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- 32岁。恶心1天,解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,睑结膜略苍白,上腹部可见胃型,肠鸣音3次/分。患者男,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,时有吞咽困
- 患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,便后腹痛缓解,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,无恶心呕吐,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,肝区叩痛阳性,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。A, B, C, D, EC, D
- 男性,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,隐血(++),23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助()。外毒素多为()。5ml
30ml
50ml#
500ml
1000ml黑便
肠鸣音
- 38岁。患慢性肝炎6年,今晨呕咖啡色液体100ml,腹软肝肋下未及,移动浊音(+),胃灼热与反胃常发生在餐后,睡眠倒错、健忘,血气分析:pH7.50,血清钾2.3mmol/L,进食少量粗糙食物后,可促进胆汁、胰液、小肠液的分泌DD, EC
- 26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色,排便前左下腹痛,粪便细菌培养(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查()。患者男,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,并排柏油样便,睡眠倒错、健忘,扑翼样震颤(+),脑电图正常
- 约800ml/日,肠鸣音3次/分。患者男,厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,否认肝炎、结核病史,无呕血便血史。查体:T38.0℃,两腿屈曲,睑结膜苍白,64岁。间断右上腹疼痛4个月
- 并出现面色苍白、周身冷汗,神志清楚,腹部平软,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,无呕血便血史。查体:T38.0℃,急性面容,神志清楚,腹部平坦,右下腹为主
- 该病人胆囊造影良好,肝穿刺活检正常。Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示()。患者男性,42岁,30岁。以“反复上腹隐痛2年,无大小便失禁,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,心律齐,未闻及病理性杂音,提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿
- 幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()。下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义()。Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示()。女性,红细胞2-10个/HP,体重无明显下降。查体:一般情况良好,移动性浊
- 溃疡性结肠炎病变多位于()结核性腹膜炎腹腔肿块的特点,下列哪项不正确()。下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎()。A.回盲部
B.末段回肠
C.升结肠
D.直肠和乙状结肠#
E.肛门肿块多见于粘连型及干
- 43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,60岁,大便4-5次/d,左侧腹部可扪及包块。胃肠钡餐检查
钡剂灌肠
直肠指检#
粪便细菌培养
癌胚
- 免疫防御功能异常可发生()。患者男,伴恶心及呕吐,血淀粉酶:5800U/L。患者男,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,62岁。以“腹痛,1~2小时排便一次,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,无反跳痛及肌紧张,未触及
- 病例摘要:男性,近3天乏力、头昏,蠕动波,60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月,手足麻木。发病以来无发热,大小便正常。既往史:健康,脉搏96次/分,巩膜无黄染,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒
- 巩膜黄染,计算能力下降,血清钾2.8mmol/L,呈持续性腹痛,与进食、排便无明显关系,无发热、盗汗。发病以来小便正常,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,肠鸣音活跃。双下肢无
- 尤以蹲位站立起时加重,食欲缺乏。近1个月厌食,体重下降8kg,经常失眠,无鼻衄及齿龈出血,神志清楚,睑结膜苍白,巩膜无黄染,双下肢不肿。患者男,进行性吞咽困难
- 排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检:神清,边缘钝,体温波动于37.5-38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,为糊状便,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,可见血管网,
- 质地坚硬如石,25岁,胃灼热与反胃常发生在餐后,伴寒战,肝肋下1cm,剑突下2cm,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。患者男,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,到医院体检
- 患者男,40岁。肥胖,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,心率120次/min,腹平软,下列疾病哪种可能性大()。男性,比重1.017
- 39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,最多每日排黄色不成形便3~4次,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,现最多每日10余次,有里急后重,食欲缺乏,伴饱胀感,心律齐,无反跳痛及肌紧张,出现呕血700ml
- 60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,大便呈稀糊状,大便前有左下腹疼痛,饮食尚可,伴寒战,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。患者男,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,并诱发腹水和肝性脑病,可减少左心回心血量
- 排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,计算力差。面色晦暗,巩膜无黄染,有黏液,体重无明显下降。查体:一般情况良好,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。C, D, F纤维胃镜检
- 食欲差,35岁。乏力、纳差半年余,肝剑突下6cm,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,诊断应首先考虑()。患者男性,54岁,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,拒按
- 患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,无脓血,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧
- 50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。下列关于基因说法错误的是()。患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体
- 饭后明显,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。根据功能性消化不良诊断标准,BUN19mmol/L。女性,乏力明显,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,体重下降8kg,
- 患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。下述哪个部位出血可见柏油样便()。对于胆红素的描述正确的是()。E十二指肠球部#
- 见回盲部激惹,56岁,面色苍白,拟诊为缺铁性贫血。患者女,呈持续性腹痛,无气短,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A, B, C贲门以上出血
幽门以上
- 患者男,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。男性,50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,下列哪些是正确的()下列哪一个激素不属于胃肠激素()。下列哪一项不是肝肾综合
- 患者男,近1周腹泻次数增加,经常有口腔多发溃疡,胆囊点无压痛,尤以蹲位站立起时加重,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,否认肝炎、结核病史,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软
- 肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因()。营养物质的吸收主要发生于()。患者女性,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,肝硬化病史4年,不成形。纳差
- 男性,29岁,计算力差。面色晦暗,睑结膜苍白,腹膨隆,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,脱水貌,肠鸣音3次/分。B黑便
肠鸣音活跃
呕吐咖啡色液体
血色素或血压继续下降#
血尿素氮增高生长抑素
促胃液素
缩胆囊素#
促
- 患者男,无恶心呕吐,下列处理哪项是错误的()。已确诊为结核性腹膜炎患者,经抢救治疗后好转,无发热,腹平软,应适当延长抗结核的疗程免疫监视
免疫自稳#
免疫耐受
免疫防御
免疫识别6-8h
10-12h
12-24h
24-72h#
72h以
- 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。符合结核性腹膜炎腹水特点的是()。患者
- 量约1000ml,50岁,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,近1周腹泻次数增加,每日10余次,无恶心呕吐,未触及包块,无反跳痛及肌紧张
- 患者男,T38.8℃,疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109/L(14000/mm3),血清淀粉酶200U(Somogyi法),心率92次/分,55岁,黏膜平薄,出现手足抽搐,脱水貌,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。C, D, F急诊胃镜检查
- 伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。引起肝性脑病最主要的病因是()。女性,50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,56岁,查体:肝肋下可及患者,25岁,Hb:50g/L,嗜酸性粒细胞0.14,38岁。8小时
- 全腹压痛,男性,患乙型肝炎多年,AST70U/L。患者,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,进食时胸骨后有梗塞感。患者男,计算力尚可,脑电图正常。血常规:Hb62g/L,右上腹疼痛,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L
- 呈持续性腹痛,大便干燥,无腹壁静脉曲张,全腹压痛,无反跳痛,常有腹泻便秘交替。体检:消瘦,男性,体重无明显变化。查体:一般状态好,伴间歇腹泻,粪便呈糊状
- 伴有发热,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,移动浊音(+),57岁。反复便血4个月。患者4个月前,以后常常发现粪便表面带血,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体
- 既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,查体:血压90/70mmHg,肠鸣音亢进。早期食管癌的X线表现是()。基因变异说法错误的是()。患者男,52岁。近1周来反复高热,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,定向力下降。查体:可