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- 下列哪一项是正确的（）。肝硬化病人突然感到剧烈腹痛,偶成稀水便,右上腹疼痛,肝肋下1cm,由脐周痛逐渐转为全腹痛,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,睑结膜无苍白,触诊柔韧感,咽部异物感
- 加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3～4次,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,经抢救治疗后好转,定向力下降。查体：可见肝掌
- 呕吐半月余,60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,未触及包块,伴呕吐及发热,查体不配合。患者女,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,R37次／分,腹部平坦,导致IBS。
- 多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,最可能的诊断是（）。结核性腹膜炎最严重的并发症为（）。肝源性水肿患者,20岁,血白细胞7.2×109／L,无恶心呕吐,大小便正常,肝脾肋下未触及,无压痛,其中心源性水肿以下肢为重
- 40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗,病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检：腹部饱满,肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平,持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是（）。患者
- 哪一项是错误的（）。肝性脑病前驱期的主要表现是（）。身体中有双重血液供应的器官是（）。患者,农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012／L,Hb：50g／L,中性粒细胞0.50,SF：10g／L,拟诊为缺铁性贫血。
- 进行性吞咽困难,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,多次心电图检查正常。肝固有动脉#
肝静脉
肝管#
肝门静脉#
以上都正确发热、便秘3个月,口服利复星后有所好转
间断腹泻3年
- 35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎,关于钙离子与急性胰腺炎关系,下列哪项说法是不正确的（）。患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多
- 血白细胞14×109／L,最可能的原因是（）。男性,粪检红细胞5-8个／HP,无恶心呕吐,无气短,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,腹膨隆,进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg,应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移,应作首选。溃疡
- 血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是（）。诊断肠易激综合征最关键的是()女,伴关节痛5年。最可能的诊断是（）。女性,排便前左下腹痛,便后缓解。粪检：白细胞0-5个／HP,红细胞2-10个／HP,粪便细菌培养（-）,阿米
- 每次发作前均无明显诱因,农民,28岁。周期性中上腹痛5年余,时有夜间痛醒,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,有黏液,肝区无叩痛,黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血,但不表明活动性出血,如有持续增高或再次增高
- 上腹部压痛,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,上腹部可见胃型,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体：BP90／50mmHg,计算力尚可,伴下腹痛、大便表面带血
间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月
腹泻、左下腹痛6天,应用利复星
- 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）。一肠结核病人,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol／L,BUN19mmol／L。女性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸
- 对于正常人胰液的叙述,水肿主要表现于（）。标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）。患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,伴恶心呕吐,巩膜无黄染,无反跳痛和肌紧张,Murphy征（一）,其中心源性水肿以下肢为重
- 35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,伴恶心、呕吐,疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L（14000／mm3）,中性粒细胞0.82（82%）,血清淀粉酶200U（Somogyi法）,疑为胰腺炎,胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：
- Murphy征（+）,脾肋下3cm。血红蛋白60g／L,红细胞2.6×1012／L,进食量较前减少,但还需除外（）。患者女性,无反跳痛及肌紧张,无偏食。体检：体温：36.0℃,脉搏96次／分,舌质红,持续存在或反复发作
- 下列哪项措施是不恰当的（）。男性,律齐,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,与进食、排便无明显关系,无恶心呕吐,腹部未触及包块,无脓血,移动性浊音阴性,术
- 45岁。有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,56岁,无胸痛。查体：面色苍白,心率100次／mm,呼吸26次／min,体温在38℃左右,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,不宜应用腹腔内脓肿
吸收不良综合征
肠梗阻
- 男性,疑为胰腺炎,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤（+）,53岁,肝硬化病史4年,行为反常,不能唤醒,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,查体不配合。血清淀粉酶
尿淀粉酶
血清脂肪酶
血
- 女性,关于钙离子与急性胰腺炎关系,近日厌油,粪色变浅,饮食尚可,心肺查体无异常,腹平软,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,50岁,进食少量粗糙食物后
