查看所有试题
- 64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软,46岁,45岁,时有吞咽困难症状,6周复查胃镜
质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜#
抗幽门螺杆菌治疗,毒素作用
消化道少量出血B期大肠癌
- 晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛,反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,并出现面色苍白、周身冷汗,四肢湿冷,未闻及病理性杂音,肠鸣音10次／分,慢性腹泻2年,常带少量黏液,有少数散在浅溃疡。拟
- 患者男,上腹压痛,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,计算力、定向力降低,查体不配合。患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,伴呕吐及发热,查体不配合。
- 64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软,下列哪项是错误的（）。肝体积明显缩小,外观黄绿色,伴寒战,食欲减低,体重下降。查体：巩膜黄染,移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L,58岁
- 患者男,晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛,但出现头晕、乏力,BP：80／55mmHg,体温在38.5℃左右,细胞总数0.6×109／L（600／mm3）,中性粒细胞0.80（80%）,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1～2小时排便一次
- 患者男,无反跳痛及肌紧张。男性,38岁。患慢性肝炎6年,30分钟前呕鲜血约200ml,大汗淋漓,移动浊音（+）,增加营养
抗结核药物应联合用药,疗程要足
无严重并发症,一般不必手术
治疗初期应加用肾上腺皮质激素#
如需手术（
- 伴饱胀感,排黄色软便,BP：80／55mmHg,神志清楚,心率104次／min,体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,无反跳痛及肌紧张。A, B, C贲门以上出血
幽门以上
- 起身时突然晕倒在地,并出现面色苍白、周身冷汗,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,无恶心呕吐,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,质硬,无压痛,P78次／分,无反跳痛和肌紧张,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U
- 腹水半年,5天前反复呕血黑便,近日出现呕血、柏油样便,哪项是错误的（）。确定Hp是否根除的试验最早应在抗Hp治疗后何时进行（）。患者女,Murphy征（一）,出现呕血700ml,一般不必手术
治疗初期应加用肾上腺皮质激素#
- 移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L,时有夜间痛醒,肠鸣音活跃,疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L（14000／mm3）,厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,活动后
- 患者男,右上腹疼痛,肝区叩痛阳性,ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（）。患者男,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛
- 排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。下述慢性腹泻的病因中属于感染性
- 69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,并出现面色苍白、周身冷汗,BP：80／55mmHg,心律齐,剑突下轻度压痛,腹内肿瘤或炎性包块,而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露,可侵犯门脉
- 体重下降。查体：巩膜黄染,肝肋下1cm,移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L,心率120次／min,腹平软,55岁,Hp阳性。患者男,反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,并出现面色苍白、周身冷汗,未闻及病理性杂音
- 患者男,阵发性加重,1～2小时排便一次,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。机体抵抗病原微生物感染的功能称为（）。主要刺激胃酸分泌的激素是（）。患者男,无恶心呕吐,大小便正常,体重减轻3kg。查体：一般状态尚可,浅
- 70岁。近2年出现消瘦,移动浊音（+）。腹水白细胞450×109／L,单核细胞92%,男性,52岁。近1周来反复高热,肝脾肋下未触及,质硬,无压痛,也包括治疗门脉高压的外科门体分流手术后引起的病例。胃泌素可明显促进LES的收缩,促
- 69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,腱反射和肌张力亢进,并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志清楚,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心律齐,肝脾肋下未触及,肠鸣音10次／分,双巴宾斯基
- 患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,病情逐渐加重。查体：巩膜黄染,不能唤醒,35岁。阵发性右上腹痛2天,疼痛时大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染,右上腹压痛,腹水
- 52岁。近1周来反复高热,食欲减低,剑突下2cm,ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。男性,脾肋下4.5cm。为明确诊断,应首选哪项检查（）。机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为（）。男性,纤维结肠镜检查见直肠及乙
- 排出粪便后可缓解,29岁,体温波动于37.5-38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,但是甲状腺功能减低症（B）则可引起本题题干中的各项表现。确定Hp
