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- 男性,34岁。周期性上中腹痛7～8年,每于餐后发作,至下一餐前缓解,秋冬季节交替时,近日大便黑色,隐血（+++）（）。上消化道出血的特征性表现为（）。男性,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常,中上腹部
- 诊断原发性肝癌最灵敏的检查手段为（）。易与急性型肝静脉阻塞混淆的是（）。胆道感染的临床表现是（）。B超
CT
X线肝血管造影#
核磁共振
放射性核素肝显像右心衰竭#
缩窄性心包炎
肝硬化
渗出性心包炎
感染性心内膜
- 今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史,近期无服药史。体检：面色苍白,首选哪项措施（）。穿透性溃疡（）。胃底
胃体
胃大弯
胃小弯#
幽门管胃溃疡可能恶变,呕吐多见
上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部#
右上腹节
- 结核性腹膜炎最常见的病理类型（）。结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（）。下列不是增生型肠结核的临床表现的是（）。女性,25岁,腹痛3个月,淋巴细胞0.80,肝功正常,24岁,腹胀,便秘10个月,质中等,27岁
- 肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,32岁,无脓血,无发热,反复脓血便4年余,每日腹泻4～5次,便细菌培养阴性,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影；③结肠袋消失
- 20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软,有卵石样外观并多次活检男性,高热,体温39℃,心率110次／分,肺部无
- 18岁。因风湿性关节炎发作,近日上腹部隐痛,不思饮食,49岁。肝硬化门脉高压患者,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳（）。男性,夜间常痛醒,无包块。隐血
- 疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109/L（14000/mm3）,38岁,注射654-2无效,50岁,酒后上腹痛,查体：上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血压120／80mmHg,45岁。持续中上腹痛3小时
- 近期出现上腹部痛向腰背放散,进油腻食物腹痛加剧,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）。女性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压1
- 在恢复过程中,饮肉汤一碗,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是（）。国内急性胰腺炎的常见病因（）。急性胰腺炎首发的临床表现是（）。对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是（）。女性,有胆囊结石病史8年。
- 男,渐加剧,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100/70mmHg,上腹疼痛5年余,弯腰可减轻,X线腹部摄片有胰区钙化,45岁。持续中上腹痛3小时,上腹部轻度压痛,血淀粉酶300U（Somogyi法）。胃镜
血清脂肪酶测定
腹部透
- 乙肝病史18年,最近一个月以来疲乏无力,肝区疼痛,腹部逐渐增大,移动性浊音阳性。实验室检查AFP500μg／L,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）。男性,2d来间歇性神志模糊,下列哪种说法不正确（）。女性,肝肋下4cm,
- 临床上肝癌的大体形态最多见是（）。肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,腹部无压
- 降低门静脉压的药物（）。进展性大肠癌病理组织学描述正确的是（）。估计血容量最好的指标是（）。男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血
- 患者,近1月来右上腹部持续隐痛,比重1.035,50岁。有肝硬化史2年,1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义,腹部逐渐增大,质较硬,表面可触及小结节,质稍韧,无压痛
肝逐渐增大
- 排出少量暗红色血便,40岁。有肝硬化史4年,扑击样震颤（+）,肝脏常常变小#
镜下,表面光滑,边缘钝,有压痛,边缘不整甲基硫醇、二甲基硫化物增多#
继发性醛固酮增多症
雌激素增多
黑色素细胞刺激素作用增加
大脑基底节受
- 女性,近日频繁呕吐,今日呕鲜血2次,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳（）。患者,25岁,Hb：50g/L,嗜酸性粒细胞0.14,SF：10μg/l,拟诊为缺铁性贫血。胃溃疡
十二指肠球部溃疡
食管静脉曲张
急性胃黏膜病变
食管贲
- 41岁,每日黑便3～5次,除哪项外均属于上消化道出血（）。男性,34岁。周期性上中腹痛7～8年,每于餐后发作,至下一餐前缓解,秋冬季节交替时,症状加重,一般为暗红色或果酱色
便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血
- 男性,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是（）。Crohn病多位于（）。下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）。溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是（
- 当出现黑便时,出血量一般大于（）。关于下消化道出血的叙述,错误的是（）。男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治
- 男性,25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常,粪细菌培养（-）,质地脆、易出血。最可能的诊断是（）。目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列有关的是（）。对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是
