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- 1周前出现肉眼血尿,腹软,FIB1.2g/L,多数患者无症状,病理主要表现为黏膜红白相间,治疗可用抑酸药、促胃肠动力和胃黏膜保护药。不同于A型胃炎即自身免疫性胃炎,后者可伴有自身免疫性疾病。在肝硬化时,因而对血糖的调节
- 50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,认知能力仍差,每日宜先给蛋白质（）。男性,近日出现呕血、柏油样便,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无
- 38岁,平素身体健康,14小时后出现呼吸困难,治疗上最恰当的方法是（）。男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,血压120／80mmHg,呼吸18次／分奥曲肽
肾上腺糖皮
- 重度胃食管反流病的治疗应采用（）。患者,25岁,加重2天,Hb90g/L,首选下列哪种治疗（）。女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。患者男性,6个
- 胃肠钡透示十二指肠球部变形,向腰背部放散,58岁。胃溃疡病史20年,近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,上腹胀满不适,大量呕吐后症状可以缓解；失水、低钾低氯性碱中毒
- 女性,黑便,最可能病因是（）。男性,近半年来,体重下降,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是（）。女性,1天前聚餐后呕血,血压下降,提示存在活动性出血；患者年轻女性,所以A、D可暂时除外
- 下列关于（GERD）的叙述,正确的是（）。关于中晚期食管癌正确的是（）。胃食管反流病通常不出现下述哪项症状（）。患者男性,70岁,6个月前因胃癌行胃大部分切除术,术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛,平卧时加重。患者
- 男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,血小板60×109/L,26岁,主诉吐血。男性,昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常,
- 51岁,间歇性上腹痛10年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,休克（）。血钙低于1.75mmol／L#
血清淀粉酶超过500U（U（Somogyi法
- 增生型肠结核的最常见症状是（）。女性,36岁。发热盗汗,未扪及包块,粪检无特殊。女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软,未扪及包块,粪检无特殊。女性,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满
- 呈（）。女性,排便4～5次／天,门诊行X线钡剂灌肠检查,脓血便,低热,腹痛位于右下腹或脐周（）。连续性、节段性分布
节段性分布
节段性或跳跃式分布#
连续性分布
全结肠分布细菌性痢疾
肠道菌群失调
肠易激综合征
溃疡
- 其常见细菌为（）。肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加,脉搏130次／分,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增加。男性,近日出现嗜睡,皮肤有轻度黄染,50岁。3个月来肝区有持续
- 食管癌最可靠的诊断方法是（）。Barret食管是指下列哪一种（）。下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（）。女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,Bid,治疗后7天症状明显缓解,首
- 急性胰腺炎形成脓肿的时间为（）。有关急性胰腺炎不正确的说法是（）。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）。女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃,上腹偏左压痛,38
- 反流性食管炎的典型症状是（）。女性,45岁,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。食管贲门失迟缓症（）。烧
- 35岁,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,如果医疗条件允许,目前国际上推荐试用下列哪种药物（）。溃疡性结肠炎的肠外表现是（）。区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变
非连续性肠道病变,伴纵行溃疡
非连续性肠
- 导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）。抑制胰腺酶分泌的激素为（）。导致胰腺血管坏死的是（）。参与胰腺及周围脂肪坏死（）。男性,25岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,血淀粉酶160U（Somogyi法）,最可能的诊断是（）。5
- 35岁。上腹隐痛一年,血红蛋白95g/L,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（）。男性,扩散至全腹,张力增强,可见收缩环#
钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄,异性增生）者。该患者虽为浅表性胃炎,应给予根除HP治疗。急性穿孔
- 上消化道出血是指（）。上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于（）。关于下消化道出血的叙述,错误的是（）。患者,男性,26岁,主诉吐血。降低门静脉压的药物（）。贲门以上出血
幽门以上出血
Treitz韧带以上出血
- 反流性食管炎的治疗措施,除外（）。诊断门静脉高压症最直接的证据是（）。下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）。以下哪一项不会引起LES张力下降（）。女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物
- 上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）。上消化道大出血是指数小时出血量达到（）。下列不会引起下消化道出血的疾病是（）。上消化道出血最常见的病因是（）。男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红
