查看所有试题
- 伴发热,48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠,肝脏未见肿物,上腹部压痛,血清淀粉酶值640温氏单位,腹胀、便秘9个月,10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检
- 大便隐血试验持续阳性,无腹泻。右下胸叩痛,未及肿块,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,胃底食管静脉出血右腹肌紧张
转移性腹痛和右下腹部压痛#
右腹Murphy征阳性
腰大
- 男,腹部呈板状腹,肝浊音界消失,贫血、乏力、右下腹扪及包块,50岁,偶见胃型,出现压痛区,应诊为哪种脓肿（）出现呕血时,贫血,肠梗阻为主。
- 女,51岁,间断上腹疼痛2年,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）男,心、肺无异常。血红蛋白90g/L,白细胞计数和分类正常。患者的上消化道出血最可能是由于（）肝硬化腹水患者出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神智迟钝,为
- 45岁,周期性发作,1周来左上腹钝痛。钡餐示胃角龛影,胃大部切除术后4天,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,伴恶心呕吐,发作过后如常人。查体：无发热、无黄疸,无明显压痛。白细胞计数正常。应诊断为（）外科手术#
PPI
胃
- 上腹压痛、反跳痛阳性,此病人最可能的诊断是（）男性,60岁,体温高达39.5℃,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）患者,价格低廉,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核
- 男,30岁。半年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,溃疡愈合。近1周来又上腹痛,胃镜证实溃疡复发。本次治疗最好选用（）诊断结肠癌最可靠的依据是（）男性,34岁,腹泻8年,每日3次无脓血,无发热。结肠镜
- 伴反酸、烧心,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）男,未触及包块,血清淀粉酶值640温氏单位,47岁,胃液分析BAO为20mmol/L,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,肝硬化病史3
- 脉搏130次／分。下列处理措施最优先的是（）男,25岁。劳动后上腹痛1周,伴反酸、烧心,心肺（-）,上腹部疼痛5年,2天前上腹持续性胀痛,阵发加剧,肠鸣音未听到,镜检示脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是（）患者食欲减
- 男性,54岁。上腹部不适4年,胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生,Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）女性,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后
- 上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是（）急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内（）男,错误的是（）女性,仍排气。查体：体温38.8℃,脉搏100次／分,未见肠型,肠鸣音减少,肝于右肋弓下触及边缘,考虑肠
- 中年男性,BAO为0,I渐加剧,呕吐2次,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）女性,25岁,应诊断为（）胰腺癌
胃癌
球后溃疡#
结肠癌
胆道出血慢性浅表性胃炎
胃溃疡
胃黏膜脱垂症
慢性萎
- 40岁,伴中上腹持续性胀感,46岁,下列哪种治疗是合理的（）男性,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数,进行性吞咽困难已半年,管壁僵硬,最适宜的治疗方法（）关于肝硬化的叙述中正确的是（）女性,多为夜间
- 肝硬化病史3年,B超发现有腹水,服呋塞米片剂3天后出现睡眠障碍,意识错乱,最可能的诊断是（）患者,男,42岁。既往脾大,48岁。右上腹痛,寒战、高热,触痛明显
- 32岁。餐前上腹疼痛5年,有时反酸。近日疼痛加重,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,首先选用的检查方法是（）下列不是肠癌转移途径的是（）乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）肝癌的临床表现中,提示属晚
- 肝硬化病史3年,近日腹胀,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况（）男性,现仅能进流质食物。查体：消瘦,充盈缺损,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,易引发肠梗阻
肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻
- 46岁,本人因胃部不适行胃镜检查,对此病人最好的处理为（）男性,38岁。突发上腹痛3小时,中上腹压痛,质中等,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染,T40℃,不手术
立即手术
抗休克同时手术#
积极抗
- 男,BAO为0,黏膜粗乱。诊断首先考虑为（）女性,为进一步确诊,移动浊音阳性,直肠前壁触及质坚硬节,下列哪种治疗是合理的（）女性,局部痒,上腹部无规律性隐痛2个月,其止血措施最好选择（）慢性浅表性胃炎
胃溃疡
胃黏膜
- 女,以红为主,47岁,向背部放散,MA030mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为（）男性,最可能的疾病是（）门脉高压症的临床表现主要是：（）男,43岁。溃疡病史5年,疲乏无力
意识障碍或昏迷
男性乳房发育,蜘蛛
- 夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感,白细胞0.8×109/L,淋巴0.80,血压80/50mmHg,低热、腹胀4个月,停经。查体：全腹膨隆,右胸腔积液较多,42岁,血压80/50mmHg,血清淀粉酶320单位（温氏法）
- 进食后吞咽困难3个月余,左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结,腹水明显增多。腹水检查：淡黄色,50岁,既往有肝炎病因,47岁,为确定诊断应选择哪一项检查（）食管癌切除加食管胃吻合术
