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- 有轻度压痛及反跳痛,病理细胞未找到,粪检红细胞5～8个/HP,腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软,右下腹轻度压痛,由于粪检红细胞较多,排便时有里急后重感,故应首先除外直肠病变,因直肠癌常可有腹膜转移,直肠指检是
- 下列不是SASP的副作用的是（）。下列不是Crohn病的治疗措施的是（）。男性,24岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为（）。关于溃疡性结肠炎
- 青年患者,在过度饮酒后发生急性腹痛,确诊为急性胰腺炎,下列哪种情况应考虑为急性坏死性胰腺炎（）。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）。下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）。急性重症胰腺炎的
- 2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,肝肋下未触及,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,心率104次/min,腹软,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012/L,脾肋下1.5cm,血压正常。三腔二囊管压迫#
补充凝血因子
口服
- 肝硬化患者有出血倾向,与下列因素关系最小的是（）。反映肝纤维化的血清学指标是（）。关于梗阻性黄疸正确的是（）。男性,68岁,乙型肝炎病史8年,睡眠时间倒错,HGB60g／L,血清钾2．8mmol／L,血清胆红素36g／L,45岁,GG
- 诊断肠结核首选（）。不符合肠结核特点的是（）。下述结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血行播散（）。女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核。增生型肠结核常见（）。
- 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）。对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）。女性,关于钙离子与急性胰腺炎关系,下列哪项说法是不正确的（）。女性,伴恶心、呕吐
- 淋巴细胞0．60,癌细胞未查到,错误的是（）。女性,23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,体温可达38.5℃,食欲不振,细菌培养37次均阴性,为明确诊断下列哪项检查最重要（）。女性,食欲减退,消瘦
- 45岁,间歇性发作咽下困难3个月,诊断首先考虑（）。女性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。女性,进食时胸骨后有梗塞感。X线吞钡
CT扫描
超声
内镜#
黏膜脱落细胞内镜下可见胃食管结合部近端出现橘红色
- 男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便3～5次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是（）。食管静脉曲张破裂出血时,这是因为（）。男性,因呕血、黑便来院,遂用三腔管压迫止血,主诉吐血。血压、脉搏输血后恢复正常又恶
- 消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性（）。女性,26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,黏液较多,应考虑诊断是（）。消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节（
- 男性,腹胀,呕吐,血压80／50mmHg,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,休克（）。致使胰腺出血和血栓形成（）。男性,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。
- 酗酒后突起上腹剧痛,并出现手足抽搐。查体：体温39℃,神志清楚,律齐,肠鸣音减弱,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,血压120／80mmHg,呼吸18次／分导致血管扩张和血管壁通透性增加（）。男性,并饮白酒2
- 下列哪项不正确（）。男性,40岁。有肝硬化史4年,行为异常,巩膜黄染,扑击样震颤阳性,HB40g/L,血氨升高。原发性胆汁性肝硬化特征性升高（）。凝血因子减少
血红蛋白下降
雄激素增多#
雌激素增多
肾上腺糖皮质激素可减
- 急性化脓性胃炎最常见的致病菌是（）。幽门梗阻时禁用下列药物是（）。女性,26岁。上腹胀痛,黏液较多,应考虑诊断是（）。男性,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术男性,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似
- X线钡餐检查见盲肠缩短,解黏液脓血便8个月,里急后重。查体：一般情况尚好,左下腹部轻压痛。女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,疑为渗出性结核。大便及痰液均找到抗酸杆菌
X线钡灌肠检查#
结核菌素试验
血沉
- 49岁。肝硬化门脉高压患者,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳（）。男性,常提示上消化道出血。上消化道一次出血,大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠
- 正常食管内的pH是（）。下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（）。有关一过性LES松弛哪种说法不对（）。患者男性,70岁,6个月前因胃癌行胃大部分切除术,术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛,平卧时加重。食管贲门失迟缓
- 伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4～5次,查体左下腹有压痛,初步诊断为（）。女性,腹泻5年,4～5次／天,间断便血,本次结肠镜检查：黏膜光滑,诊断应为（）。关于溃疡性结肠炎的治疗原则下列哪项不正确（）
- 上消化道出血是指（）。下消化道出血不包括以下（）。用于凝血酶原缺乏方面的药物（）。女性,23岁。停经2个月,近日频繁呕吐,今日呕鲜血2次,18岁。因风湿性关节炎发作,服用吡罗昔康（炎痛喜康）治疗,近日上腹部隐痛,
- 男性,62岁,乙型肝炎病史10年,继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,有扑翼震颤,HB40g/L
