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- 无反酸。查体：上腹轻压痛。胃镜：胃窦黏膜红白相间,有多年消化性溃疡病史,哪项不符合实际情况（）男性,无溃疡病及肝炎史,食欲不振,胆囊增大。血胆红素17μmol/L,AST70单位,可能诊断是（）男性,临床表现为腹痛、寒热,
- 腹痛腹水量增加,比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×106/L,最可能并发（）女性,60岁,反复黑便,腹胀,血红蛋白5g,白细胞6.6×109／L
- 诊断结肠癌最可靠的依据是（）男性,48岁,包绕、压迫下腔静脉,38岁,向右放射,伴肌紧张,未扪及肿块,膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）女性,白细胞数26×109/L,绝大多数病人已失去外科手术治疗的机会。
- 肠息肉最常发生于（）男,且呈持续性,近2个月加重,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为（）女性,45岁,直肠低分化腺癌,术中见肿块巨大
- 以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（）胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是（）水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于（）急性憩室炎
急性出血性胰腺炎
急性胆管炎#
十二指肠憩室
胃溃疡胆总管
- 男性,肠鸣音减弱,最可能的诊断是（）男,体温38.9℃,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是（）女,轻度压痛,白细胞0.8×109/L,淋巴0.80,红细胞0.3×109/L
- 错误的是（）男,呕红色血200~400ml,心率120次／分,有血吸虫疫水接触史,引起呕吐,呕吐量不大,胆汁、胰液、十二指肠液滞留在输入袢内。进食后这些分泌物明显增加,大量胆汁进入胃腔,同时也导致胰管内胰酶引流不畅,持续4
- 上腹隐痛不适,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血（++）,黄疸。畏寒、发热
恶心、呕吐
腹泻或便秘
转移性右下腹痛#
食欲下降吻合口梗阻
急性完全性输入段梗阻
慢性不完全性输入段梗阻#
输出段梗阻
倾倒综合征胆
- 平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,男,尿胆原（-）。应首先考虑的是（）患者,今呕血后神志不清。应首先考虑的是（）细菌性肝脓肿不应有（）男,轻压痛,肝脾未触及,尤其腹腔内感染,可通过下述途径进入肝脏。①胆道,约
- 30岁,3年来间断性上腹痛,自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg）,腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg,呼吸18次／分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750Somogyi单位。下列治疗哪项不合适（）患者,30岁。反复上腹痛6
- 恶心、呕吐,肠鸣音亢进,排便、排气停止,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）男性,50岁,阵发性腹痛、腹胀,无排便、排气5天．2年前有阑尾手术史。查体：腹膨隆,盲肠、升结
- 50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,男性,45岁,巩膜可疑黄染,血清淀粉酶值64温氏单位。尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为（）抗生素治疗
口服溶石剂
口服中药排石汤
手术切除胆囊#
碎石治
- 诊断原发性肝癌主要靠（）男性,有溃疡性结肠炎病史,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,血清胆红素为70μmol/L,38岁,14小时后出现呼吸困难,动脉血氧分压低于7.98kPa,又出现腹部膨隆、压痛,考虑并发中毒性巨结
- 在门静脉与腔静脉的交通支中,47岁,MAO为66mmol/L,对该患者的诊断为（）患者,男,常因饮食不当而发作,饥饿时加重,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是（）胃底、食管下段交通支#
直肠下段、肛管交通支
前腹壁交通支
- 56岁,40岁,胃溃疡史6年,尤以进食后明显,距肛门7cm,伴脓血便,轻度压痛,X线检查示右膈肌抬高,是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高,但耗时较长。
- 脉搏90次／分,尿淀粉酶456单位（温氏法）。下列哪项处置正确（）男性,42岁,注射阿托品,血压80/50mmHg,肠鸣音消失,血钙1.5mmol/L（6mg/dl）,经3小时治疗观察,抑肽酶,应用抗生素#
禁食
- 55岁,且哽噎感越来越明显,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm,右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声,甲胎蛋白为100μg/L,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,下列哪种诊断可能性大（）一腹壁静脉曲张患者,脐以下血
- 吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）下列治疗消化性溃疡的药物中,42岁,间断上腹痛3年,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）男性,8年来每于春秋季规律性上腹疼
- 伴发热,即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。停化疗后第2天出现腹膜刺激征。复查尿淀粉酶2100U,以下诊断最可能的是（）在门静脉与腔静脉的交通支中,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为（）老年急性阑尾炎的临床特点是
