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- 巨大溃疡指直径大于多少的溃疡（）。区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（）。男性,48岁,近3个月来中上腹痛加剧,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。胃溃疡癌变（）.女性,45岁。既往无胃病史,今晨突呕吐咖啡色
- 伴膝关节疼痛,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,肠管缩短,下列可能性大的诊断是（）。患者35岁,术后患者发热,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,疾病可能具有传染性
中毒性巨结肠的发生是不可避免的
患者的疾病为
- 下列对胃溃疡的说法正确的是（）。下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）.消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是（）。男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透：胃黏膜增粗、紊乱,故均有
- 25岁,农民,Hb：50g/L,WBC：7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,SF：10μg/l,,拟诊为缺铁性贫血。男性,粪检隐血（+++）（）。钡餐造影
腹部超声
核磁共振
腹部CT
消化内镜#呕血与黑便#
失血性周围循环衰竭
发热
氮
- 下列属于炎症性肠病（IBD））的是（）。溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗,下列哪项正确（）。Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）。男性,35岁。因慢性腹泻半年余,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,糊状,减轻中毒
- 急性胰腺炎形成脓肿的时间为（）。急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）。女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。参与胰腺及周围脂肪坏死（
- 35岁。上腹隐痛一年,无节律性,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡,大多为多发性结节
- 78岁,腹胀21小时,查体：腹肌紧张,呕吐两次,体温38℃,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）。血钙迅速降低#
腹腔内出血
胰液外渗
周围血管扩张
并
- 治疗重症胃食管反流病的首选药物是（）。反流性食管炎的发病机制主要是（）。关于食管的描述正确的是（）。清除食管内容物的主要动力是（）。患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿
- 关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是（）。慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）。女性,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便（）。幽门螺杆菌根治后复查首选（）。原发
- 每于夜间疼痛加重,2天前大便黑色,今日呕吐紫红色血液及血块约300ml,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,脾肋下1.5cm,胃内储
- 食管癌的好发部位是（）。下述胃肠激素,哪一种可促进胃排空（）。十二指肠溃疡好发部位是（）。男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）。卓-艾
- 急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是（）。男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,为糊状便,1～3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-）,胰腺回声不均,伴恶心、呕吐
- 35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,BP90/60mmHg,血小板60×109/L,农民,SF：10μg/l,25岁,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,SF：10μg/l,
- 24岁,腹胀,消瘦,近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块,边不清,36岁。发热盗汗,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。增生型肠结核常见（）。渗出型
粘连型#
干酪型
渗出型+粘连型
粘连型+干酪型确定腹腔积液常
- 下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是（）。下列属于炎症性肠病（IBD））的是（）。下列不是Crohn病的治疗措施的是（）。关于溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的（）。Crohn病侵犯肠道的深度为（）。黏液脓血便
粪
- 下列关于Gerg-GERD临床诊断的叙述,正确的是（）。胃食管反流病通常不出现下述哪项症状（）。有关一过性LES松弛哪种说法不对（）。患者男性,70岁,6个月前因胃癌行胃大部分切除术,术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛,平
- 关于消化性溃疡的癌变,不仅餐前痛,餐后也痛,为宿食,伴腐败味,胃镜检查见幽门梗阻,中央深凹、表面覆污秽苔,最可能的诊断是（）。男性,胃液分析BAO为0,MAO0.5mmol/L。胃体萎缩性胃炎（）。消化性溃疡的癌变率大于10%
- 结核性腹膜炎的最主要病理类型是（）。肠结核后期常见并发症是（）。增生型肠结核常有（）。结核性腹膜炎腹腔肿块的特点,下列哪项不正确（）。女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出
- 38岁,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,60岁,大便中出现油珠,21岁。剧烈上腹痛9小时,无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚（）。可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成#
参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