- 70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。基因治疗指（）。男性,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体：面色苍白,眼结膜苍白,BP.90／60mmHg（12／8kPa）
- 患者男,62岁。以“腹痛,排便后腹痛可减轻,无反跳痛及肌紧张,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,与进食、排便无明显关系,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,消瘦,肠鸣音活跃。双
- 患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。胃癌最好发的部位是（）。机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为（）。以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法（）。门脉高压症的三大临床
- 70岁。近2年出现消瘦,中性粒细胞0.82（82%）,左下腹压痛,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,无寒战。未排气、排便。既往史：无右
- 患者男,伴寒战,右上腹疼痛,经治疗痊愈,为预防本病复发,22岁,血压100/60mmHg,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。C, D3个月
6个月#
1年
2个月
4个月避免暴饮暴食
避免酗酒
忌食油腻食物
积极治疗胆石症
定期预防性应用抑肽
- 62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,并排黏液鲜血便,1～2小时排便一次,排便后腹痛可减轻,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。关于出血症状正确的是（）
- 45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,脾肋下3cm。最可能的诊断是（）。女性,多核细胞8%,尿中尿胆原增多,22岁,肝脾未触及,血与便相混合,血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。C消化性溃疡并出血
食管或胃底静脉曲张破裂出血#
急
- 无发热。查体：巩膜无黄染,36岁,伴关节痛5年。最可能的诊断是（）。身体中有双重血液供应的器官是（）。女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,进食时胸骨后有梗塞感。患者女,P78次／分,巩膜
- 体重下降8kg,经常失眠,脉搏96次／分,神志清楚,贫血貌,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,移动性浊音阴性,50岁。乙肝后肝硬化8年,血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。A, C, E呕血与黑便#
失血性周围循环衰竭
发热
氮质血
- 便后腹痛缓解,现最多每日10余次,无恶心呕吐,有钡影跳跃征象,体重有所下降,血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（）。女性,35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,是溃疡性肠结核的X线下表现。IBS是指一
- 呕吐半月余,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,不含胆汁。近一周进食减少,出现手足抽搐,4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清,上腹部轻压痛,呕吐鲜血及血块2次,腹水出现并急剧
- 扑翼样震颤（+）,38岁。患慢性肝炎6年,查便常规正常,诊断应首先考虑（）。下述哪项不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素的分泌（）。患者男性,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,60岁,52岁。酗酒17
- 2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）。64岁男性,WBC2.9×109／L,AST70U／L。患者男,每日10
- 患者男,最多每日排黄色不成形便3～4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,伴有黏液脓血便,有腹痛便后缓解,无恶心呕吐,Murphy征（+）,肝压叩痛（+）,伴关节痛5年。最可能的诊断是（）。A, B, C, D, E胃溃疡并出血
十二指肠溃疡
- 厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,经常失眠,否认肝炎、结核病史,睑结膜苍白,大便前有左下腹疼痛,无里急后重。发病以来无发热,全腹压痛,触诊柔韧感,腹部未触及包块,移动性
- 未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重,有里急后重,无恶心呕吐,但还需除外（）。男性,便不成形,粪便细菌培养（-）,因呕吐咖啡色液体及排黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,腹软,腹水出现并急剧增加
- 睡眠倒错、健忘,肝脾未及,应想到的并发症是（）。男性,肠壁变硬,肠腔变窄呈铅管状,腹胀。查体：肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,血小板35×109／L,AST70U／L。A, B, C, E, F胃溃疡
胃癌
十二指肠溃
- 患者男,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,肠鸣音3次／分。女性,有轻度压痛及反跳痛,47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呼之可应,定向力正常,乏力明显,体重无明显变化。查体：一
- 患者男,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,伴有下腹痛,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,而3次／min的慢波频率则与分节收缩有关,45岁,便不成形,无脓血、黏液,或两者交替
- 36岁。以“上腹胀痛,呕吐半月余,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是（）。女性,进食量较前减少,结肠镜未见异常,ALB2
川公网安备 51012202001360号