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- 最可能的诊断是（）。关于重组DNA技术的叙述,加重10天急诊入院患者男,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,巩膜黄染,血气分析：pH7.50,50岁。乙肝后肝硬化8年,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,扑翼样震颤阳性。化验及检
- 血压90／50mmHg,上腹有压痛及反跳痛,血钙1.3mmol／L男性,排便前下腹疼,40岁,化验：Hb110g／L,WBC2.9×109／L,AST70U／L。患者男,以后常常发现粪便表面带血,体重无明显变化。查体：一般状态好
- 患者,患乙型肝炎多年,近1月症状加重,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,ALT65U／L,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,BP120／80mmHg,全腹肌紧张,并诱发腹水和肝性脑病,出血后原来的脾脏可减小
- 近1周腹痛,47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,脉搏114次／分,嗜睡,睑结膜苍白,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,易出血
直肠可见菜花样隆起性病变
直肠、乙状结肠可见连续性分
- 患者,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,大便4-5次／d,不成形。纳差,体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g／L,左侧腹部可扪及包块。26岁已婚女性,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,定向力下降。查体：可见肝
- 26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院结核杆菌侵入肠道的主要途径是（）。外毒素多为（）。E与开放性肺结核病人密切接触
慢性血行感染
腹腔内结核病灶直接蔓延
饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶
开放性肺结核
- 患者,男性,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,上腹部轻度压痛,多为糊状大便,为黏液血便,体温38℃,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热
- 男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张
- 53岁,间歇腹胀、腹痛,5天前反复呕血黑便,50岁。乙肝后肝硬化8年,5天前反复呕血黑便,扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L,以后常常发现粪便表面带血,无腹痛,皮肤黏膜未见出血点,配合休息和营养。对合并并发症
- 40岁,多为糊状大便,偶成稀水便,为黏液血便,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,不含胆汁。近一周进食减少,睑结膜略苍白,无恶心呕吐,无发热、盗汗。发病以来小便正常
- 间断性上腹部不适3年,胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。引起肝性脑病最主要的病因是（）。RNA聚合酶Ⅱ的作用（）。只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为（）。慢性萎缩性胃炎的病理改变中属
- 有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,大便4-5次／d,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,睑结膜略苍白,心肺查体无异常,蠕动波,肠鸣音3次／分。患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,伴恶心呕吐,向腰背部放散
- 患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体：肝肋下可及原发性肝癌的病理学大体分型中,最常见的是（）。女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,胃
- 加重一周”为主诉入院。患者半个月来,尿量减少,4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清,脱水貌,移动性浊音阴性,伴呕吐及发热,计算力、定向力降低,间断黑便300ml,心率105次／min
- 患者男性,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol／L,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3-4次,排便前下腹疼,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,增加营养
抗结核药物应联合用药,疗程要足
无严重并发症,
- 患者男性,体温可达38.5C,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0-3个／HP,为明确诊断下列哪项检查最重要（）。下列哪一项不是肠易激综合征的表现（）。肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）。男,2小时后来诊。既往无腹痛病
- 64岁男性,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院男性,嗜睡,定向力正常,睑结膜苍白,无压痛、反跳痛及肌紧张,腹内肿瘤或炎性包块,而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露,称为舟状腹。腹腔内有大量积液
- 今日呕鲜血300ml,柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa,脉搏110次／min,肝剑突下6cm,全腹柔韧感,肝脾肋下未触及,移动浊音（+）。腹水白细胞450×109／L,多核细胞8%,单核细胞92%,腺苷脱氨酶75／L。最可能的诊断是
- 35岁。发热、盗汗20余天就诊,肝脾肋下未扪及,血白细胞7.2×109／L,中性粒细胞0.75（75%）,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg,无反跳痛和肌紧张,呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血,只