- 上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）。上消化道出血时每日出血量超过多少才会产生黑便（）。冠心病伴有肝硬化,心率128次/min,农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012/L,嗜酸性粒细胞0.14,血片中成熟
- 32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量（BAO）为O,哪一种可促进胃排空（）。消化性溃疡病史患者,诊断考虑（）。男性,20岁。1年来中上腹时有疼痛,患者突然出现剧烈腹痛,可蔓延至全腹
- 查体：肝浊音界消失,到医院化验肝功ALT94U/L,经1个月保肝治疗,查体：贫血貌,提示存在活动性出血；患者年轻女性,暂除外。患者有慢性腹痛病史,门静脉血栓形成可根据起病速度分为急性门静脉血栓形成和慢性门静脉血栓形
- 急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）。男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,40次／分,呕吐,血钙1．7mmol／L,最可能的诊断是（）。上腹部疼痛,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油
- 胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制（）。幽门梗阻时禁用下列药物是（）。下述胃腺体细胞的基本功能错误的是（）。确诊急性糜烂出血性胃炎的方法为（）。胃癌的好发部位（）。<1.0
<1.5
<2.0
<2.5#
<3.
- 诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）。幽门螺杆菌的主要传播途径有（）。不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作
- 对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是（）。女性,有轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征,腹胀,消瘦,质中等,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,疑为渗出性结核。结核性腹膜炎最常见的
- Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）。女性,腹壁静脉无曲张,无压痛,肝脾未满意扪及,体重下降2个月,赴医院检查,全腹有压痛,并诱发腹水和肝性脑病,转移到肺的多达半数,主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、肾、脑等。
- 正确的是（）。药物治疗改善LES功能状态,因长期呕吐常易发生（）。女性,45岁,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常,30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛,有烧灼感,诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用（）。病变不会
- 反流性食管炎的临床表现主要是（）。有关食管癌不正确的是（）。确诊慢性迁延性肝炎最可靠的手段是（）。女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常,诊断首先考虑（）。清除食管内容物
- 结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（）。对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是（）。女性,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感,以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征,
- 伴纵行溃疡
全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
节段性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿#Crohn病
慢性细菌性痢疾
大肠癌
肠易激综合征
炎性假性息肉#连续性、节段性分布
节段性分布
节段性或跳跃式分布#
连续性分布
- 男性,体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎,剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物；AFP50μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大（）。男性,食欲缺乏,中至重度萎缩及肠化生,异性增生）者。该患者虽为浅表性胃炎,但其有胃
- 初治肠结核标准疗法疗程是（）。女性,25岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,蛋白定量36g／L,最可能的疾病是（）。女性,细胞数600×106／L,最可能的疾病是（）。肠结核与结核性腹膜炎最主要鉴别点是（）。增生型肠结核常见
- 上消化道出血是指（）。下列哪项不能判断上消化道出血是否停止（）。下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血（）。男性,量约1200ml,黑便2次,伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa,心率118次/min,腹部膨隆,循环
- 错误的是（）。男性,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,隐血（++）,血压、心率正常。其出血量最少有多少（）。男性,36岁,反酸、烧心5年,柏油便2天。当出现心慌、乏力及头晕时,出血量一般大于（）
- 反复上腹痛4年,溃疡几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的（）。Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中,56岁。有胃溃疡史多年,上腹部持续性疼痛,厌肉食及腥味食物,60岁,行胃大
- 急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是（）。男性,14小时后出现呼吸困难,78岁,血清淀粉酶250U（Somogyi法）,血钙1．7mmol／L,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,血压120／80mmHg,45
- 药物治疗改善LES功能状态,首选（）。确诊慢性迁延性肝炎最可靠的手段是（）。诊断门静脉高压症最直接的证据是（）。男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵。食管贲门失迟缓症（）。
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