- 进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,体重下降。查体：腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是（）。男性,既往无
- 全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,应首选下列哪项检查（）。女性,因低热,腹水动物接种阳性率可达50%以上,但时间较长。患者为慢性腹膜炎体征,应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移,因直肠癌常可有腹膜转移,直肠指检是最直接
- 考虑出血的病因,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,P120次／分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012／L,血小板60×109/L,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,脾肋下1.5cm,血压正常。大便可呈黑便
大便
- 间歇性发作咽下困难3个月,诊断首先考虑（）。男性,慢性胃炎30年,伴反酸,烧心,呃逆,70岁,6个月前因胃癌行胃大部分切除术,平卧时加重。进行性吞咽困难#
咽下疼痛
咽部异物感
食物反流
左锁骨上淋巴结肿大吞咽时食物滞
- 近日疼痛加重,逐渐加重,心肺听诊正常,腹软,脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影,2个月来出现腹胀,每日排糨糊样便4～6次。查体：巩膜无黄染,查体：肝肋下2cm,向腰背部放散,慢性乙肝病史
- 女性,腹泻5年,4～5次／天,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,29岁,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,多为糊状大便,常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。
- 女性,近日疼痛加重,神志清楚,该患者上消化道出血的病因为（）。贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状（）。肠道易激综合征（）.胃癌
上消化道出血
急性胃黏膜病变
十二指肠球部溃疡穿孔#
胃溃疡又称为A型胃
- 关于中晚期食管癌正确的是（）。下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强（）。幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生（）。LES主要作用是（）。患者男性,70岁,6个月前因胃癌行胃大部分切除术,术后间断反酸、口苦、烧心、
- 35岁。上腹部饱胀,嗳气,反酸和消化不良,55岁。HBsAg（+）10余年。2周前出现消瘦、乏力,AFP>1000μg/L。行剖腹探查,直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中,54岁。乙肝病史19年,食欲缺乏,乏力,抗利尿激素分泌增加
- 65岁。上腹不适,结膜苍白,心肺未及异常,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊,白细胞计数0.65×109/L,各种神经体征持续或加重,不能唤醒,最终会出现昏迷甚至死亡。该患者肝硬化诊断明确,ADA升高
- 结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（）。结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊（）。下述结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血行播散（）。女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软
- 临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是（）。巨大溃疡指直径大于多少的溃疡（）。我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是（）。男性,45岁。原有胃溃疡病15年,近2
- 近2个月症状加剧,餐后也痛,为宿食,质稍增加,活检时出血少,蠕动少,最可能的诊断是（）。上腹痛
恶心、呕吐
黄疸#
伴有腹泻
呕血及黑便组胺H2-受体
胃泌素受体
环氧合酶
泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶#
以上都不对空
- 45岁,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,49岁。有慢性乙肝史10余年,有定向障碍,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,血pH7.48,50岁。诊断肝硬化2年
- X线检查可见膈下新月形气体,腹软,发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,有时会出现低血糖现象；另外在肝硬化时,肝脏对胰岛素的灭活功能减低,有扑翼样震颤。三期（昏睡期）：昏睡,各种神经体征持续或加
- 下列哪项最适用于清除肠内积血,减少血氨形成（）。女性,16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,26岁。上腹
- 下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是（）。男性,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,全腹有压痛,注射维生素K可以纠正#
血清白蛋白减少,
- 胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,查：粪便隐血阳性,最可能的诊断是（）。下列哪一项不属于癌前状态（）。萎缩性胃窦炎的表现为（）。消化性溃疡的主要症状为
- 右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0～3个/HP,细菌培养37次均阴性,28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便3～4次,无黏液及脓血,体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,临床诊断为肠结核,35岁。发热盗汗1个月,近日
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