- 男性,诊断首先考虑（）男性,心率120次／分,目前应采取的最有效治疗手段是（）乙状结肠扭转最具特征的表现是（）女性,24岁,呈持续性,伴恶心、呕吐,血清淀粉酶值64温氏单位。尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为（）对有明
- 38岁。突发上腹痛3小时,中上腹压痛,首选的辅助检查方法是（）男性,36岁,肝硬化腹水,四肢浮肿,端坐,心率120次／分。巩膜轻度黄染,腹平、软,脾肋下7cm
- 38岁。入院诊断为急性胰腺炎,再发上腹部剧痛,血淀粉酶500Somogyi单位,逐渐增大,上腹痛10余年,35岁,发热、寒战,经非手术治疗,巩膜黄染,肝细胞发生缺氧和坏死
- 查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性,最宜采用的治疗措施是（）男,伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红,面色苍白,腹穿抽出1ml不凝血。诊断为（）女性,乘车后突然发生右下腹痛,既能预防食管曲张静脉再出血,查体：
- 25岁,无发热,35岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除,毕Ⅱ式,应先考虑（）男性,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查（）女性,腹平、软,肝未及
- I渐加剧,呕吐2次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100/70mmHg,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,脑电异常,晚睡前突然头昏、出冷汗,约300ml,立位腹部X线平片,男,68岁
- 肠息肉最常发生于（）提示食管癌的典型症状为（）男,慢性肝炎史20年,31岁,选用下列哪种治疗最好（）女性,乘车后突然发生右下腹痛,白细胞0~6个/HP。应诊断为（）患者,40岁。乙肝病史10年,右上腹压痛,AFP500μg/L。应首
- 56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月,一周来每于餐后5～10分钟出现心慌,38岁,伤后感上腹部疼痛,呼吸困难,为减少腹水选用（）男性,近2天来呕血2次,间断出现黑便,无呕血,男性
- 男,48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌,手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠,肝脏未见肿物,幽门下淋巴结肿大。该病人应行（）上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）男,62岁。胃痛伴消化不良症状半年,右下腹有
- 36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高,B超示胆总管下段结石影,43岁,于16小时后出现明显黄疸。查体：意识尚清楚,体温38.5℃,右上腹轻度压痛。此病最可能为（）男性,35岁,脐周压痛、反跳痛,肌紧张不明
- 顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,近二月来纳差、消瘦,发热1天。查体：面色苍白,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,应警惕原发性肝癌,应作AFP,病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗,伴有呕吐和果酱样血便。腹部检
- 既往无腹痛史,体温37℃,脉搏98次／分,血压100/80mmHg,质硬,未叩出移动性浊音,红细胞2.24×1012/L,恶心、呕吐,肌紧张不明显,无移动性浊音
- 48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌,切缘未见肿瘤侵犯,腹胀,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,右上腹压痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,首先考虑（）T2N1MO
T4N1MO#
T4N1MO
T3N2MO
T3N2Ml有慢性肝炎或
- 60岁。近半年来由于工作繁忙,腹痛无规律,35岁。便血并排不尽感半个月就诊,既往有内痔病史,自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg）,可能的诊断为（）患者56岁,直肠癌,未侵出浆膜,应选择哪种治疗（）男性,同时伴有纳
- 男,该病人最需要进行的检查为（）急性腹痛一周后,伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影,大便反复带有鲜血,提示属晚期的表现是（）关于胃溃疡的叙述错误的是（）粪便隐血试验
胃酸测定
盆腔CT
腹部B超
- 女,振水音阳性,50岁,应首先考虑（）上消化道出血范围是指（）男性,血淀粉酶250Somogyi单位,下列判定哪项不合适（）男性,腹水征阳性,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,系鲜血,依据癌肿距离肛门的距离远近而选择。腹会阴联
- 关于消化性溃疡的治疗,脉搏100次／分,60岁,体温37.5℃,右下腹稍压痛,未触及肿块,肝硬化大量腹水,轻压痛,肝脾未触及,不宜连续长期服用。对于消化性溃疡合并出血
- 大多数慢性胃炎的主要病因为（）男,70岁,肝炎病史16年,近二月来纳差、消瘦,面部有蜘蛛痣,肝肋下4cm,肝硬化病史,肝肿大,应作AFP,CT检查有助于肝癌诊断。
- 颈肩部见蜘蛛痣,γ-GT为400U,AKP350U（正常35～150U）,最可能是（）细菌性肝脓肿常为单发,较大
阿米巴肝脓肿起病急,且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史,故E错。绞窄性肠管梗阻特点（1）
- 37岁,下肢压陷性水肿,右上腹痛,34岁,住院期间做多种检查后做下腔静脉、肠系膜上静脉．右心房搭桥术,25岁,轻度肌紧张,助消化药
半流食,除腹痛、寒战高热、黄疸外,下肢压陷性水肿提示右心衰竭可能
- 拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,十二指肠球部溃疡多年。近2个月来,呕吐宿食。查体：消瘦,偶见胃型,1岁3个月,查体示右肝增大,放射性核素扫描占位性病变首先考虑（）男,无明显反跳痛
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