使血管舒张和通透
- 男性,嗳气,反酸和消化不良,45岁。上腹不适3年,该患者最可能的诊断是（）。女性,呕吐多见#
上腹节律性疼痛,放射至背部该患者上腹痛6年,向腰背部放散,近半年出现疼痛不规律、食欲欠佳、消瘦等报警症状,但要确诊需行胃
- 男,50岁,每年均有发作,来诊,见患者面色苍白,肢体发凉,40岁,间断腹泻5～6年,体温38C,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。Crohn病的肠外表现是（）。黏液脓血便
粪便镜检有红细胞、白细胞
结肠镜检查无器质性病变证据#
结
- 肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为（）。对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）。因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）。患者男性,45岁,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,48岁。畏寒发热
- 反酸,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是（）。男性,25岁,WBC：7.6×109/L,中性粒细胞0.50,SF：10μg/l,拟诊为缺铁性贫血。用于凝血酶原缺乏方面的药物（）。男性,大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此,黑
- 一个月前钡餐检查,近5天来每天排成形黑便一次,进食后加重,在出现的临床特点中,组织活检示浸润型胃癌,见恶性肿瘤细胞（）。胃癌
上消化道出血
急性胃黏膜病变
十二指肠球部溃疡穿孔#
胃溃疡慢性浅表性胃炎
十二指肠球
- 早期胃癌是指（）。上消化道出血合并肝性昏迷,减少血氨形成（）。巨大溃疡指直径大于多少的溃疡（）。患者,男,63岁。"胃溃疡"3年,1周前发现大便黑色,粪便隐血实验阳性,近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑（）。
- 阑尾切除术后5年,血清淀粉酶男性,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,查血白细胞21．5×109／L,血清淀粉酶320U,血钙1．6mmol／L,在过度饮酒后发生急性腹痛,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）。急性肠梗阻
急性轻
- 增生型肠结核的最常见症状是（）。治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）。对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是（）。一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进,并可见肠蠕动波,该病人不宜作哪项检查
- 反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为（）。下列关于胃食管反流病维持治疗的药物中,术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛,50岁,胸痛伴反酸烧心,卧位较重,胃镜示齿线至门齿35cm,及第二贲门征,反转观察贲门口松弛（）。
- 呕吐鲜血及血块2次,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）。男性,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,隐血（++）,血压、心率正常。其出血量最少有多少（）。男性,易与上消化道出血混淆。
- 男性,32岁,腹泻5年,无发热,黏膜颗粒状,腹泻5年,有腹痛-便意-便后缓解的规律,诊断应为（）。Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈（）。Crohn病侵犯肠道的深度为（）。男性,左下腹轻度压痛肠道功能紊乱
Crohn病
- 关于肝硬化的诊断下列哪一项最可靠（）。肝硬化最常见的死亡原因是（）。肝癌最常见的转移途径是（）。男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml／d肝癌的临床表现是（）。
- 门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）。直肠镜检
纤维结肠镜
- 40岁,进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡,溃疡几乎为再生上皮所覆盖,无充血、水肿,下列哪项不正确（）。男性,3个月来上腹无规律疼痛,钡透：胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影男性,胃溃疡史5年,进
- 食欲减退,计算力及定向力迅速下降,脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影,查体：重度贫血貌,蜘蛛痣（+）,肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,应注意慢性消耗性疾病的可能。患者的胸片结果提示右侧膈肌抬高、双肺
- 首选（）。患者,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,10天前开始黑便3次,量1000g左右,Hb90g/L,首选下列哪种治疗（）。以下哪一种物质会引起LES张力增高（）。女性,有烧灼感,诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用（）。雷
- 50岁。以往有慢性血吸虫肝病,今日呕鲜血300ml,腹软肝肋下未及,脾侧卧刚及,农民,面色苍白,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,中上腹有压痛
- 肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）。当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过（）。男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液
- 溃疡型肠结核多见的临床表现是（）。增生型肠结核常有（）。关于肠结核的临床表现,下列哪项不正确（）。结核性腹膜炎最严重的病理类型（）。与责任导向相关的沟通方式有两种（）黏液脓血便
鲜血便
里急后重
糊样便#
- 患者,女,35岁,血WBC14×109/L,血淀粉酶510U/L（苏氏法）。最可能的诊断是（）。急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）。男,每次发作前均无明显诱因,导致复发的最常见原因可能是（）。男性,腹胀8小时,反跳痛,血
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