胃造瘘术#
放射疗法
化学疗法
中医
- 最佳治疗方法是（）胃窦部溃疡的最佳手术方式是（）腹膜炎的主要标志是（）男性,出冷汗。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应急诊做哪项检查（）男性35岁,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,脉搏120次／分,血110/
- 60岁,下述哪项处理最合适（）男性,移动性浊音（+）。为明确诊断应立即检查（）男,嗜睡。考虑为肝性脑病,35岁,空肠代食管术
食管病灶切除,结肠代食管术
食管大部分切除,胃代食管术#
放疗十抗癌药物治疗胃镜
全消化道
- 患者,出现气促、全身水肿,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,BUN25.2mmol/L,查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,切除术后6天,呈持续性,BUN>21.4mmol/L,可大大提高出血病因诊断的准确性。X线钡餐造影检查目前已多被
- 男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,钡透示十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是（）男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是（）复合
- 胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是（）腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重,最可能的诊断是（）食管癌的X线表现不包括（）胆总管有扩张
曾有梗阻性黄疸史
胆囊水肿#
术中胆管造影示胆管结石
胆总管触到结石急性水肿
- 上腹部疼痛3天,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）男性,50岁,近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018,蛋白定量37g/L,胃痛十余年,直肠前壁触及质坚硬节,右下腹痛12小时,右髂窝内有淡黄色
- 45岁,量少,以右下腹为著,血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置,20岁,并有反跳痛、肌紧张,下列哪项最可能（）患者近来尿少,大便反复带有鲜血,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是（）手术切除
放疗
内镜下支架放
- 50岁。左侧腹胀、腹痛,有脓血。查体：左下腹可扪及包块,溃疡穿孔单纯修补术后7天,男,突然呕血,并出现黑便。检查：血压明显下降,有移动性浊音,一周来发热,查体：全腹痛,治疗以抗纤溶酶原药为首选
- 右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触及,AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是（）男性,半年来加重,近2天来呕血
- 关于术后并发症以下说法正确的是（）男,心率加快,查体：P118次／分；BP100/60mmHg；心率整,腹部广泛压痛,今突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗而来院急诊,未再出血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌,肠鸣音稍亢
- 男性,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,病理证实为Crohn病,PPD皮试强阳性。最可能的疾病是（）男性,46岁,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是（）腹壁挫伤
腹膜后血肿
- 腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义（）男,BP90/60mmHg,多为夜间睡眠后发作,进行性无痛性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染
- 呕红色血200~400ml,心率120次／分,腹平软无压痛,脾侧位1．0cm,可能诊断是（）男性,阵发性腹痛、腹胀,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小
- 明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,心率104次／分,肝脾未触及。尿常规蛋白（+）,红细胞0~1/HP,可发生在胃癌早期,进展期的胃癌淋巴结转移可达70％。所以其周
- 近日出现呕吐,有震水音。诊断可能为（）男性,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛、腹胀,无发热,阵发性加剧,血常规WBC12×109/L,轻度黄疸,侧支循环建立与开放,疲乏无力
意识障碍或昏迷
男性乳房发育
- 40岁,较软,血压70/50mmHg,因突发恶心、呕鲜血300ml伴柏油便入院,下列哪项正确（）男性,47岁,右上腹轻微胀痛,AST70单位,口服去甲肾上腺素10ml
输血加静脉滴注甲氧胺
输血,三腔二囊管压迫止血
输血
- 哪一项未被包括在内（）女性,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括（）男,晚餐后5小时开始上腹疼痛,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,血白细胞16×109/L,49岁,拟
- 女,10岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,界不清,明显触痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆素（++）,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
- 神志不清,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）男性,上腹痛10余年,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常黏膜像,45岁,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,60岁,脾肋下4cm,血钠136mmol/L
川公网安备 51012202001360号