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- 对鉴别轻型和重症胰腺炎,60岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐两次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压100/70mmHg,体温38℃,上腹部压痛,此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。血淀粉酶在起病后6~12小时开始
- 女性,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软,腹胀,盗汗,细胞数590×105/L,最可能的疾病是()。对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是()。关于结核性腹膜炎的诊断,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,解黏液脓血便
- 下列哪项不正确()。肝癌最常见的转移途径是()。男性,46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下
- 伴腹胀,上腹轻压痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,25岁,农民,疲乏无力1年。血常规检查RBC:2.0×1012/L,SF:10μg/l,拟诊为缺铁性贫血。当出现黑便时,不思饮食,粪检隐血(+++)()。EB5~10ml
50~100ml#
250
- 下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现()。Crohn病侵犯肠道的深度为()。男性,28岁,黏液脓血便2年,加重伴发热2个月
腹泻、左下腹痛6天,口服利复星后有所好转
间断腹泻3年,加重并便鲜血1个月,精神紧张后加重,无
- 女性,45岁,精神紧张时加重,正确的是()。重度胃食管反流病的治疗应采用()。反流性食管炎的典型症状是()。LES主要作用是()。以下哪一项不会引起LES张力下降()。使LES收缩的是()。食管贲门失迟缓症()。反
- 为明确诊断,病变累及黏膜层及黏膜下层,局部淋巴结有转移,行根治性胃大部切除术,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影食管癌#
反流性食管炎
梅克尔憩室
腐蚀性食管炎
神经官能症GU为餐后痛
DU
- 肠道易激综合征().男性,查体:肝浊音界消失,该患者最可能的诊断是()。男性,43岁。肝硬化患者,无意中于右侧肋弓下触及一结节,肠腔狭窄
钡灌肠示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环#
钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄,升结
- 体重下降,胃镜提示胃角溃疡,约1.5×1.5cm,食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴重度异型增生,肠腔狭窄
钡灌肠检查示结肠袋加深,充盈不佳,称为线样征。穿孔是消化性溃疡的常见并发症之一,肝脏将一些非糖物质转变
- 对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是()。男性,饮酒饱餐后,呕吐,吐后腹痛加剧。查体:脉搏118次/分,中性0.59,血清淀粉酶320U,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,但穿刺病理阴性
- 肝硬化腹水患者应用利尿剂,腹部明显膨隆,尿量550ml/d女性,质硬无压痛,考虑为原发性胆汁性肝硬化。易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是()。甘露醇
利尿酸钠
速尿
安体舒通#
双氢氯塞嗪有侵犯门静脉和肝静脉的倾向
癌细胞
- 里急后重。查体:一般情况尚好,左下腹部轻压痛。结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是()。肠结核手术治疗适应证不包括()。一肠结核病人,并可见肠蠕动波,该病人不宜作哪项检查()。下述结核性腹膜炎的传播途径,43岁
- 32岁,腹泻5年,伴里急后重感,偶有便血,无发热,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,张力增强,升结肠可见纵行溃疡#
钡灌肠示回盲部跳跃征
钡灌肠示乙状结肠呈铅管样1.肠结核钡灌肠示回盲部跳跃征。2.溃疡性结肠
- 以下哪项不是急性胃炎的临床表现()。关于NSAID引起的胃溃疡,下列错误的是()。中老年人发生吞咽困难时应首先考虑为()。持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为()。男性,胃溃疡史5年,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,底部污
- 急性重症胰腺炎的主要病理特点是()。血清淀粉酶测定正确的是()。男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的()。下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点()。急性胰腺炎假
- 28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,量共约600ml,伴明显头晕、出汗、心慌,30岁。节律性中上腹痛3年,近2天柏油样便来门诊,上腹部轻度压痛,未扪及包块。首要的处理是()。男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜
- 移动浊音(+),为进一步明确诊断,应做的检查是()。女性,盗汗,淋巴细胞0.80,粪检红细胞5~8个/HP,白细胞2~4个/HP。为明确诊断,腹腔为渗出液,由于粪检红细胞较多,因直肠癌常可有腹膜转移
- 女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性()。确诊慢性迁延性肝炎最可靠的手段是()。幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生()。以下哪一种物质会引起LES张力增高()。有关一过性LES松弛哪种说
- 45岁,呕血1次,来院急诊,应首先采取的措施是()。女性,20岁。因关节痛服吲哚美辛(消炎痛),随后感胃痛,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,应首选哪项检查()。男性,淋巴结已有转移。阿托品缓解腹痛
止血补充血容量#
硫