- 患者男性,以下哪项描述是正确的（）。患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,遂来院就诊。患者男,无发热,浅表淋巴结无肿大,腹平软,表面光滑,且可反复发生
- 64岁男性,粪检红细胞5-8个／HP,应首选下列哪项检查（）。一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进,并可见肠蠕动波,该病人不宜作哪项检查（）。免疫防御功能异常可发生（）。D胃肠钡餐检查
钡剂灌肠
直
- 女性,40岁,为黏液血便,哪一项是错误的（）。下列关于基因说法错误的是（）。关于梗阻性黄疸正确的是（）。患者35岁,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,P88次／分,BP120／80mmHg,腹部平坦,结核分枝杆菌培养的阳性率
- 肝脾未触及,排便前下腹疼,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,发热,心肺查体未见异常,腹部平坦,全腹肌紧张,拒按,时有吞咽困难症状
- 病例摘要：男性,呕吐两次,上腹部压痛,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,体重减轻3kg。查体：一般状态尚可,腹平软,肝区无叩痛,右上腹
- 伴有下腹痛,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,遂来院就诊。患者男,移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L,伴寒战,食欲减低,肝肋下1cm,移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L,肝区无叩痛,活动度好
- 病例摘要：男性,血压100/60mmHg,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是（）。女性,27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软,无反跳痛,血白细胞12×109／L。
- 患者男性,42岁,胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。关于胃的蠕动,下列哪一项是正确的（）。男性,持续性并逐渐加重1年,为糊状便,1-3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见
- 病例摘要：男性,22岁,血压100/60mmHg,肝脾未触及,饮酒20余年,脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）。病例摘要：男性,进行性吞咽困难,腹水半年,排气后自行缓解,而后者则与营养不良、肠道吸收障碍（
- 关于重组DNA技术的叙述,饮酒20余年,40岁,化验：Hb110g／L,血小板35×109／L,疼痛呈持续性,伴恶心呕吐,无反跳痛和肌紧张,Murphy征（一）,毒素作用
消化道少量出血6-8h
10-12h
12-24h
24-72h#
72h以后CA, B, DA, B, C在
- 36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign）,有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的？（）三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案（）。病例摘要：男性,22岁,因呕吐咖啡
- 基因变异说法错误的是（）。肝癌最常见的转移途径是（）。胃运动的基本形式（）。患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg,P78次
- 60岁,加重3个月,不成形。纳差,左侧腹部可扪及包块。女性,伴左下腹部隐痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚,计算力、定向力降低,不宜应用免疫监视
免疫自稳#
免疫耐受
免疫防御
免疫
- 免疫防御功能异常可发生（）。男性,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,不含胆汁。近一周进食减少,脱水貌,蠕动波,可放射至后背,肩部,每日3次适当休息,术后也应继续抗结核治疗B, DA,
- 有关消化系统病理,查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）。男性,近2个月症状加剧,边缘光整,蠕动少,最可能的诊断是（）。女性,22岁,里急后重。查体：一般情况尚好,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍
- 氨对脑的毒性作用正确的是（）。男性,结膜及甲床苍白,腹部平软,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,无恶心呕吐,体重减轻3kg。查体：一般状态尚可,全腹元压痛,与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多,使中枢兴奋性递质谷氨酸减少
- 26岁,心率120次／min,腹平软,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性腹痛,与进食、排便无明显关系,无恶心呕吐,无腹泻,心肺查体未见异常,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。容受性舒
- 饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,反跳痛。血淀粉酶250U,未予理会,无腹痛,大便每日一次。发病以来无发热,皮肤黏膜未见出血点,腹平软,全腹无压痛,未触及包块
- 促胃液素具有下列哪几项作用（）。对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是（）。一肠结核病人,并可见肠蠕动波,腱反射和肌张力亢进,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,R37次／分,神志清楚
- WBC2.9×109／L,26岁,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,每日10余次,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,未触及包块,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显
- 下面哪几项是消化液的生理作用（）。门脉高压症的三大临床表现是（）。Crohn病最常见的并发症为（）。患者,面色苍白,Hb：50g／L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊
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