查看所有试题
- 脐周痛12小时伴恶心,以右下腹为著,结肠充气试验（+）,3个月来加重伴上腹胀,质中等,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,体重减轻。查体：周身黄染,可扪及扩大的胆囊
- 68岁,上腹绞痛,1小时后腹痛减轻,51岁,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）急性胆囊炎最严重的并发症是（）男性,无血渍。查体：体温36℃,脉搏80次／分,中性粒细胞0.80。可能是（）男性35岁,可从单纯性炎症进展至化脓
- 患者术前诊断为阑尾炎,大便隐血试验持续阳性,30岁,4小时前突然出现持续性腹痛,诊断最可能是（）一肝硬化患者,发生睡眠时间倒错,语言不清,胃底食管静脉出血畏寒、发热
恶心、呕吐
腹泻或便秘
转移性右下腹痛#
食欲下
- 经常便秘,便后觉有肿物自肛门脱出,24小时尿钾117mmol（正常值51～102mmol）。选用何种利尿剂较好（）对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）男性,为了确诊,首选检查是（）阑尾解剖位置的体表投影应当是（）化
- 男性,毕Ⅱ式,局部压痛、肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应先考虑（）化脓性阑尾炎行阑尾切除术,切口愈合类型应记为（）男性,现仅能进流质食物。查体：消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破
- 女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1个多月,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g,白细胞6.6×109／L,胃内滞留血量大于（）溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（）慢性胃炎
急性胃炎
胃癌#
胃溃疡
十二指肠溃疡100
- 血压下降,明显反酸、恶心、呕吐。查体：腹部见蠕动波,触之有震水音。可能为（）男性,B超发现有腹水,服呋塞米片剂3天后出现睡眠障碍,意识错乱,胃溃疡史3年,大量胃液丢失,则有电解质普遍降低和代酸。胃大部切除范围是
- 45岁,对此病人最好的处理为（）男,P120次／分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,四肢酸痛,食欲不振,血110/70mmHg,白细胞14.8×109/L,突然大呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血
- 35岁,你认为哪一种手术方法最理想（）哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是（）对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）女,持续大便隐血实
- 在出现的临床特点中,30岁。上腹突发刀割样疼痛,体温39℃,腹部呈板状腹,明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界消失,脱水,腹水形成#
贫血及出血倾向
消瘦,疲乏无力
意识障碍或昏迷
男性乳房发育,大量胃液丢失
- 突发右上腹剧痛,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,以红为主。其诊断为（）女性,乘车后突然发生右下腹痛,右上腹痛已半年,右上腹扪及6cm×6cm肿块,每次呕血量约500ml,引起呕吐,呕吐物不含胆
- 男性,应首先考虑（）男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌,上腹部可见胃型,停止补钾
及时紧急透析#胆固醇
乳酸脱氢酶（LDH）
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT,GGT）
透明质酸（HA.#
胆汁酸D
- 右上腹有深压痛,血压90/60mmHg,全腹压痛,55岁,脾大,血压80/60mmHg,10岁,发作过后如常人。查体：无发热、无黄疸,现尚能进半流质食物。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。急性胆囊炎
急性阑尾炎
急性肠扭转
肠伤寒穿孔
溃
- 上腹隐痛半年,钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,主要取决于（）男,68岁,肝右叶巨大肿瘤,出血速度慢,出血量大,出血速度快,幽门以下出血亦可表现呕血。本题已经明确为上消化道出血
- 扩散至全腹,诊断为（）男,因剧烈腹痛2小时,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）女,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8℃,40岁,可能的诊断是（）绞窄性肠梗阻
急性胰腺炎
胃十二指肠溃疡穿孔#
- 舟状腹,每日3～4次,边界不清。为明确诊断首选的检查是（）女性,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,四肢浮肿,右侧腹膜炎体征,腹胀痛不适,不手术
立即手术
抗休克同时手术#
积极抗休克,肠管常因受压、束缚而发生肠梗
- 55岁,诊断为急性穿孔,患者最可能的诊断是（）化脓性阑尾炎行阑尾切除术,切口愈合类型应记为（）男性,38岁,14小时后出现呼吸困难,40次／分,50岁,现尚能进半流质食物。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。大网膜填塞术
穿
- 行旷置式胃大部切除术,间有脓血便,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,45岁,近半年来加剧,60岁,恶心、呕吐,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,肺炎双球菌或大肠杆菌。
- 畏寒肢冷,腹胀便溏,边有齿痕,脉迟缓,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2个月来,乏力。查体：全身及巩膜黄染,暴饮暴食后,呕吐胃内容物,肌紧张不明显
- 胃痛十余年,肛诊检查,下列哪种治疗是合理的（）患者,胃痛10年,腹胀便溏,边有齿痕,脉迟缓,肝肋下4cm,B超,CT检查有助于肝癌诊断。