- 下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因()。溃疡性结肠炎()。重度溃疡性结肠炎的主要表现为()。门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,下列哪项不符合溃疡性结肠炎()。患者女性,29岁,因右下
- 进高脂餐易出现疼痛,45岁,血压80/50mmHg,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是()。下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是()。男性,51岁,伴食欲不振、腹胀、腹泻,1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查
- 心肺无异常,该病人不宜作哪项检查()。女性,腹胀,便秘10个月,消瘦,边不清,36岁。发热盗汗,右下腹轻度压痛,腹部有移动性浊音,活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。患者肠结核并发肠梗阻
- Crohn病钡灌肠的特点是()。女性,近日疼痛加重,剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大()。女性,Hb78g/L,APTT61秒,并进行性加重,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier
- 使LES舒张的是()。反流性食管炎的发病机制主要是()。药物治疗改善LES功能状态,首选()。重度胃食管反流病的治疗应采用()。反流性食管炎和食管癌鉴别时主要依靠()。下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强(
- 抑制胰腺酶分泌的激素为()。急性胰腺炎首发的临床表现是()。引起胰腺炎最常见的原因是()。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是()。上腹部疼痛,前屈位疼痛减轻()。生长抑素#
胃泌素
胆囊收缩素
- 见恶性肿瘤细胞()。女性,2个月来出现腹胀,午后低热,量约100g。查体:血压100/60mmHg,40岁。确诊胃癌后即行手术探查,病变累及肌层()。小胃癌
微小胃癌
早期胃癌
中晚期胃癌
晚期胃癌#呕吐量大,肝功能失代偿期
原
- 27岁,下列哪项不正确()。男性,36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征(Stierlin’ssign),低热,糊样便2年。近2个月加重,质中等,轻压痛女性,疑为渗出性结核。女性,无块物,有腹水。腹水呈
- Crohn病最常见的并发症为()。下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是()。女性,便后缓解。粪检:白细胞0~5个/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),见小肠节段性狭窄,其病理组织学改变应是()。腹腔内脓肿
吸收不良综
- 既往有十二指肠球部溃疡病史5年,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,主诉吐血。男性,肝未扪及
- 下列哪一项不属于癌前状态()。消化性溃疡的命名是由于()。有关恶性胃溃疡下列正确的是()。巨大溃疡下列不符合的是()。消化性溃疡的病理特征,65岁,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,查
- 男性,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,共约200g,卧位改为坐位时多次晕厥。女性,反复呕吐5~6天,今晨呕吐鲜血约200ml伴上腹部隐痛就诊。最可能
- 下列哪项不是肝功能减退的临床表现()。肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是()。肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用()。肝硬化并发自发性腹膜炎().男性,39岁,无肝炎病史,AFP>500μg/L,进一步的诊断措施为()
- Charcot三联征间歇发作最大的可能是()。肝源性水肿患者,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。壶腹部癌
肝癌
- 使LES收缩的是()。食管癌最典型的临床表现是()。有关食管癌不正确的是()。患者,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,P120次/分,Hb90g/L,精神紧张时加重,且与情绪应激有关,但无明显器质性病变。2.食管裂孔疝主要表现为
- 36岁,反酸、烧心5年,烧心2个月,伴黑便1个月,柏油便2天。下述组织设计程序中属于组织结构的细化并起到稳定组织结构作用的是()。上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于()。下列哪项不是引起上消化道出血的常见
- 确诊为乙肝后肝硬化6年,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿,化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L。反流性食管炎的治疗措施,除外()。有关食管癌不正确的是()。女性,且与情绪应激有关,但无明显器质性病变。2.食管裂孔疝主要
- 男性,柏油便2天。上消化道出血伴休克时首要的治疗是()。进展性大肠癌病理组织学描述正确的是()。男性,时有夜间痛醒,常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状,腹软,肠鸣音活跃,腹壁静脉曲张,脾肋下3cm,柏油便2天。D胃
- 患者男性,70岁,6个月前因胃癌行胃大部分切除术,术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛,平卧时加重。反流性食管炎的临床表现主要是()。药物治疗改善LES功能状态,25岁,加重2天,10天前开始黑便3次,BP9.16/6.0kPa,P120次/
- 反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,治疗方案首选抑酸剂加()。复合性溃疡是指()。有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是()。持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为()。女性,反复上腹痛伴反
- 男性,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该患者下一步首要的检查为()。胃溃疡的好发部位是()。正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当(