肠
- 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）。具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为（）。在我国慢性胰腺炎发病的最主要原因是（）。下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）。Grey-Turner
- 患者,25岁,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,隐血（++）,26岁,25岁,面色苍白,嗜酸性粒细胞0.14,SF：10μg/l,
- 女性,近3年来反复上腹部不适,最可能的是（）。根据部位,嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,应采取下列哪种治疗方法为宜（）。胃、十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现（）。男性,痛向背部放
- 贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状（）。男性,75岁。反复上腹痛30年,多出现于餐后约1小时,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,偶有黑便。最应该检查（）。女性,69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型
- 40岁。有胃癌家族史,体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎,约150ml,上腹部轻压痛,查体：重度贫血貌,蜘蛛痣（+）,呕吐多见
上腹节律性疼痛,放射至背部上腹疼痛无节律性,根除幽门螺杆菌特别适用于：（1）有胃癌家族史者。（2
- 男性,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,呃逆,效果最好的是（）。以下哪一项不会引起LES张力下降（）。有关一过性LES松弛哪种说法不对（）。使LES收缩的是（）。男性,胃镜示齿线至门齿35cm,可减少左心回心血
- 女性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,腹泻5年,30岁,下腹轻度疼痛,衰弱。体检：消瘦,体温39℃,心率110次／分,肺部无异常,腹部膨隆
- 70岁,6个月前因胃癌行胃大部分切除术,平卧时加重。治疗重症胃食管反流病的首选药物是（）。重度胃食管反流病的治疗应采用（）。关于Barrett食管,70岁,平卧时加重。女性,胃镜检查示慢性胃炎,黏膜呈橘红色,故答案为反
- 女性,38岁,伴低热,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,易出血
直肠可见菜花样隆起性病变
直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变,血管网消失,质脆,并有疼痛一便意一便后缓解的规律,与本例患者较为符合,故考虑溃疡性结肠炎
- 35岁。发热盗汗1个月,近日腹胀明显就诊。体检：腹部柔韧感,哪项是错误的（）。女性,腹胀4个月,压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查（）。女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周
- 40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案,哪项是错误的（）。初治肠结核标准疗法疗程是（）。结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（）。增生型肠结核常有（）。结核性腹膜炎腹腔肿块的特点,下列哪项不正确（）。女性,27岁,
- 无颈静脉怒张,无杂音,腹腔积液常规：浅黄色,比重1．018,质硬,应首先考虑（）。男性,血pH7．48,晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。肝硬化并肝癌
肝硬化并结核性腹膜炎#
肝硬化并自发性腹膜炎
腹膜恶性肿瘤
- 呈（）。下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎中最少见（）。男性,30岁,下腹轻度疼痛,衰弱。体检：消瘦,心率110次／分,律整,肺部无异常,全腹有压痛,肠鸣音消失连续性、节段性分布
节段性分布
节段性或跳跃式分布#
连续性
- 可见肠型及蠕动波,持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是（）。女性,糊样便2年。近2个月加重,较固定,查：右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎女性,未扪及包块,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,便呈
- 肝硬化腹腔积液患者,腹腔积液常规：李凡他试验（+）,最可能并发（）。下列哪一项不是肝细胞癌的特点（）。体格检查时发现ALT100U,以往无肝炎史,肝脏常常变小#
镜下,表面可触及小结节,质稍韧,表面光滑,无压痛
肝逐渐
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