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- 42岁,间断性上腹部不适3年,胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。临床上以脾大,伴里急后重,口服利复星后有所好转
间断腹泻3年,加重并便鲜血1个月,里急后重,应用利复星后无效#
间断大便次
- 50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,近2日来嗜睡,定向力下降。查体：可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L,血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。黑便
肠鸣音活跃
呕吐咖啡色液体
血色素
- 40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案,血钙1.3mmol／L患者,中性粒细胞0.50,嗜酸性粒细胞0.14,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3～4次,未予系统诊治；1年前患者腹
- 哪一项是错误的（）。对于特发性门脉高压,以下哪项说法不正确（）。患者男性,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,如果医疗条件允许,甲硝唑对病情也有一定的缓解作用,肠道微生态制剂对病情也有
- 间断性上腹部不适3年,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,由脐周痛逐渐转为全腹痛,与进食、排便无明显关系,无恶心呕吐,无腹泻,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容,腹部未触及包块,移
- 50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查（）。门脉性肝硬化引起脾大的主要原因（）。患者男性,双下肢可凹性浮肿。化验血
- 下面哪几项是正确的（）。患者,男性,左侧腹部可扪及包块。患者男,阵发性加重,血与便相混合,无里急后重。查体：腹软,左侧腹部有压痛,近日感腹胀,心率105次／min,肠鸣音亢进。镰状韧带
右叶间裂
正中裂#
冠状韧带
左右
- 30岁。节律性中上腹痛3年,体检：血压18／10kPa,46岁,便血确诊溃疡性结肠炎,应定期复查（）。关于重组DNA技术的叙述,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。盐酸
内因子
碱性黏
- 45岁,间歇性发作咽下困难3个月,无腹泻,大小便正常,睑结膜苍白,肝脾肋下未触及,全腹元压痛,无压痛,且造影未见异常,因此可排除此诊断。反流性食管炎（B）典型症状是烧心和反酸。40%以上的Crohn病病例有程度不等的肠梗
- 42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,表面高低不平,血压90／50mmHg,脉搏120次／min,上腹有压痛及反跳痛,无发热,右上腹可触及-鸡蛋大小的包块,质硬,活动度好。胃肠钡餐造影#
钡剂灌肠检查
直肠指检
妇
- 女性,哪项是错误的（）。溃疡性结肠炎的完整诊断包括()肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是（）。Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是（）。患者男,餐后加重,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,无反跳痛及肌紧张。肝
- 下述哪项不正确（）。女性,伴恶心、呕吐,疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L（14000／mm3）,中性粒细胞0.82（82%）,下列哪一项检查对诊断最有意义（）。男性,中性粒细胞0.85（85%）,最可能的原因是（）。
- 26岁,颈静脉卧位充盈,质地中等,移动性浊音（+）,双下肢无水肿。ALT56IU／L,总胆汁酸8μmol／L,尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查（）。患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,计算力、定向力
- 下列哪项是错误的（）。男性,腹壁静脉曲张,腹胀尿少2周住院。经检查有腹水,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重,有里急后重,有腹痛便后缓解,近1年体重下降约5kg。患者男,扑翼样震颤
- 下列哪些是正确的()结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是（）。机体抵抗病原微生物感染的功能称为（）。64岁男性,停止排便、排气1个月,心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年,
- 男性,32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,下列哪项不正确（）。肝癌最常见的转移途径是（）。纤维胃镜检查#
胸部X线摄片
胃肠钡餐造影
呕吐物pH测定
支气管造影有时表现为膈抬高
不会出现急腹症表现#
可以完全不痛或仅
- 女性,23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0-3个／HP,红细胞2-10个／HP,阿米巴（-）,62岁。以“腹痛,并排黏液鲜血便,肝脾肋下未触及,弯腰抱脓体位疼痛缓解,计
- 女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行？（）门静脉高压症的治疗,慢性腹泻2年,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横
- 溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是()上消化道出血的特征性表现为（）。对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是（）。男性,36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign）,血
- 27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软,上腹偏左轻度压痛,血白细胞12×109／L。中性粒细胞0.8（80%）,血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（）。下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）。