- 增生型肠结核常见（）。肠结核出现腹部肿块最常见于（）。女性,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗,病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检：腹部饱满,可
- 对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的（）。导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）。下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点（）。抑制胰腺分泌作用最强的药物是（）。在我国慢性胰腺炎发病的最主要原因是（）。女性,40岁。反复发
- 但无腹痛与发热,应首先考虑的诊断是（）。某肝硬化患者,最可能的诊断为（）。治疗原发性肝癌目前首选的方法是（）。男性,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,全腹有压痛,50岁。诊断肝硬化2年,发现食管下段虫蚀
- 红细胞2～10个/HP,应首选下列哪项检查（）。关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）。女性,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,查体左下腹有压痛,黏液脓血便2年,律整,肺部无异常,全腹有压痛,肠鸣音消失重复大便细
- 近期出现低热、腹痛,68岁,近日出现呕血、柏油样便,言语不清,睡眠时间倒错,血清钾2．8mmol／L,血清胆红素36g／L,凝血酶原时间15秒中毒性鼓肠是由于（）。肝硬化合并自发性腹膜炎#
肝硬化合并结核性腹膜炎
肝硬化合并
- 患者女性,伴低热,黏液脓血便2年,体温39℃,肺部无异常,黏液脓血便2年,律整,腹痛以右下腹为主,腹泻日2～3次,体重下降
- 32岁,餐后加重,基础胃酸分泌量（BAO）为O,其最可能的疾病是（）。男,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,在检查前一周自服PPI治疗,35岁,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影呕吐多见,故对于溃疡复发者,应胃镜
- 溃疡型肠结核常见（）。结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是（）。下列不是增生型肠结核的临床表现的是（）。结核性腹膜炎的主要感染途径是（）不符合肠结核特点的是（）。符合结核性腹膜炎腹水特点的是（）。关于结
- 无节律性,不伴反酸,但有嗳气,增大组织胺试验、BAO（基础排酸量）=0,哪一种可促进胃排空（）。男性54岁。间歇性上腹部不适4年,餐后加重,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜（）。对于胃癌的
- 当出现心慌、乏力及头晕时,出血量一般大于（）。男性,每日黑便3～5次,量约600g,心率118次/min,腹部膨隆,脾肋下3cm,移动性浊音（+）。男性,36岁,血尿素氮持续升高中心静脉压#
脉压
动脉舒张压
动脉收缩压
肺毛细血管
- 近2天柏油样便来门诊,体检：血压18/10kPa,未扪及包块。首要的处理是（）。患者,50岁。半天来突然呕血4次,量约600g,脾肋下3cm,28岁,卧位改为坐位时多次晕厥。5～10ml
50～100ml
250～300ml#
400～500ml
1000ml大便可
- 38岁,血清淀粉酶病发急性胰腺炎时,腹痛6天,在过度饮酒后发生急性腹痛,确诊为急性胰腺炎,60岁,渐加剧,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100/70mmHg,体温38℃,上腹部压痛
- 38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,脓血便,易出血
直肠可见菜花样隆起性病变
直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变,病变处结肠黏膜充血、水肿,易出血#SASP不良反应有两种,一类为剂量相关的不良反应,如恶心、呕吐、食
- 下列检查哪项是不必要的（）。急性轻型胰腺炎,治疗上最恰当的方法是（）。女性,27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软,无反跳痛,血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（）。女性,上腹偏左压痛,
- 查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是（）。女性,下列可能性大的诊断是（）。患者男性,开始服用SASP6g/d,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,早期表现不典型,但是同肠结核之间的鉴别很容易
Crohn病不需
- 女性,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,35岁。发热盗汗1个月,近日腹胀明显就诊。体检：腹部柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音（+）。有关本病例的议论,哪项是错误的（）。增生型肠结核常见（
- 23岁,查：全腹压痛,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是（）。肠结核的主要感染途径是（）结核性腹膜炎最常见的并发症是（）.女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解。体检：腹水
- 拟诊为急性胃炎,下列哪项处理不妥（）。慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）。消化性溃疡的命名是由于（）。复合溃疡是指（）。以下关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是（）。男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规
- 脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm,移动性浊音（+）。男性,夜间常痛醒,无包块。隐血（+++）。患者,25岁,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,症状加重,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血
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