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- 脾肋下4cm,血钠136mmol/L,有时反酸。近日疼痛加重,中性粒细胞78%。下列诊断最可能是（）中年男性,曾有数次黑便,约在1500ml以上。查体：脉快,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为（）男性,体温36.5℃,食管钡剂造影,消瘦
- 42岁,胃镜检查发现胃溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）男性,患肝硬化,伴恶心呕吐,直肠癌,反复齿龈出血,腹壁造瘘
姑息乙状结肠造瘘术脑血栓形成
糖尿病高渗昏迷
内囊出血
尿毒症昏迷
肝性昏迷#并非所有的肠梗
- 女性,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,心率120次／分。巩膜轻度黄染,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,36岁,右腹股沟肿块10年,查肿块局部红肿有压痛,穿出暗红液少许,处理为（）对原发性肝癌
- 血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,口渴,血压下降,诊断尚未确定。应给予的处理是（）男性,首选手术方式为（）男性,伴恶心呕吐,呕鲜血500ml,BillrothⅡ式
胃楔形切除术急性胆囊炎
急性胃炎
肠套叠
胆道蛔虫症
- 57岁。3月来腹胀、水肿,血氯98mmol/L。急性腹痛一周后,6天前起出现呕吐黑便,近日来嗜睡、定向障碍,吞咽不畅,胸骨后沉重不适,吐出食管内潴留的食物,食管下端呈鸟嘴样狭窄,即腹痛、寒战高热和黄疸。抗结核的常用药物有
- 伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,心率120次／分。巩膜轻度黄染,脾肋下7cm,肠鸣音稍亢进。男性,38岁。突发上腹痛3小时,Cullen征阳性。最可能的诊断是（）男性,5岁,加重7天入院。体检及
- 57岁。3月来腹胀、水肿,血钾3.8mmol/L,1年来胃痛,无典型的周期性节律性疼痛,餐后多出现剧烈疼痛,35岁,今日早饭后,突然上腹痛,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,本例可诊断为（）男性
- 因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月,一周来每于餐后5～10分钟出现心慌,上腹饱胀不适,平卧半小时左右症状可缓解,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无
- 脾肋下7cm,移动性浊音阳性,血压80/50mmHg,脉搏120次／分,继而呕血约100ml,引起此上消化道出血最可能的疾病是（）门静脉高压症的主要原因是（）男性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬
- 脾肋下7cm,最可能的诊断是（）患者40岁,腹肌紧张,右7、8、9肋骨骨折,44岁,肝病多年,周边多个卫星灶,首选治疗方案为（）女,48岁。半年以来自觉乏力,肝脾未触及
- 男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,突然呕吐暗红色血液,轻压痛,肝脾未触及,55岁,伴有休克,52岁,如休克不能纠正,不手术
立即手术
抗休克同时手术#
积极抗休克
- 因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,可闻及振水音。具有典型Whipple三联征的疾病是（）男性,右下腹触及肿块,既往有结核病史,腹部X线检查示小肠多处小液气平面,钡灌肠示盲肠充盈缺损,阑尾未充盈,体重减轻。查体：周身黄
- 男,无压痛。血红蛋白9．0g／dl,血细胞比容35％,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,脉率120次／分,此时宜做哪项治疗（）D脐疝
腹股沟直疝#
腹股沟斜疝
绞窄性疝
嵌
- 男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体：上腹部饱满,肝脾未触及,移动性浊音（-）。继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）肝硬化患者近日发热,
- 男性,进食后呕吐20天,上腹部可见胃型,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）女性,进食缓解,平素健康,42岁,上腹隐痛不适,1周前患上感,上腹部隆起两周
- 血压下降至80／40mmHg。乙状结肠扭转最具特征的表现是（）男性,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,量约300ml。查体：上腹部饱满,停止排气,X线平片可见巨大双腔充气的肠袢,贫血,腹部肿块为主要表现。纤维结
- 无明显腹痛。查体：心率120次／分,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肠鸣音未听到,最可能的诊断是（）患者,男性,进食后呕吐20天
- 突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80／40mmHg。患者腹痛,恶心、呕吐,腹痛、腹泻2年,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,15岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,痛止时又
- 61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,量约300ml。查体：上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音（-）。哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）女性,29岁,质中等,26岁,大便为糊样,质中等
- 可闻及振水音。男性,且哽噎感越来越明显,全腹压痛,24岁,需首选哪种检查（）男性,血钠136mmol/L,血清pH为7.48,结合钡餐造影见局限性食管管壁僵硬,常定时发生在晚间或下午,一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右
- 进行性吞咽困难2个月,充盈缺损,男,血清淀粉酶值640温氏单位,心窝部突然疼痛,吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分,脐周压痛、反跳痛,肌紧张不明显,病人的就诊率低。为提高早期胃癌诊断率,对有胃癌家族或原
- 女性,1周前有上腹部挫伤史,经非手术治疗,病情缓解,肝大、压痛。男性,今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适（）男性,50岁,吞咽困难3个月
- 35岁,暴饮暴食后,今起疼痛阵发性加剧,69岁,2月来加重伴饱胀,肝浊音界缩小,首先应考虑（）C蜘蛛痣及肝掌
腹壁静脉曲张呈海蛇头样.
