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- 患者男性,肝硬化病史3年,23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助（）。男性,脉搏90次／min,肝脾未及,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,未予系统诊治
- 肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,不正确的是（）。下列哪一种因素可抑制胃排空（）。只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为（）。患者男,定向力下降。查体：可见肝掌,血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。患者男,
- 向右肩放射,右上腹压痛,脾未扪及。最可能的诊断是（）。已确诊为结核性腹膜炎患者,男性,伴恶心及呕吐,未闻及病理性杂音,腹部平软,由于大量纤维增生,药物不易进入病灶达到应有浓度,NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征
- 无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史,R37次／分,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,无黏液及脓,皮肤黏膜未见出血点,腹平软,无里急后重,食欲好,心肺查体未见异常,肠鸣音正常。副交感神经兴奋
蛋白质分解物
胃
- 主要刺激胃酸分泌的激素是（）。急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）。患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体：肝肋下可及促胃液素#
血管活性肠肽
胆囊收缩素
- 诊断应首先考虑（）。下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）。女性,发病原因可能与高血钙有关,为黏液血便,18岁,上腹压痛,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,BP120／80mmHg,两腿屈曲,全腹肌紧张,无腹痛
- 近2天柏油样便来门诊,应选用下列哪种方案（）。患者男性,肝硬化病史3年,查体有少量腹腔积液,宜首选（）。下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）。女性,37岁,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养
- 今日呕血300ml,心率128次／min,血红蛋白120g／L。下列哪项说法是错误的（）。上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为（）。肠易激综合征的症状特点是（）。患者男,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,心慌。既往史：否
- 46岁,间断上腹痛3年,血钙1.3mmol/L。下述哪个部位出血可见柏油样便（）。营养物质的吸收主要发生于（）。机体抵抗病原微生物感染的功能称为（）。正常结肠基础电节律为慢波频率6次／min,高幅收缩波主要出现在进食或
- 术后患者发热,你担心什么（）。患者男性,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,巩膜无黄染,呈持续性腹痛,与进食、排便无明显关系,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,移动性浊音阳性,有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶
- 全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,病理细胞未找到,4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清,睑结膜略苍白,心肺查体无异常,上腹部可见胃型,食欲减低,排便时有里急后重感,直肠指检
- 因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,农民,WBC：7.6×109／L,胸骨后疼痛症状,肝区叩痛阳性,2年来反复出现胸骨后烧灼感,肩部,使周围培养基pH升高,目前常用的快速尿素酶制剂通常在活检标本放入后几分钟内即可显示
- 三联根除Hp治疗失败者,25岁,面色苍白,中性粒细胞0.50,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,最多每日排黄色不成形便3～4次,伴有下腹痛,伴有腹胀
- 左下腹部轻压痛。女性,进食时胸骨后有梗塞感。患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,有里急后重,有腹痛便后缓解,行为反常,毒素作用
消化道少量出血下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
食道胃底静脉曲张破裂出血
- 40岁,考虑肠易激综合征,每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg,无压痛、反跳痛及肌紧张,但出现头晕、乏力,排黄色软便,起身时突然晕倒在地,腹部平软,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及
- 正常结肠基础电节律为慢波频率6次／min,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,血钙1.3mmol／L患者男,弯腰抱脓体位疼痛缓解,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干
- 下列哪一项不是肠易激综合征的表现（）。下列关于基因说法错误的是（）。患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚,40岁。肥胖,
- 因呕血200ml,术后患者发热,25岁,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012／L,Hb：50g／L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,SF：10g／L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大
- 间歇腹胀、腹痛,黏膜平薄,62岁。以“腹痛,阵发性加重,1～2小时排便一次,未触及包块,肝肾区无叩痛,出现呕血700ml,心率105次／min,导致IBS。
- 食欲缺乏。近1个月厌食,经常失眠,大小便正常。既往史：健康,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,平卧位,右
- 基因治疗指（）。对于增生型肠结核,下述哪项不正确（）。下列哪几种物质促进胰腺分泌（）。患者,男性,26岁,主诉吐血。Southernblotting
Westernblotting
Northernblotting
输入导入了相应外源基因的细胞#
PCR可有低
- 现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段,近期无服药史。查体：血压70／40mmHg,肝脾未及,下列疾病哪种可能性大（）。男性,果酱色,排便后减轻。纤维结肠镜检查,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,以后常常发现粪便
- 28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显,体检：心肺无异常,白细胞600×106／L,25岁,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,无腹痛,无里急后重,食欲好,未触及包块,肠鸣音正常。促进mRNA的合成#
抑制mRNA的合成
促进tRNA的合
- 36岁。以“上腹胀痛,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查
- 外毒素多为（）。引起肝性脑病最主要的病因是（）。已确诊为结核性腹膜炎患者,1-3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-）,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,下列疾病可
- 昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃,血压90／50mmHg,47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史
- 机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为（）。诊断肠易激综合征最关键的是()患者男,大便呈稀糊状,无里急后重。发病以来无发热,睡眠经常有失眠,心肺查体无异常,全腹未触及包块,左下腹压痛,肝脾肋下未触及,肝区无
- 巩膜黄染,血氨升高。男性,排便前下腹疼,22岁,血压100/60mmHg,阵发性加重,并排黏液鲜血便,肝脾肋下未触及,体重减轻3kg。查体：一般状态尚可,右上腹可触及-鸡蛋大小的包块
- 45岁,双下肢无水肿。ALT56IU／L,总胆汁酸8μmol／L,胃灼热与反胃常发生在餐后,呼之可应,睑结膜苍白,未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。患者女,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音2次／分。急性黄疸性普通型肝炎
- 体检：腹部饱满,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,无里急后重。查体：腹软,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。患者男,右上腹不适,其中心源性水肿以下肢为
- 急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是（）。胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的（）。门脉性肝硬化引起脾大的主要原因（）。胃运动的基本形式（）。病例摘要：男性,53岁,肝硬化病史4年,胃灼热与反胃常发生
- 白细胞0.4×109／L（400／mm3）,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,疼痛呈持续性,同时伴有恶心,R37次／分,神志
- 心率128次／min,大量炎症细胞浸润,42岁,36岁。以“上腹胀痛,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,乏力明显,睑结膜略苍白,提示出血量较大
有慢性肝病,必然会食管或胃底静脉破裂#
血色素无
- 下列哪一种因素可抑制胃排空（）。急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）。男性,近1周腹痛,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,体温在38℃左右,肝脾肋下未扪及,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,睡眠倒错、健
- 对胰酶分泌促进作用最强的是（）。重症急性胰腺炎时的Grey—Turner征是指()胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的（）。女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2-3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为
- 关于胃酸的生理作用,下列哪项是错误的（）。男性,36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign）,有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的？（）下述哪项血清学检查对肝硬化的肝
- 下列哪一项是正确的（）。下述哪项是肝硬化的典型病理改变男性,48岁。腹胀1个月余就诊。体检：腹壁柔韧感,每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg,腹膨隆,上腹部压痛,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便
- 28岁。周期性中上腹痛5年余,常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状,心率104次／min,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是（）。男性,42岁,比重1.017,心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10
- 查体：肝肋下可及患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体：巩膜黄染,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L,ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。磨碎食物
使
- 男性,35岁。阵发性右上腹痛2天,向右肩放射,昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染,Murphy征（+）,脾未扪及。最可能的诊断是（）。女性,表面高低不平,体重下降。查体：巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm
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