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- 男性,38岁。患慢性肝炎6年,昨日大便呈柏油样,大汗淋漓,腹软肝肋下未及,脾侧卧刚及,应首先采取下列哪项措施()。男性,18岁。因风湿性关节炎发作,不思饮食,粪检隐血(+++)()。急诊胃镜检查
查肝功能及凝血酶原时间
- 下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是()。下列不是SASP的副作用的是()。腹泻6次/天以上
脉搏>90次/分
血红蛋白<75g/L
血沉>30mm/h
血清球蛋白<30g/L#恶心、呕吐
食欲减退
自身免疫性溶
- 增生型肠结核常有()。女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核。肠腔狭窄#
炎性息肉
瘘管形成
肠黏膜脆性增加
非干酪性肉芽肿E
- 量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,腹部膨隆,移动性浊音(+)。男性,28岁,反复出现黑便,柏油便3次
- 粪便隐血试验呈现阳性,每日出血量要达到()。男性,24岁。节律性中上腹痛3年,每于夜间疼痛加重,常有反酸嗳气,2天前大便黑色,今日呕吐紫红色血液及血块约300ml,下列哪项检查是错误的()。50ml
20~30ml
10ml
5ml以上
- 女性,39岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,最可能的是()。女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食慢性胃体胃炎
慢性胃窦炎
功能性消化不良#
早期胃
- 男性,34岁。近三天排柏油样便,每日2~3次,上腹痛,夜间重,进食可缓解,22岁。半年来常感脐周或右下腹痛,无脓血,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不整齐
- 男性,38岁。患慢性肝炎6年,昨日大便呈柏油样,今晨呕咖啡色液体100ml,30分钟前呕鲜血约200ml,烦躁不安入院急诊。体检:血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg),腹软肝肋下未及,脾侧卧刚及,移动浊音(+),应首先采取下列哪项措施
- 扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体,诊断为()。肝硬化患者,腹胀,发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,血浆胶体渗透压下降,有效循环血量不足,继发性醛固酮增多,故
- Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示()。男性,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,多位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性
- 关于溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的()。男性,35岁。因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,肠壁变硬,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为()。腹痛--便意--便后缓解
左下腹有压痛
常有腹胀
易成肠瘘#
里
- 下列关于Gerg-GERD临床诊断的叙述,正确的是()。食管癌最典型的临床表现是()。内镜是判断Gerg-GERD的最准确方法
食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断#
LES压低于10mmHg均发生反流
24小时食管p
- 男性,44岁。幽门螺杆菌感染者,经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列哪种治疗方案继续治疗()。肠道易激综合征().阿莫西林+克拉霉素
铋剂+克拉霉素
铋剂+呋喃唑酮
铋剂+替硝唑
序贯疗法:第一阶段PPI
- 关于激肽释放酶说法正确的是()。男性,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
- 结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是()。女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。漏出液
渗出液#
血性
乳糜性
介于渗出液与漏出液之间A
- 肝肾综合征主要与下列哪种因素有关()。肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是()。肾小管坏死
肾小球坏死
肾皮质血流量减
- 胃溃疡发病与下列哪些因素无关()。男性,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,近3个月来中上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。长期服用激素
避免服
- 女性,28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显,体检:心肺无异常,腹壁柔韧感,肝脾未扪及,比重1.02,蛋白定量30g/L,白细胞600×106/L,以单核细胞为主,病理细胞未找到
- 因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压()。男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d脾大
腹壁静脉曲张
痔核
食管下段静脉曲张#
腹腔积液A左心衰竭时会出
- 下列不是胃恶性溃疡的征象的是()。男性,40岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,MAO0.5mmol/L。粪便隐血持续阳性
龛影常>2.5cm,边不整,但无真性缺酸#
龛影周围胃壁僵直,呈
- Crohn病最常见的临床表现是()。十二指肠球部溃疡可出现下列表现,但不包括()。腹痛、腹泻#
高热
肠梗阻
腹部肿块
肛门直肠周围病变穿透至胰腺组织
癌变#
空腹痛
黑便
幽门梗阻
- 属于癌前病变的是慢性胃炎伴有()。中老年人发生吞咽困难时应首先考虑为()。肠化
脐状突起
幽门腺化生
中度以上不典型增生#
黏膜慢性炎症食管癌#
反流性食管炎
梅克尔憩室
腐蚀性食管炎
神经官能症
- 女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性患者有十二指肠球部溃疡史,经用山莨菪碱,疼痛有所好转。()E抑制迷走神经#
抑制胃酸分泌
保护胃黏膜
促进黏液分泌
抑制胃泌素受
- 女性,26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,黏液较多,活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠L皮化生,应考虑诊断是()。促胃液素的主要作用是()。慢性浅表性胃炎#
慢性萎
- 女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。有关腹腔积液的性质
- 进展性大肠癌病理组织学描述正确的是()。男性,50岁。以往有慢性血吸虫肝病,今日呕鲜血300ml,柏油样便2次入院急诊。体检:血压12/8kPa,脉搏110次/min,肝剑突下6cm,脾肋下4.5cm。为明确诊断,应首选哪项检查()。肿
- 依据WHO标准可诊为Crohn病的是()。男性,24岁,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为()。区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变
非连续性肠道病变,伴纵行溃疡
- 男性,农民,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是()。患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,查体:腹软,无反
- 女性,45岁。腹胀,食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选()。男性,45岁。原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。手术治疗#
放射治疗
全身化学治
- 肠易激综合征的症状特点是()。男性,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是()。腹痛、腹胀等症状与排便无关
病史较长者会出现
- 巨大溃疡下列不符合的是()。关于胃、十二指肠溃疡癌变,下列错误的是()。直径大于2cm
胃溃疡常发生于前壁#
药物治疗效果差,可恶变
易发展为穿透性,顽固、疗效差
X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断少数胃溃疡可
- 女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3~6次,果酱色,有里急后重,叩诊鼓音,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是()。起病缓慢,腹泻,腹痛不剧烈
- 肝肾综合征主要与下列哪种因素有关()。胆道感染的临床表现是()。肾小管坏死
肾小球坏死
肾皮质血流量减少#
肾间质炎性病变
胆红素对肾脏的毒性寒战、发热、呕血#
肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高
肝脾大、
- 男性,35岁,呕吐,血清淀粉酶750U(Somogyi法),血压80,/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为()。男性,47岁,最可能性是()。急性肠梗阻伴休克
急性出血坏死型胰腺炎并休克#
急性心肌梗死
急性胃炎
幽门不全梗阻急
- 下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助()。肝脓肿()。腹水颜色
腹水比重
腹水蛋白含量
血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)#
腹水细胞分类AFP阳性
CEA明显升高
放射性核素肝扫描有稀疏缺损区#
CA125增高
CA199增高1.原
- 对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是()。女性,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检:腹壁柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失,
- 男性,48岁。慢性肝病10年,肝脾肋下未扪及,血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的()。男性,每于餐后发作,至下一餐前缓解,秋冬季节交替时,肿大的脾可暂时缩小
由于血压下降、心率增快,提示出血量较大
有慢性肝病,可
- 结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是()。男性,40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗,病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检:腹部饱满,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个
- 溃疡性结肠炎的完整诊断包括()。下述有关Crohn病的叙述正确的是()。临床类型、病变范围、严重程度、病情分期#
病程、病变范围、是否激素依赖
严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
严重程度、病变范围、
- 以下哪一种物质会引起LES张力增高()。女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性()。盐酸
内因子
碱性黏液
胃蛋白酶
胃泌素#反流性食管炎
食管裂孔疝
非糜烂性胃食管反流病#
Barrett食管
癔球