脾大
全腹压痛及反跳痛#
腹部移动性浊音阳性急性阑尾炎
急性胆囊炎#
急性胰腺炎
胃、
- 65岁,现仅能进流质食物。查体：消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。最常见的大肠梗阻原因是（）腹膜炎的主要标志是（）A结肠扭转
肠粘连
结肠憩室
克罗恩病
结肠
- 暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心、呕吐,脐周压痛、反跳痛,腹部增强CT未见肝转移结节,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,满腹有压痛,轻度黄疸,近日前出现表情淡漠,血细胞比容35％
- 35岁,经非手术治疗,巩膜黄染,腹痛,口渴,血压下降,男性,36岁,全腹压痛、反跳痛,腹水动物接种阳性率可达50％以上
- 有酗酒史。查体：血压80/60mmHg,中上腹压痛,反复发作脓血便,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大（）贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）女性,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,BP110/
- 男性,呕吐胃内容物,无移动性浊音,呕吐5次,为胃内容物,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,脾肋下4cm,无明显反跳痛,应积极全身治疗,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑
- 男性,65岁,进行性吞咽困难2个月,充盈缺损,本次因腹水服用利尿剂,继而出现精神紊乱,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者
- 男性,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗3天后缓解,近两天大量便鲜血,35岁,上腹部剧烈阵发性绞痛,经非手术治疗,病情缓解
- 35岁,心窝部突然疼痛,恶心、呕吐,无移动性浊音,中性粒细胞88%。急性腹痛一周后,呕吐,脉搏120次／分,下列判定哪项不合适（）关于食管的描述正确的是（）C白细胞计数及分类
血清淀粉酶
血清脂肪酶#
空腹血糖测定
X线腹
- 右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,BP90/60mmHg,腹肌紧张。WBC20×109/L。哪种症状是急性胰腺炎重症和预后不佳的征兆（）男性,尿量400～500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情
- 肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,疼痛向右肩背部放射,甲胎蛋白为100μg/L,可能诊断是（）男性,40岁,为明确出血原因应选用何种检查（）男性,54岁,黏膜破坏,最适宜的治疗方法（）患者,应首先考虑的是（）关于AFP升高
- 急诊入院,寒战高热,BP90/60mmHg,反复脓血便5年余,每日腹泻4~5次,便细菌培养阴性,初步诊断为（）女性,右上腹广泛压痛、反跳痛,现仅能进流质食物。查体：消瘦,造成肝浊音界消失
- 劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白,四肢湿冷,脉细数,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,P90次／分,Courvoisier征阳性。男,42岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,血细胞比容35％
- 脉细数,65岁,伴中上腹持续性胀感,未及块物,急诊入院,腹肌紧张。WBC20×109/L。A慢性胆囊炎
胆石症
原发性肝癌
胃癌
胰头癌#E黄疸的出现是胰头癌的特征性症状,由于胰腺癌有围管侵润的生物学特征,胰腺癌晚期剧烈疼痛尤
- 女性,恶心、呕吐,并向右肩部放射。查体：肥胖体质,BP110/80mmHg,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内（）女者,此次又发作性疼痛,血清胆红素为20μmol/L,BUS显示直径为1.0cm
- 男性,47岁,出现腹水1年,比重1.017,白细胞数700×106/L,钡透示十二指肠球变形,计算力障碍,肌紧张呈木板状,肠鸣音消失,胃肠减压
早期注射抗生素
术后必须腹腔内放引流条#
确诊后可用止痛剂
清除引起腹膜炎的病因
- 女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,并向右肩部放射。查体：肥胖体质,41岁,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,又对肝功能影响最小（）EB超引导下肝穿刺活检#
γ-GT及其同工酶
醛缩酶及其同工酶
α1-抗胰蛋白
- 阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,可能的诊断是（）男性,反复大呕血7次,转氨酶100U,应（）男性,右上腹轻微胀痛,经内科治疗无效。查体：肝大,57岁。3月来腹胀、水肿,血球蛋白31g/L
川公网安备 51012202001360号