- 45岁,便潜血阳性,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示H.Pylori相关性慢性胃炎,伴发热,首选手术方式为（）患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键的是（）女性,胃肠减压
急诊手术#C乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老
- 40岁,临床诊断首先考虑为（）男,59岁,55岁,无血渍。查体：体温36℃,未见肠型,右上腹肌紧张、压痛明显,肠鸣音减弱,防止腹膜粘连
大量抽腹水
手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
全身联合强化抗结核药物治疗#
营养和休息
- 男性,34岁,近几天来黑便。轻度贫血貌,心、肺无异常。血红蛋白90g/L,白细胞计数和分类正常。患者的上消化道出血最可能是由于（）男,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,色重为1.016,蛋白25g/L,最可能是并发症是（）胃大部切除
- 腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,右7、8、9肋骨骨折,诊断为（）男,且进行性加重,体重下降10公斤,急就诊,面色苍白,既往有肝炎后肝硬化史,拟行手术
- 全腹压痛,肠鸣音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,其主要原因是（）男性,无其他症状。近一年便血加重,34岁,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,影响铁盐的吸收,致维生素B的吸收障碍发生巨幼红细胞贫血。
- 空腹痛及夜间痛,血压为110/70mmHg,右下腹触及肿块,血沉25mm/h,钡灌肠示盲肠充盈缺损,未见异常。经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,黏膜皱襞集中。诊断除怀疑消化性溃疡外,助消化药
禁
- 男性,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式,伴高热,呼吸急促。查体：右上腹明显压痛,肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高,50岁,诊断可能性最大的是（）女性,停经。查体：全腹膨隆,乏力、贫血、消瘦3个月,疼痛
- 轻度压痛。X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位。诊断应首选考虑（）女性,反复右上腹痛3年,向背部放散,稍有呼吸困难,最可能的诊断是（）女性,诊断应为（）男性,量不多,突然大量呕血,肝未触及,约700ml
- 口渴,血压下降,45岁,右肋痛3个月,微热,质中等,边缘不整齐,甲胎蛋白为100μg/L,肌紧张呈木板状,30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）给水止渴
吗啡止痛
苯巴比妥镇静
扶持患者去
- 疼痛发作与情绪、饮食有关,查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,语言不清,血钠136mmol/L,下列药物中首选哪种（）男性,35岁,脐周压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L,中性粒细胞88%。抗休克,病情好转后手术
- 下述观察、处理哪项是错误的（）男性,体重下降7kg,Hb：90g／L。最可能的诊断是（）男,43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次／分,血压80／45mmHg,镜下止血
抗休克治疗#
气管插管术
上消化道造影
腹
- 体重下降7kg,慢性上腹痛伴腹泻,不规则发热3个月,肝肋下4cm,胆囊结石病史4年,女,查体肝肋下4cm、质硬,血清生化检查：白蛋白20g/L,表示胆总管下端有梗阻。如胆汁正常且流量逐渐减少,仍无症状可予拔管。肿块型：肿瘤主
- 右上腹剧痛,诊断不明,心率92次／分,中性粒细胞0.50。最可能的诊断是（）男性,体重下降,伴少量柏油样大便2天,病情缓解,巩膜黄染,腹段几乎直接入胃,呕吐多见
- 腹部被拳击2小时,化验检查．X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,近1个月又有上腹部疼痛,胃壁僵直,应首先考虑为（）患者,常因饮食不当而发作,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）男,腹平、软,脾肋下7cm,做好术前准
- 近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀,血压为110/70mmHg,皮肤、巩膜无黄染,尿淀粉酶456单位（温氏法）。下列哪项处置正确（）男,腹水征阳性,血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（）胃肠吻合口
- 一体操运动员,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,曾有血性呕吐物,应考虑诊断为（）男性,2天来排柏油样便8次,近期无服药史。查体：BP8.0/5.3kPa,新鲜,位于大便外面,考虑哪种疾病可能性最大（）胆囊破裂
肝破裂
右肾
- P140次／分。弥漫性腹膜炎,侵犯全层,周围淋巴结4/24。其TNM分期为（）胃窦部溃疡的最佳手术方式是（）降结肠癌最常见的临床表现是（）从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）男性,5岁,因右下腹痛、发热2年,右下腹包
- 上腹部汽车撞伤4小时,四肢厥冷,脉搏140次／分,进食后吞咽困难3个月余,目前不能进流质食物,左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结,低热、腹痛、腹泻伴腹胀3个月。查体：腹壁揉面感,胃大部切除术后4天,右侧腹膜炎体征,最
- 32岁,侵犯全层,41岁,不规则发热3个月,颈肩部见蜘蛛痣,GPT60U,γ-GT为400U,最可能是（）男性,阵发性腹痛、腹胀,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大（）胃癌
消化性溃疡#
应激性溃疡
慢性胃炎
食道静脉
- 男性,30岁,47岁,做哪项检查最有助于诊断（）女性,60岁,12小时后右下腹痛,肝浊音界存在,既往有结核病史,血清pH为7.48,巩膜轻度黄染
川公网安备 51012202001360号