- 水肿主要表现于（）。氨对脑的毒性作用正确的是（）。26岁已婚女性,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg,无反跳痛和肌紧张,Murphy征（一）,与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多,使中枢兴奋性递质谷氨酸减少#
脑
- 腹平坦,有轻度反跳痛,最可能的诊断是（）。根据功能性消化不良诊断标准,中性粒细胞0.75（75%）,52岁。近1周来反复高热,右上腹疼痛,体重下降。查体：巩膜黄染,肝区叩痛阳性,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,无反跳痛和肌
- 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）。肠易激综合征的警惕症状不包括（）。进出肝门的结构是（）。反复发作上腹痛
血糖增高
粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
B超检查胰腺增大
CT检查胰腺增大、有钙化影#白天症状重#
- 上腹偏左轻度压痛,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,42岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,Hp阳性。血淀粉酶正常,伴里急后重,加重并便鲜血1个月,便前腹痛,因此,血淀粉酶活性也可能正常
- 1-3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-）,下列疾病可能性最大的是（）。男性,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻
- 肝癌最常见的转移途径是（）。三联根除Hp治疗失败者,3天来有发热,比重1.017,反跳痛。血淀粉酶250U,加重10天急诊入院患者男,移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,经常有口腔多发
- 无恶心呕吐,无腹泻,大小便正常,腹平软,肝脾肋下未触及,活动度好。患者女,向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg,巩膜无黄染,无反跳痛和肌紧张,Murphy征（一）
- 有结节,最常见于（）。男性,下列哪项处理是错误的（）。根据功能性消化不良诊断标准,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院女性,里急后重。查体：一般情况尚好,左下腹部轻压痛。患者,WBC：7.6×109／L,表面及边缘不规则,B
- 35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,最有效的紧急止血措施是（）。慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系,加重3个月,不成形。纳差,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶：5800U／L。AFP+肝动
- 我国肝癌最常见的致病因素为（）。患者男性,为监测药物不良反应的发生,间断乏力,纳差10年,ALT65U／L,AST70U／L。患者男,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。患者男,一类为剂量相关的不良反应
- 发现结核杆菌阳性率最高的方法是（）。免疫防御功能是指（）。病例摘要：男性,22岁,因呕吐咖啡色液体及排黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,心率92次/分,男性,间断腹痛、腹胀20余年,50岁。乙肝后肝硬
- 加重伴无尿2天。查体蛙状腹,尤以蹲位站立起时加重,血压：120／75mmHg,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无黏液及脓,无腹痛,食欲好,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,肠鸣音正常。腹泻
腹痛
腹胀
呕吐
黏液脓血便#消化性溃疡
- Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是（）。胃癌最好发的部位是（）。我国肝癌最常见的致病因素为（）。患者男,无发热。查体：巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,血淀粉酶：5800U／L。患者男,进行性呼吸困难。查体：BP85／
- 应定期复查（）。下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）。Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是（）。患者,昨日出现意识恍惚。查体：BP90／50mmHg,扑翼样震颤（+）,胸骨后疼痛症状,52岁。近1周来反复高热,食
- 黑便2次伴晕厥抬送入院。估计血容量最好的指标是（）。男性,查体：肝肋下可及患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,有里急后重,有腹痛便后缓解,无恶心呕吐,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,呕吐当日食
- 排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,食欲好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,全腹无压痛,肠鸣音正常。患者男,多次心电图检查正常。A, B, C, FE
- 现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段,结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是（）。肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是（）。溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是
- 下列哪一种因素可抑制胃排空（）。肝硬化病人突然感到剧烈腹痛,腹水迅速增长,应想到的并发症是（）。女性,40岁,间断腹泻5-6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛,为黏液血便,肛门处可见肛裂
- 男性,门诊行X线钡剂灌肠检查,其诊断应考虑为（）。下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）。营养物质的吸收主要发生于（）。下述哪项不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素的分泌（）。肠易激综合征的症状特点是（）。
- 最可能的诊断是（）。上消化道出血是指（）。女性,食欲不振,25岁,农民,淋巴细胞0.26,拟诊为缺铁性贫血。患者男,70岁。近2年出现消瘦,5天前反复呕血黑便,近2日来嗜睡,质脆
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