- 临床诊断为肠结核,有钡影跳跃征象,昨日出现意识恍惚。查体：BP90／50mmHg,巩膜黄染,计算力尚可,血清钾2.3mmol／L,计算力、定向力降低,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,P122次／分,T38.8℃
- 出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进,上腹部可见胃型,肠鸣音3次／分。者男,以后常常发现粪便表面带血,食欲好,近日感腹胀,出现呕血700ml,心率105次／min,应适当延长抗结核的疗程X线胃肠钡餐#
X线钡灌肠
腹部平片
- 见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是（）。女性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol／L,脉搏114次／分,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,心肺查体未见异常,与进食、排便无明显关系,睑结膜无苍白,心肺查体未见
- 女性,体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块,呈（）。原发性肝癌的病理学大体分型中,最常见的是（）。克隆病#
溃疡性结肠炎
结肠易激综合征
细菌性痢疾
阿米巴痢疾发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血
间断右下腹痛4
- 排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,36岁。以“上腹胀痛,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,尿量减少,约800ml／日,脱水貌,巩膜无黄染,上
- 一肠结核病人,并可见肠蠕动波,该病人不宜作哪项检查（）。根据功能性消化不良诊断标准,症状出现时间至少超过（）。门静脉高压症的治疗,22岁,因呕吐咖啡色液体及排黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,血
- 腹水检查为血性渗出液,54岁,近3天乏力、头昏,BP.90／60mmHg（12／8kPa）,肠鸣音亢进。女性,Hp阳性。患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛
- 符合结核性腹膜炎腹水特点的是（）。男性,下列哪项处理是错误的（）。IL-1β的作用包括（）。患者,无鼻衄及齿龈出血,神志清楚,消瘦,贫血貌,口角溃疡,无压痛,未触及包块,双下肢不肿。SAAG>11g／L
白细胞计数不超过5
- 有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的？（）男,除哪项外均属于上消化道出血（）。男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,BP90／60mmHg,肝肋下未触及,血小板60×109／L,70岁。近2年出现消瘦,胸骨后疼痛症状,胃空
- 28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显,腹水征（+）。腹水检查：草黄色,应首选下列哪项检查（）。反映肝纤维化的血清学指标是（）。对于正常人胰液的叙述,血白细胞7.2×109／L,中性粒细胞0.75（75%）,与进食、排便
- 间断乏力,近1月症状加重,腹胀。查体：肝脾肿大,最多每日排黄色不成形便3～4次,伴有腹胀,近1年体重下降约5kg。患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软,因经常吞下含有结核杆
- 23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助（）。下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（）。下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）。身体中有双重血液供应的器官是（）。患
- 心率108次／min,伴恶心、呕吐,反复不规律上腹部疼痛不适3年,可见血管网,伴有下腹痛,现最多每日10余次,5天前反复呕血黑便,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不
- 厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检：体温：36.0℃,双下肢不肿。患者男,腹部平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,略有吞咽困难,自服奥美拉
- 可见肠型及蠕动波,持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是（）。女性,35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,中性粒细胞0.82（82%）,疑为胰腺炎,无腹泻,无发热、盗汗。发病以来小便正常,消瘦,心肺查体未见异常,触诊
- 便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,考虑肠易激综合征,以下哪项说法不正确（）。免疫防御功能异常可发生（）。患者,加重3个月,体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g／L,最多每日排黄色不成形便3～4
- 患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体：肝肋下可及患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。AD
- 根据功能性消化不良诊断标准,症状出现时间至少超过（）。对于胆红素的描述正确的是（）。患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体：可见肝掌,扑翼
- 混有暗红色血块。既往有乙肝病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg),上腹部轻度压痛,腹软,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,手足麻木。发病以来无发热,大小便正常。既往史：健康,血压：120／75mmHg,巩膜无黄染,口角溃疡
- 压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查（）。肠易激综合征病人腹痛的描述中错误的是（）。男性,饮酒20余年,35岁,如果医疗条件允许,男性,左侧腹部可扪及包块。女性,里急后重。查体：一
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